В контексте Месяца осознания психического здоровья авторы книги, которую я редактировал «Опасный случай Дональда Трампа» , собрались в Вашингтоне, округ Колумбия (Ли, 2018 год). Вопрос, возникший среди журналистов, объяснял, почему существует такая недостаточная осведомленность и незаинтересованность в аспектах психического здоровья этого президентства.
Для специалистов в области психического здоровья это часто сигнал, указывающий на то, насколько серьезной является проблема психического здоровья. Само осознание проблем психического здоровья является частью хорошего психического здоровья (Jorm, 2011). Ум может нести только то, что он может нести, и тем больше вероятность серьезной проблемы в уме, особенно у того, кто должен быть лидером и защитником, тем больше население захочет избежать этого.
Специалисты по психическому здоровью часто имеют дело с пациентами, которые теряют свое самочувствие, и одна из первых вещей, которые нужно уменьшить, – это то, что называется прозрением , или способность признать, что что-то не так. Вместо того, чтобы рассматривать множественные проблемы, которые другие поднимают вокруг своего эмоционального и когнитивного состояния, особенно в государственной должности, человек может, например, отклонить и опровергнуть утверждение о том, что человек является «очень стабильным гением». Неспособность задать вопрос, удвоение вниз »- это самый важный знак: здоровые люди могут отрицать, но обычно могут оставить клин сомнения, если не активно решать проблемы.
Существует также проблема образования. Мы не являемся культурой, которая особенно психологически настроена, что делает нас уязвимыми для психологических манипуляций и плохого здоровья. Когда появляются признаки плохого психического здоровья, мы не понимаем, что происходит, но склонны интерпретировать его как нечто иное, что позволяет распространять болезнь. Многие, например, оплакивали «смерть правды» и объявили эпоху пост-правды (Lewandowsky, Ecker, and Cook, 2017). Это не всегда политическая стратегия или идеологическое предпочтение, но может включать потерю связи с реальностью, которая для практиков психического здоровья является кардинальным признаком спуска на болезнь. Поскольку люди сложны, могут возникать все виды защиты, в том числе потеря проницательности («ничто не может быть со мной неправда»), когнитивные искажения («это должно быть правдой, потому что я чувствую, что это правда»), «прожектор» («вы это проблема, а не я ») или реакция (« Я не могу чувствовать себя беспомощной, и поэтому я буду верить, что я всемогущ »), чтобы назвать лишь некоторые из них.
Это не означает, что каждый человек, который участвует в заблуждениях или теориях заговора, будет диагностирован с психическим расстройством, но наличие кого-то в положении власти, которое нездорово, может привести к «совместному психозу», который наносит широкомасштабный ущерб обществу. Аналогия, которую многие сделали фашизму (Олбрайт, 2018), может быть далеко не так, поскольку фашизм – это не идеология или политическая стратегия, а социальная патология. Это проявляется в обвинениях специалистов в области психического здоровья, которые видят опасность как «политизирующую» психиатрию. Чем меньше мы даже готовы рассмотреть возможность, тем ближе мы к ней: это характер психической патологии.
Большинство людей ежедневно не подвергаются патологии, и поэтому ее проявления могут сбить с толку. Это тем более объясняет, что специалисты по психическому здоровью высказывают свое мнение, независимо от того, насколько они «сумасшедшие» сами появляются (это происходит с территорией, поскольку маркировка психического здоровья как безумного защищает человека от возможности столкнуться с возможностью).
Наверняка придет обвинение в партийности. Но когда медицинские работники делают медицинскую оценку, они реагируют на внешние природные явления, а не на субъективное мнение, заблуждение или предпочтение. Так мы можем иметь объективные стандарты ухода. Существуют даже стандарты для включения культурных аспектов или использования «я» в качестве инструмента наблюдения, которому обучаются профессионалы, с эмпирическими данными для поддержки своих подходов и, что самое главное, которые они не изменяют в зависимости от того, к кому они относятся ( это то, что мы называем «медицинским нейтралитетом»). Если они не могут придерживаться этого, они также обязаны избегать лечения.
