Это 6-е место в серии сообщений в блоге по СДВГ. Предыдущие записи в этой серии были посвящены изучению причин и эпидемиологии СДВГ, роли питания при СДВГ, доказательств биологической обратной связи ЭЭГ. Этот пост предлагается в качестве краткого обзора доказательств наличия «жирных кислот омега-3» в качестве лечения СДВГ.
Непоследовательные результаты исследований омега-3 в СДВГ
Дети с диагнозом СДВГ имеют более низкие концентрации в плазме некоторых незаменимых жирных кислот, так называемые «жирные кислоты омега-3», по сравнению со средней популяцией, что указывает на то, что симптомы СДВГ могут быть связаны с диетическими недостатками этих естественных молекул. Однако результаты плацебо-контролируемых исследований незаменимых жирных кислот у лиц с диагнозом СДВГ несовместимы.
Существуют две омега-3 жирные кислоты: докозагексановая кислота (DHA) и экосапентановая кислота (EPA). Омега-6 жирные кислоты, такие как арахадоновая кислота (АА), также изучались для их потенциальных преимуществ у людей с диагнозом СДВГ, однако в большинстве исследований изучается эффективность смесей омега-3 незаменимых жирных кислот, ДГК и ЭПК. Одно исследование по формуле омега-3 в качестве дополнительной терапии для стимуляторов, таких как метилфенидат и другие, не нашло различий в преимуществах незаменимых жирных кислот по сравнению с стимуляторами плюс плацебо. В другом дополнительном исследовании были обнаружены лишь незначительные улучшения по сравнению с плацебо в результате разрушительного поведения и внимания. В плацебо-контролируемом исследовании на омега-3 в качестве самостоятельного лечения СДВГ родители детей в группе лечения сообщили о большем улучшении, чем родители детей, получавших плацебо из пальмового масла. Это исследование подверглось критике, поскольку высокий показатель отсева отклоняет результаты в положительном направлении. Использование оливкового масла в качестве плацебо может маскировать полезные клинические эффекты незаменимых жирных кислот, потому что активная составляющая оливкового масла превращается в олеамид, который, как известно, влияет на функцию мозга.
Короткие продолжительности и низкие дозы незаменимых жирных кислот, используемые в большинстве исследований, могут быть недостаточными, чтобы привести к долгосрочным изменениям структуры нейрональной мембраны, необходимой для клинического улучшения. Вопрос о дозировке был рассмотрен небольшим открытым исследованием (n = 9), в котором дети с СДВГ были дополнены концентратами EPA / DHA с высокой дозой (16,2 г / день), продолжая при этом стимулирующие препараты. Большинство детей были оценены слепым психиатром как имеющие значительное улучшение как невнимательности, так и гиперактивности, что коррелировало с сокращением отношения AA: EPA в конце 8-недельного периода лечения. Недавний метаанализ подтвердил положительные эффекты добавления омега-3 в детском СДВГ, однако терапевтические преимущества этой добавки были значительно меньше, чем при обычных фармакологических методах лечения. Недавнее исследование, сравнивающее эффективность омега-3 жирных кислот DHA и EPA с арахидоновой кислотой омега-6 жирной кислоты (AA), выявило улучшение в нескольких конкретных областях поведения и познания с увеличением доз омега-3, но без улучшения ADHD симптомы в целом.
Для повторения этих предварительных результатов необходимы большие проспективные исследования.
