Может ли подоходное неравенство сделать нас больными?

Новые исследования показывают, что неравенство в доходах может нанести ущерб как богатым, так и бедным.

Источник: Yehsong Kim, используемый с разрешения

Это сообщение гостя было внесено Yehsong Kim, аспирантом в программе клинической науки факультета психологии USC.

Если вы когда-либо посещали Нью-Йорк, вы, несомненно, удивлялись тому, как все люди плескаются плечами. Возвышающиеся небоскребы бросают тени на крошечные винные погреба. Вы можете обнаружить инвестиционного банкира и старшеклассника, стоящего в одной линии, чтобы взять ломтик пиццы на обед. Одетые пожилые женщины, члены духовенства и адвокаты оживленно ходят бездомными людьми с признаками, требующими каких-то изменений. Дети с бумбоксами стучат в упакованные метро и танцуют для перемен, поскольку взрослые умышленно игнорируют громкие оды до хип-хопа 1990-х годов, глядя на свои телефоны. Этот плавильный котел в городе – это чудо, и тем не менее слабый запах мочи на улицах, десятки бездомных людей на любом блоке, вечный шум полицейских сирен автомобилей намекает на менее привлекательный атрибут этого разнообразного города. Нью-Йорк можно рассматривать как карикатуру на неравенство доходов, распространяющееся по всей стране: Дональд Трамп, населяющий тот же блок, что и человек, спящий на скамейке в парке. Как бы это ни беспокоило, что это действительно имеет к вам отношение? Ну, эти напоминания о неравенстве могут причинить вам боль.

• 5 предупреждающих знаков Ваш подросток может использовать наркотики
• Не взбейте себя, если будьте осторожны во время беременности
• Действительно ли гормоны действительно влияют на то, что женщины считают привлекательными?
• Сон – загадочная потребность: советы для спокойной ночи
• Травма интимного партнера Предательство

Но как это может быть? По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), США тратят гораздо больше на душу населения, чем любая другая страна (в среднем 9 892 долл. США в 2016 году), а следующая страна с самыми высокими расходами в Швейцарии, тратящая почти на 2000 долл. США меньше, чем США Ну, с этой высокой ценой, США должны стать самой здоровой страной в мире, верно? Неправильно. США отстают от десятков стран по ожидаемой продолжительности жизни и различным другим последствиям для здоровья, и это может быть из-за нашего высокого неравенства в доходах или разрыва в доходах от самых богатых до самых бедных.

Источник: Михал Гощински, лицензия Creative Commons

• Понимание депрессии за пределами биологии
• Выбор, чтобы не иметь детей
• Ветеран психического здоровья не один размер подходит всем
• Счастье: создавать связи, а не отвлекаться
• Эффективные травяные добавки для беспокойства

Хотя самые бедные в любой стране, несомненно, несут на себе основную тяжесть несправедливости в отношении здоровья, такие исследования, как Лохнер и его коллеги, показывают, что неравенство в доходах причиняет вред всем, а не только беднейшим. Сотни исследований здоровья населения нашли эту связь между неравенством более высокого дохода и ухудшением состояния здоровья между странами и государством, уездом, провинцией. В обзоре Уилкинсона и Пикетта из 155 статей было обнаружено, что подавляющее большинство (70%) считают, что общества с большими различиями в доходах ухудшают здоровье. В этом обзоре они также обнаружили, что среди 21 богатых стран только ВВП не связан с ожидаемой продолжительностью жизни, в то время как неравенство в доходах означает, что среди более богатых стран это неравенство, а не общее богатство страны, влияет на ожидаемую продолжительность жизни. Более того, неравенство доходов в обществе связано не только с ожидаемой продолжительностью жизни, но и с другими проблемами со здоровьем, включая психические заболевания, ожирение и младенческую смертность.

Этот эффект, как ни удивительно, можно рассматривать как страны, которые закрывают или расширяют разрыв в неравенстве доходов. Например, Япония и США увидели разворот в своем международном рейтинге неравенства доходов после Второй мировой войны, и, как вы догадались, в ранжировании их ожидаемой продолжительности жизни. После Второй мировой войны США имели гораздо меньшее неравенство и высокий уровень ожидаемой продолжительности жизни среди других стран, в то время как Япония имела высокое неравенство и более низкую продолжительность жизни. Но в конце 1980-х годов Япония стала одной из самых равных стран в мире и впоследствии имела одну из самых высоких ожидаемых ожиданий. С другой стороны, США все чаще становились все более неравными, начиная с конца 1960-х годов, чтобы стать одним из самых неравных обществ среди развитых стран сегодня, причем, что неудивительно, что большая продолжительность ожидаемой продолжительности жизни по сравнению с другими странами.

