Это пятый в серии сообщений в блоге о СДВГ. В центре внимания этого сообщения является электроэнцефалографическая (ЭЭГ) биологическая обратная связь, иногда называемая нейрофидбэк.
Что это такое и как он работает
Многие люди с диагнозом СДВГ имеют ненормальные образцы электрической активности мозга, включая «недостаточное возбуждение» в лобной и средней линии кортикальных областей и фронтальное «гипер-возбуждение», которое чаще встречается у людей, которые не реагируют на стимуляторные препараты. Биологическая обратная связь ЭЭГ направлена на нормализацию активности ЭЭГ, чтобы скорректировать состояние головного мозга относительно недостаточного возбуждения и улучшить когнитивное и поведенческое функционирование. Два протокола биологической обратной связи ЭЭГ были широко оценены как лечение СДВГ. Обучение Sensorimotor rhythm (SMR) усиливает активность ЭЭГ в более быстром «бета» диапазоне частот (16-20 Гц) в срединных корковых областях с целью снижения симптомов импульсивности и гиперактивности. «Подавление тета» снижает активность ЭЭГ в более медленном диапазоне «тета» (4-8 Гц) и в основном используется для лечения симптомов невнимательности. Протокол биологической обратной связи ЭЭГ, направленный на подавление активности тета (4-8 Гц) по срединным регионам, вероятно, является наиболее эффективной стратегией при лечении прежде всего симптомов отвлекаемости и невнимательности.
Что показывает исследование
Контролируемые исследования, сравнивающие биологическую обратную связь ЭЭГ с стимулятором, по сравнению с журналом ожидания, показывают положительные клинические эффекты и нормализацию ЭЭГ с некоторыми протоколами; однако еще не установлено, связано ли повышение бдительности с увеличением или уменьшением альфа-активности (12-18 Гц). Сессии обычно длительностью от 30 до 60 минут и назначаются 2-5 раз в неделю в течение 2-3 месяцев в зависимости от тяжести симптомов и ответа. Обзор 14 рандомизированных исследований биологической обратной связи ЭЭГ у детей с диагнозом СДВГ выявил последовательные положительные эффекты для всех результатов.
Ограничения результатов и будущих направлений исследований
Значение результатов исследований биологической обратной связи ЭЭГ при СДВГ ограничено небольшими размерами исследований, гетерогенными популяциями, отсутствием контрольной группы, несогласованными исходными показателями и ограниченным или отсутствующим наблюдением. Потенциальные преимущества биологической обратной связи ЭЭГ ограничены тем фактом, что лечение часто дорого и редко покрывается страхованием. Дальнейшие исследования, в которых пациенты случайным образом распределяются на биологическую обратную связь с истинным и ложным ЭЭГ, необходимы для исключения эффектов группового ожидания. Использование сложного количественного анализа электроэнцефалографического (QEEG) со ссылкой на нормативную базу данных может помочь будущим клиницистам выбрать наиболее эффективные протоколы лечения для конкретной схемы симптомов СДВГ.
Чтобы узнать больше о доказательствах биологической обратной связи ЭЭГ и других нелекарственных методах лечения СДВГ, прочитайте мою электронную книгу «ADHD – Интегративное решение для психического здоровья».
Рекомендации
Дефицит гиперактивности дефицита внимания: Интегративное решение для психического здоровья, Джеймс Лейк, MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
