Это 6-й пост в блоге по СДВГ. В других публикациях этой серии рассматриваются не фармакологические методы лечения, применяемые для лечения СДВГ, включая диетическую модификацию, омега-3 и биологическую обратную связь ЭЭГ. Этот пост предлагается в виде краткого обзора результатов исследований по добавлению цинка и железа у детей и подростков с диагнозом СДВГ.
Несогласованные результаты исследований по цинку и железу для симптомов СДВГ
Некоторые дети с диагнозом СДВГ могут иметь аномально низкие уровни содержания цинка в плазме, что может мешать оптимальной обработке информации и приводить к трудностям, требующим внимания. Результаты исследований цинка в СДВГ несовместимы. В большом 12-недельном проспективном контролируемом исследовании 400 детей и подростков, рандомизированных на цинк (150 мг / день), значительно улучшили гиперактивность и импульсивность по сравнению с плацебо, но не было изменений в показателях невнимательности (Bilici et al 2004). Высокий уровень отсева ограничивал значимость этих результатов. В другом исследовании добавление цинка к стимулятору привело к большему улучшению, чем только стимулятор. В отличие от этих результатов, более недавнее исследование, контролируемое плацебо, не показало эффективности (Arnold et al., 2011). Большие проспективные исследования необходимы для повторения этих предварительных результатов и подтверждения оптимального дозирования сульфата цинка.
Аномально низкий уровень ферритина в сыворотке (молекула в крови, содержащей железо) может быть связан с гиперактивностью у детей, не страдающих анемией, но не с дефицитом когнитивных функций. В открытом исследовании дети с дефицитом железа, получавшие пероральное железо в течение 1 месяца, воспринимались как менее гиперактивные и отвлекаемые учителями, но не родителями. В небольшом 12-недельном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании неанемичные дети с СДВГ с аномально низкими уровнями ферритина в сыворотке, рандомизированными на пероральное железо (сульфат железа 80 мг / сут), показали прогрессивные улучшения симптомов СДВГ по сравнению с плацебо, которые были сопоставимы с улучшениями, полученными с помощью стимуляторов , В 2012 году систематический обзор исследований по железу у детей с диагнозом СДВГ выявил смешанные результаты в отношении уровня железа в сыворотке и тяжести симптомов, а также непоследовательных ответов на симптомы СДВГ на добавление железа.
Ожидая более убедительных результатов крупных исследований, преждевременно рекомендовать добавки цинка или железа детям и подросткам с диагнозом СДВГ.
Рекомендации
Bilici M, et al: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сульфата цинка при лечении синдрома гиперактивности дефицита внимания, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 28 (1): 181-190, 2004. https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / PubMed /? термин = Bilici + M + Двойное слепое% 2C + плацебо-контролируемое исследование + + в + цинк + сульфат + в + с + лечение + от + внимание + дефицита + гиперактивности + расстройство% 2C + Prog + Neuropsychopharmacol + Biol + Психиатрия
