Моя жена, Сьюзан, испытала в своей жизни пять типов рака – грудь, меланому, базальную клетку и плоскоклеточную клетку, и мы всегда отличались друг от друга в наших ответах на нее. Я, как и большинство медиков, являюсь профессионалом – всегда ищу что-то, чтобы добавить или манипулировать человеком с идеей, что он их вылечит. Сьюзан больше полагается на ценность этих рекомендаций своими собственными ценностями и желаниями.
Когда я сталкиваюсь с проблемой, мой инстинкт состоит в том, чтобы делать все это и смотреть повсюду. Если есть подсказка о преимуществах, я хотел бы попробовать, если риски не слишком велики. Моя жена, с другой стороны, является минималистом; ее отношение «Скажи мне, что мне абсолютно нужно делать, и я буду делать это неохотно, складываясь внутри моей раковины и спать, пока не кончится».
Исцеление требует обоих ответов, но не слишком много одного.
Самое главное, ответ должен быть создан и значим для человека, нуждающегося в исцелении. Методы, будь то попытки множественного лечения или проседания в постели, являются простыми методами для навигации лабиринта ответов, когда нам угрожает наше здоровье и жизнь.
Наша сеть поддержки (и возраст Сьюзен) позволила ей пройти интенсивную химиотерапию и выздороветь довольно быстро, но не без каких-либо долгосрочных остаточных проблем, включая повышенный вес, раннее начало менопаузы, некоторое когнитивное воздействие (так называемый хемомозг в медицинской литературе), и мягкое повреждение ее нервов – периферическая невропатия, которая вызывает онемение и покалывание в пальцах рук и ног.
Тем временем я не искал лекарств. В то время я полностью выпил биомедицинскую Kool-Aid. Я был убежден, что наука и методы, основанные на фактических данных, были там для лечения рака. Я читал и собирал статьи и книги о лечении рака. Я поговорил с моими коллегами, чтобы получить их мысли и рекомендации. Я настоятельно призвал Сьюзен сделать многие из этих процедур. Часто они не были доступны на местном уровне. Некоторое время она занималась, когда мы путешествовали, и многие из них пытались; я ищу волшебную пулю; она довольно неохотно.
Большинство из этих методов лечения оказались бесполезными, а некоторые даже уменьшали качество ее жизни – и мое. В то время я не понимал эффекта снижения, при котором лечение первоначально выглядело выгодно, но дальнейшие исследования демонстрируют их ограниченное воздействие. Я только начинал понимать роль смысла в исцелении.
Когда Сьюзен была диагностирована с раком молочной железы во второй раз, первое, что я исследовал, это возможная польза от ее получения других видов терапии, помимо обычных химиотерапии и хирургии. Я считал добавки для профилактики нейропатии и химического мозга, иммунной терапии, чтобы предотвратить повторение, а также изменения образа жизни – физические упражнения и диету – для общего состояния здоровья и выздоровления.
Но доказательства большинства этих подходов были скромными или несуществующими. Кроме того, местные онкологи не имели опыта в этих подходах; вы должны были путешествовать, чтобы найти их. Сьюзан обещала и хотела помочь нашему сыну и невестке позаботиться о дедушке. Поэтому убегать в другую часть мира, чтобы попробовать другие методы лечения и тесты, просто не может быть и речи. Даже поиск этих методов лечения уберет от нее одно из самых значимых действий, которые она имела в своей жизни.
«Нам нужно найти что-то еще, – сказала она мне, – близко к дому и так же хорошо». Затем мы узнали, что прогресс в управлении раком молочной железы сделает это сложным по-другому.
За последние двадцать пять лет были значительные успехи в лечении рака молочной железы. Эти новые подходы основаны на генетическом тестировании.
Хорошая вещь о генетических тестах заключается в том, что они могут помочь рассказать, какое преимущество выгода от химиотерапии будет у многих пациентов – поэтому они обеспечивают эту терапию только теми, которые она поможет, и не наносят вред всем остальным. Сьюзен провела эти тесты и надеялась, что ей не понадобится химиотерапия. К сожалению, ее тесты показали, что Сьюзан была очень восприимчива к рецидиву опухоли. Новые химиотерапии, такие как паклитаксел, которые не существовали двадцать пять лет назад, могут оказаться полезными для снижения этого риска.
Дополнительные преимущества химиотерапии были скромными, улучшив ее шансы на 10 лет на 7% – с 88% до 95%. Кроме того, новые и сложные визуальные тесты показали, что у нее были атипичные клетки в ее другой груди, которые могут стать раком через несколько лет. «Мог» – это оперативное слово в этом случае.
Генетическое тестирование помогает нам выяснить, какие пациенты могут извлечь выгоду из лечения и какие пациенты могут причинить вред, но для многих существует неопределенность. Тем не менее, ничто из этого не было известно двадцать пять лет назад. Однако для Сьюзен вскоре стало ясно, что она хотела сделать. У нее был высокий риск повторения, поэтому она решила «поразить ее всеми бочками» – двадцать недель трех видов химиотерапии, а затем двойную мастэктомию, за которой следуют десять лет антиэстрогенного препарата. Ей нужно будет использовать ее способность исцеления на 80%, чтобы выдержать лечение. Исцеление было бы тяжело.
Наши медицинские системы, ориентированные на лечение, на сегодняшний день являются доминирующей силой, населенной хорошо подготовленными специалистами и подкрепленной лучшими (но всегда неопределенными) доказательствами, которые могут купить современные медицинские исследования. Редко эта система тратит время или деньги на расследование или обеспечение ухода за всем, что нужно человеку для исцеления – их социальной и эмоциональной ситуацией; сила их физической, питательной и умственной пригодности; образ жизни и поведенческие ресурсы, доступные, чтобы помочь им исцелить; и ценность и цели, которые они имеют для полноценной жизни. У нас нет интегративной системы здравоохранения для доставки как лечения, так и лечения рака, для сбора доказательной медицины и ухода за людьми.
Сьюзен и я обсуждали эту дилемму, когда мы сидели в дооперационном свите, ожидая, что в ее грудную клетку встанет сосудистый порт, через который она получит еженедельную химиотерапию. Это было не очевидно. Вместо того, чтобы решать, что делать, она остановилась сейчас, медитировала и слушала ее сокровенное «я». Она хотела понять, как ее нынешняя болезнь и лечение могут связываться с ее душой. Когда они вернули ее в операционную, она услышала песню через домофон.
Это была песня, которую она слушала летом, прежде чем во время прогулки по Камино де Сантьяго («Путь до Сент-Джеймса») во Франции и Испании с нашей дочерью. Песня была «All Me Me» от Джона Легенда. Внезапно воспоминание об этой чудесной духовной прогулке вернулось к ней, и она чувствовала себя глубоко любимой не только окружающими, но и своим Богом – даже в разгар этой сложной жизненной задачи. Она расслабилась и отпустила свои заботы о том, как решить дилемму, с которой она столкнулась. Когда она выскользнула под наркозом, у нее была вспышка проницательности. Чтобы внедрить смысл в ее исцеление и интегрировать его с помощью лечения рака, ей понадобилось бы исцеляющее пространство в нашем доме, и нам нужно было переделать нашу спальню. Читайте о исцеляющей среде Сьюзан в главе 5 «Как исцеление».
Адаптировано и перепечатано с разрешения от How Healing Works: Get Well and Stay Well, используя вашу скрытую силу для лечения от Wayne Jonas, MD, copyright © 2018. Опубликовано Лорена Джонс Книги, отпечаток Penguin Random House LLC.