Источник: NYCUrbanScape, лицензия Creative Commons

Итак, как неравенство доходов создает эти проблемы со здоровьем? Исследование, проведенное Кавачи и его коллегами, показало, что неравенство является социально разъедающим, а страны с большим неравенством имеют больше насилия, более низкий уровень доверия и низкий социальный капитал, особенности организации на уровне сообществ, которые позволяют сотрудничеству помогать друг другу, например, гражданские участие и доверие к незнакомцам. Это не слишком сложно представить. Когда богатые становятся богаче, а бедные становятся беднее, растет недоверие, уровень преступности поднимается. Теперь люди все время закрывают свои двери; они опасаются других, когда они быстро ходят по улицам. По мере того как недоверие строит, так и стресс с каждой встречей с незнакомцем. Социальная поддержка уменьшается, с сетями дружественных соседей и добрыми незнакомцами сокращается. Эти социальные стрессоры, поскольку они становятся частью повседневной жизни, снижают иммунный ответ, повышают кровяное давление, влияют на гормоны, ухудшают память, повышают риск депрессии, что приводит к ухудшению состояния здоровья и увеличению риска смертности в долгосрочной перспективе.

Итак, что означает все это удручающее исследование? Это не все плохие новости: на самом деле, если вы можете видеть стекло наполовину полным, это обнадеживающие новости, потому что неравенство доходов не фиксировано . Исследование дает четкое руководство директивным органам. Это показывает, что инвестиции наших денег в здравоохранение в одиночку не имеют и не будут продолжать продвигать лучшие результаты в отношении здоровья. В то время как здравоохранение имеет критически важное значение для хорошего здоровья, равно как и социальная справедливость. США отстают от других развитых стран в расходах на общественные блага, на ущерб всем своим гражданам. Проведение справедливости привлекает нас всех к тому, чтобы стать более здоровыми гражданами.

Так что мы можем сделать? Ну, если неравенство доходов ухудшает наше здоровье, уменьшая социальный капитал, мы можем работать над восстановлением доверия сообщества. Присоединитесь к общинному саду или займите чашу сахара у соседа. Если вы живете в разнообразном городе, приложите усилия, чтобы встретить соседей по всему социально-экономическому спектру. Укрепляя доверие и снижая наши страхи, мы строим наш социальный капитал. Вы также можете позвонить своим представителям или присоединиться к местной адвокатской группе. Если вы никогда не были политически активными и представляли собой сложную задачу, сейчас самое время начать участвовать в нашей демократии, поскольку все больше и больше людей делают это в первый раз. Интернет расцветает с большими ресурсами. Вы можете просто спросить у Google или Siri: «Как связаться с моим местным представителем?», И вы уходите.

Рекомендации

Adler, NE, & Stewart, J. (2010). Различия в отношении здоровья на протяжении всей жизни: значение, методы и механизмы. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 1186 (1), 5-23.

Безручка, С., Иктаката, Т., & Sistrom, MG (2008). Взаимодействие политики и права в целях укрепления здоровья: улучшение экономического равенства и здоровья: случай послевоенной Японии. Американский журнал общественного здравоохранения, 98 (4), 589-594.

Kawachi, I., Kennedy, BP, Lochner, K., & Prothrow-Stith, D. (1997). Социальный капитал, неравенство доходов и смертность. Американский журнал общественного здравоохранения, 87 (9), 1491-1498.

Lochner, K., Pamuk, E., Makuc, D., Kennedy, BP, & Kawachi, I. (2001). Государственное неравенство доходов и индивидуальный риск смертности: перспективное многоуровневое исследование. Американский журнал общественного здравоохранения, 91 (3), 385.

ОЭСР. (2018). Расходы на здравоохранение. Получено с https://data.oecd.org/healthres/health-spending.htm

ОЭСР. (2018). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Получено с https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm

Wilkinson, RG, & Pickett, KE (2006). Неравенство в доходах и здоровье населения: обзор и объяснение доказательств. Социальные науки и медицина, 62 (7), 1768-1784.