Расстройство на уровне общества по-прежнему имеет тот же результат, что и любое несанкционированное заболевание: разрушение и смерть. Профессия специалиста в области психического здоровья заключается в том, чтобы отличить от того, что является здоровым процессом принятия решений из того, что является неадекватным заболеванием, независимо от того, насколько соблазнительно для вовлеченных лиц или обществ (в случае болезни настойчивость еще более нерационально непреклонна). Несомненно, перспектива психического здоровья будет выглядеть как личное мнение со стороны. Без обучения, которое стандартизирует навыки наблюдений и модули лечения у разных клиницистов, будет трудно понять, как объективно прийти к выводу, а также почему клиницисты обычно достигают консенсуса, при условии наличия достаточной информации.
Медицинская перспектива, в том числе психическое здоровье, далека от того, чтобы быть неактуальной, поэтому имеет решающее значение для объективного понимания того, что происходит. Это особенно справедливо, когда президент демонстрирует неспособность воспринимать реальность отдельно от своих собственных мыслей, чувств и потребностей; когда его последователи взяли на себя уровень зависимости и симбиоз, которых они не могут обойтись друг без друга; когда политики видят свои умственные недостатки как возможность продвигать коррумпированную политику, которая никогда не будет проходить иначе; и когда иностранные противники хорошо понимают свою патологию, чтобы использовать их в своих интересах.
У специалистов в области психического здоровья этические обязательства перед обществом. Оставляя социальные проблемы психического здоровья в обществе, которое страдает от них, похоже на то, чтобы просить тяжелобольного человека исцелить ее собственную болезнь – это возможно на ранних стадиях, но не после определенного момента. Нельзя убедить тех, кто поддался теориям заговора и заблуждениям через разум или факты или даже принципы, потому что в глубине души они уже знают, что их убеждения ложны, но они не могут принять реальность или даже позволить себе осознать это.
Вклад специалистов в области психического здоровья имеет решающее значение. Однако институты, которые наиболее осведомлены о своей власти, которая является силой осознания, сделали все возможное, чтобы заставить их замолчать на общественной арене (APA, 2017, 2018, American Psychological Association, 2016). Молчание специалистов в области психического здоровья позволяет злокачественной нормальности удержаться, отвлечься от проверок реальности, когда фактическая отчетность и рациональный дискурс больше невозможны.
Дальнейшее чтение:
Роберт Джей Лифтон: https://www.huffingtonpost.com/entry/opinion-lifton-trump-mental-illness…
Джудит Л. Херман и Банди Х. Ли: https://www.usnews.com/opinion/articles/2018-01-25/donald-trump-is-dange…
Рекомендации
Олбрайт, М. (2018). Фашизм: предупреждение . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер Коллинз.
Американская психиатрическая ассоциация (2017). APA вновь подтверждает поддержку Goldwater Rule . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-reaffirms-support-for-goldwater-rule
Американская психиатрическая ассоциация (2018). APA призывает к прекращению психиатрической помощи «Кресло» . Арлингтон, VA: Американская психиатрическая ассоциация. Восстановить по адресу: https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/apa-calls-for-end-to-armchair-psychiatry
Американская психологическая ассоциация (2016). Ответ на статью о том, должны ли терапевты анализировать кандидаты в президенты . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. Восстановить по адресу: http://www.apa.org/news/press/response/presidential-candidates.aspx
Jorm, AF (2011). Грамотность в области психического здоровья: расширение прав и возможностей сообщества для принятия мер по улучшению психического здоровья. Американский психолог , 67 (3), 231-43.
Lee, BX (2018). Специалисты по психическому здоровью говорят о все более опасной эре. Психология сегодня . Восстановить по адресу: https://www.psychologytoday.com/us/blog/psychiatry-in-society/201805/mental-health-experts-speak-increasingly-dangerousera
Lewandowsky, S., Ecker, UK и Cook, J. (2017). Помимо дезинформации: понимание и преодоление эпохи пост-правды. Журнал прикладных исследований в области памяти и познания , 6 (4), 353-369.
