10 ложных мыслей, которые возникают при дисморфизме тела

Дисморфное расстройство тела характеризуется постоянной навязчивой идеей с воспринимаемым недостатком в физическом облике. Это случай, когда нормальный внешний вид становится одержимостью и начинает мешать жизни человека. BDD теперь классифицируется в группе DSM-5 Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Fang and Wilhelm, 2015). Как и другие медицинские проблемы, BDD колеблется от относительно мягких случаев до более тяжелых.

Люди с BDD могут не любить любую часть своего тела (например, волосы, кожу, нос, грудь или желудок). В действительности, воспринимаемый дефект может быть лишь небольшим несовершенством или что-то, что другие люди особо не замечают. Но для кого-то с BDD недостаток значителен и заметен, часто вызывая сильную эмоциональную боль, которая мешает их жизни. «Недостатки» больше в их сознании, чем их тела.

Ниже описывается наиболее распространенное искаженное мышление, которое затрагивает людей с BDD. Эти мыслительные материалы – это те вещи, которые когнитивно-поведенческая терапия стремится изменить (Jefferies-Sewell, et al., 2017).

1. Воображаемое уродство. Лица с BDD полностью убеждены, что их недостатки в представлении реальны, и они считают, что они выглядят уродливыми или деформированными каким-то образом, когда на самом деле они этого не делают. Как следствие этого, приблизительно от 27 до 76,4% людей с BDD ищут косметические решения для своих проблем, включая хирургические, дерматологические и стоматологические процедуры (Phillips, 2005). Эти процедуры обычно не выгодны.

2. Чрезмерный фокус. Лица с BDD перефокусируют на мельчайших деталях своего внешнего вида, а не на «большой картине» того, как они выглядят. Они действуют так, как будто их смотрят в бинокль. Чрезмерная самофокусировка не позволяет им увидеть другие аспекты их внешнего вида (Phillips, 2005).

3. Эстетическая чувствительность. Лица с BDD считают, что их появление очень важно (Neziroglu, et al., 2008). Они путают привлекательность с счастьем, например: «Я могу быть счастлив только в том случае, если моя внешность улучшится».

4. Они высмеивают, как я выгляжу. Это смещение называется реляционным мышлением. Референтное мышление состоит из ложной веры в то, что другие люди особенно обращают внимание на воображаемый дефект, например: «Я убежден, что человек смотрит на мое жирное тело».

5. Интрузивные мысли. Люди с BDD испытывают навязчивые мысли и / или изображения. Они думают о своих реальных или предполагаемых недостатках в течение нескольких часов каждый день. Они чувствуют себя бессильными над ними. И они не верят людям, которые говорят им, что они выглядят прекрасно. Они рассматривают себя с точки зрения их несовершенного облика и предполагают, что другие должны делать то же самое.

6. Импульсный контроль. Пациенты с BDD проявляют плохое управление импульсом, например, неспособны противостоять стремлению предпринять косметическую операцию для «исправления» воспринимаемых недостатков.

7. BDD по доверенности. Они также чрезмерно беспокоятся о внешности других лиц, например, супруге, ребенке или брате.

8. Сравнение внешнего вида. Люди с BDD часто и молча сравнивают свои специфические части тела с частями других (например, более привлекательным родным братом), часто выводя, что они менее привлекательны (Neziroglu, et al., 2008). Сравнение связано с большей неудовлетворенностью работой, особенно если сравнивать с теми, кто считается более привлекательным.

9. Поведение, связанное с безопасностью. Когда они физически близки к человеку, который воспринимается как более привлекательный, индивидуумы BDD более склонны прибегать к защитному поведению, защищающему поведение, например, маскировке воспринимаемого дефекта, избеганию зрительного контакта или ускользанию от ситуации (Fang and Wilhelm , 2015 год).

10. Страдание втайне. BDD часто описывается как молчаливое расстройство. На самом деле, пациенты с BDD часто слишком смущены, чтобы выявить их заботу о ком-либо или обратиться за психиатрическим лечением за их внешностью. Они могут быть обеспокоены тем, что другие могут считать их напрасными (Fang and Wilhelm, 2015).

By Staff Sgt. Corey J. Hook/Wikimedia Commons
Источник: Под руководством сержанта. Кори Дж. Хук / Wikimedia Commons

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) учит пациентов распознавать иррациональные мысли и изменять негативные модели мышления. Когнитивная терапия подчеркивает необходимость расширить основу своей самоценности, включив в нее факторы, отличные от внешнего вида (например, таланты, интеллект, моральные ценности). Например, они учатся наблюдать и описывать свою внешность внимательным, целостным и беспристрастным образом (Wilhelm et al 2013).