Девочки-подростки сообщают о более высоких ставках самоповреждения, чем мальчики

Почти 20% подростков в США сказали, что они причинили себе боль без суицидальных намерений.

Источник: Jetrel / Shutterstock

Около 1 из 4 девочек-подростков и около 1 из 10 подростков-мальчиков в США сообщают об умышленном нанесении вреда самим себе без суицидальных намерений, – говорится в новом докладе, – один из первых, кто изучил самоповреждение вне клинических условий, говорят его авторы.

В отчете, опубликованном в прошлом месяце в Американском журнале общественного здравоохранения , использовались данные опроса более 60 000 подростков в возрасте от 14 до 18 лет в 11 штатах; данные были собраны Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2015 году в рамках системы надзора за риском для молодежи. Подростков спрашивали, намеренно ли они наносили вред себе, без намерения самоубийства, в любой момент прошлого года. В целом, 17,6 процента выборки показали, что у них было примерно 24 процента девочек и 11 процентов мальчиков.

• Хотите быть более творческими? Прогулка как пещерный человек
• Обращение к вашему подростку о самоубийстве
• Сопутствующие животные: этилогия, этика, решения о конце жизни
• Создание дела для марихуаны как противоядие от старения
• Комиксы и медицина: интервью с Эллен Форни, часть 2

Показатели самоубийств, не связанных с самоубийством (NSSI), варьировались в широких пределах по штату; в Айдахо, например, более 30 процентов девочек-подростков и 12,5 процента мальчиков сообщили о недавнем НССИ; в штате Делавэр, 17,7 процента девочек и 6,4 процента мальчиков-подростков. Только 11 государств предпочли задать вопрос о самоповреждении и имели достаточные ответы для включения в исследование, несколько ограничивая набор данных, говорит Ник Макри, доцент социологии в Портлендском университете и один из авторов исследования. Тем не менее девочки сообщили о более высоких показателях NSSI, чем мальчики в каждом включенном государстве.

«Цифры для женщин особенно беспокоят меня», – говорит он. «Это действительно, действительно высокая распространенность самоповреждения».

Некоторые факторы, такие как издевательство или идентификация как ЛГБТ, были связаны с большей вероятностью причинения себе вреда. Эти факторы риска были связаны с самоповреждением обоих полов, сказал Макри, но девочки в выборке сообщали о них чаще.

• Солнцезащитный крем действительно предотвращает рак кожи?
• 3 Стратегии более эффективного принятия решений
• Является ли 911 безопасным вариантом для кризиса психического здоровья?
• Взгляд в ответ моей жены на рак
• Аутизм и «Диагностика для долларов»

Большинство исследований о самоповреждении в США проводились в клинических условиях, говорит Макри, и включают беседу между педиатром и подростком. Поскольку эти исследования были обязательно ограниченными по своим размерам и масштабу, было сложно определить, можно ли экстраполировать их результаты среди более крупного подросткового населения. «Мы добавляем, что это поведение не ограничивается клиническим населением», – говорит он.

Это исследование показало несколько более выраженный гендерный разрыв, чем показали предыдущие наборы данных, говорит Янис Уитлок, директор Исследовательской программы Cornell для самозащиты. По ее словам, самонадеянное подростковое население, как правило, составляет около 65 процентов женщин и 35 процентов мужчин.

«NSSI обычно предпринимается, как это ни парадоксально, для того, чтобы вы чувствовали себя лучше», – говорит она. «Это, как правило, приводит к тому, что кто-то из состояния высокой агитации или высокой диссоциации переходит в состояние спокойствия». Его также можно использовать для того, чтобы побудить внимание или выражение симпатии, особенно для подростков, которые чувствуют себя особенно одинокими в своих эмоциональных проблемах. «Психологическое желание чувствовать себя лучше (то есть в корне NSSI) действительно здорово – но само по себе поведение в конечном итоге непродуктивно».

Уитлок, который не участвовал в исследовании, предупредил, что широкий характер вопроса о самоповреждении может немного исказить данные, особенно для мужчин-респондентов. «Некоторые из вещей, которые делают молодые люди, которые мы будем считать самонадеянными», – например, пробивая предмет сознательным намерением причинить себе боль – «не придет на ум», когда его спросят «да» или нет, вреда, говорит она.

McRee признал это ограничение, но добавил, что, поскольку результаты исследования синхронизируются довольно близко к данным клинических настроек, где вопросы могут быть более явными. «Это дает мне уверенность в том, что дети не обязательно интерпретируют вопрос иначе, чем в клинической обстановке», – говорит он.

По словам Уитлока, самоповреждение такого рода является относительно новым предметом исследования. Хотя клиницисты знали об этом, особенно среди подростков, на протяжении десятилетий его часто рассматривали только в его отношении к суицидальным мыслям или поведению. Исследования по NSSI только начали забирать скорость за последние 15 лет или около того, по ее словам, с первым представительным исследованием студентов американских колледжей, проведенным Whitlock и его коллегами в 2006 году.

Высокие показатели самоповреждения, как и те, которые содержатся в текущем исследовании, могут вызывать тревогу, особенно для родителей, но трудно точно знать, сколько они изменились с течением времени, поскольку данные ограничены, говорит Уитлок.

Макри и его коллеги предприняли исследование, потому что они «были обеспокоены тем, что поведение может быть широко распространено», – что кажется оправданным. «Эти цифры действительно свидетельствуют о том, что молодежь, участвующая в этом поведении, не является изолированной подгруппой населения». Признание этого имеет решающее значение для адекватного решения проблемы, говорит он, поскольку для подростков и родителей, борющихся с самоповреждением », легко заключить что они одни ».

Чтобы правильно решить высокие темпы NSSI, Макри и Уитлок утверждают, что проблему следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения. «Это потребует многогранного подхода, – говорит Макри, – который в идеале будет включать в себя усилия по повышению информированности общественности, улучшение охвата молодежью, подверженной риску, и дальнейшее изучение более широких социальных факторов, которые приводят к самоуничтожению подростков.