[ Вступление Беллы : В Сообществе одиноких людей мы обсуждаем, как больницы делают вещи излишне трудными для одиноких людей. Кэти Гудвин прислала мне эссе, которое было настолько проницательным и столь важным, что я спросил, могу ли я поделиться им с читателями «Живущего одиночка». К счастью, она согласилась – спасибо, Кэти! Она долгое время была отличным источником этой темы. Назад, когда я написал Singled Out , я привел ее замечания о синглизме в медицинском мире.]
Кэти Гудвин
Когда моя амбулаторная мелкая операция запланирована, я полагаю, что это будет прогулка на торте. У меня отличное здоровье с хорошей страховкой.
Но скоро я обнаружил, что этого недостаточно. Я также должен продемонстрировать приемлемый уровень общительности и интеграции в основное общество.
Другими словами, мне нужно доказать, что у меня достаточно связи, чтобы добраться до дома. Как единый самозанятый человек, недавно перемещенный, без родственников, живущих поблизости со временем на руках, это требование становится более напряженным, чем сама операция.
В соответствии с федеральным законом пациенты, когнитивно ослабленные после анестезии, должны быть уволены «ответственному» взрослым. В своем усердии по защите ответственности больницы увеличили эти требования, включив в них пациентов, которые являются амбулаторными и предупреждающими, когда их выписывают. Они также ужесточили требования к тому, что считается «ответственным взрослым».
Мне вспоминается история психиатра Салли Сател из The New York Times, почти десять лет назад, рассказывающая о ее поисках почки. По закону части тела должны быть пожертвованы, а не куплены. Без семьи и сети близких друзей вы лишены доступа ко всему волшебству современной медицины.
Мне нужно всего несколько часов чье-то время, а не часть тела, но сходство страшно. В мире, где люди просят своих работодателей на отдых, чтобы заботиться о больном ребенке, мой любезный перевозчик должен заблокировать целый день, чтобы дать здоровому знакомому десять минут езды.
Целый день за десять минут езды? Моя больница не узнает, когда мне понадобится пикап до 16:00 днем раньше. Некоторые больницы потребовали, чтобы мой эскорт оставался в помещении в течение нескольких часов во время моей операции, сидя в переполненной шумной приемной, пытаясь проделать какую-то работу над ревущим телевизором.
Эта жертва кажется небольшой по сравнению с потерей почки. Кроме того, я не ограничен необходимостью для совместимого донора. Тем не менее, когда я убираю щупальца, я сталкиваюсь с тем, что Сател называет «предательской близостью».
Просто задавая вопрос, проверяйте отношения. Друзья чувствуют себя виноватыми, когда они не могут помочь или когда им просто не нужны хлопоты за то, что кажется не очень большим делом.
Кого я спрашиваю? Друг, который является отличным приятелем для кофе, не обязательно тот, кого я хочу видеть у подножия моей постели после операции, изучая всю мою личную жизнь у медсестры после операции. Друг, который говорит: «Позвони мне, если тебе что-нибудь понадобится» отправляется в отпуск в Калифорнию. Друг с бизнесом, управляемым клиентом, просто смотрит на свой календарь и вздыхает.
В отличие от тех, кто ищет почку, я могу заплатить за поездку, не совершив уголовное преступление. Однако большинство больниц исключают коммерческие решения. Они содрогаются, когда я предлагаю такси или автомобиль, предлагая официальное медицинское транспортное обслуживание.
Медицинские транспортные услуги требуют от меня зарезервировать услугу раньше времени и заплатить 50-200 долларов за помощников, которые «очень милы». Восемь долларов помогут мне кататься с водителем такси, который был отпечатан пальцем, проверен на предмет проверки и проверен водителю.
Некоторые больницы идут еще дальше. Вы должны уйти, говорят они, в «личный автомобиль» с вашим предполагаемым другом или родственником.
«Позвоните в одно из этих транспортных услуг старшего возраста, – сообщает онлайновая почта, – или отдел больничных социальных служб».
Если эти услуги существуют, они предназначены для пациентов Medicaid. Друг в Техасе, ветеран многих медицинских шоферов, говорит: «Появились сообщества, чтобы помочь нуждающимся людям. Если вы работающий человек с активами, вы сами по себе ».
Кто-то из форума «Нью-Йорк Таймс» советует мне «присоединиться к церкви, любой церкви. Вот где хорошие люди, которые любят помогать другим и имеют время сделать это, как правило, найдутся. «Я могу как можно скорее получить религию во время поездки домой? И это должно продолжаться после операции?
Когда я google «езжу домой из больницы без родственников», я с удивлением обнаружил никаких исследований и никаких новостей. Вместо этого сотни историй вливаются в онлайн-форумы. Люди говорят, что они были вынуждены оставаться в боль, откладывать процедуры или вообще отказываться от них. Некоторым отказали колоноскопии в последнюю минуту, пройдя полную подготовку, потому что их поездки домой не соответствовали стандартам больницы. Другие были новыми для сообщества, где они никого не знали или просто были частными людьми, которые не хотели делиться своей медицинской историей с коллегами или случайными друзьями.
Тревожно, некоторые из этих людей отчаянно обращаются к Craigslist или публичным доскам объявлений, платя совершенно незнакомым людям, чтобы они представляли друзей или родственников. Они подвергаются риску за пределами уровня приветствия такси или найма услуги лимузина.
Самые болезненные сообщения рассказывали о медицинских специалистах, которые ответили на их вопросы сарказмом: «Что с тобой? У тебя нет друзей?
На форуме для сотрудников ER кто-то, претендующий на звание медсестры ER, писал смутно о людях, у которых «было достаточно времени, чтобы найти себе дорогу; теперь они могут просто сидеть часами в приемной, пока кто-нибудь не появится.
Здесь поставлено больше, чем просто поездка домой из больницы. Это предвестник того, что ждет цунами более чем на 65 бума. Миллионы будут такими же, как я: одинокая жизнь, яростная независимость и отсутствие систем поддержки, чтобы пройти хотя бы простое медицинское вмешательство.
Уже один из семи взрослых живет один, и тенденция растет. Больше из нас предпочли быть одинокими и бездетными. Социальные сети стали виртуальными, а не лицом к лицу; когда я говорю: «Некоторые из моих лучших друзей – это люди, которых я никогда не встречал», я всего лишь шучу.
Между тем, медицинский мир по-прежнему прочно укоренен в 1950-х годах, когда люди вышли замуж, а один из супругов остался дома, чтобы заботиться о детях, которые затем были доступны, чтобы помочь их пожилым родителям.
Хуже того, для людей любого возраста эти требования кажутся иррациональными и произвольными, как ритуал дедовщины братства.
Во-первых, внимание медицинского сообщества к риску кажется искаженным. Если я подкраду печенье перед наркозом, я смогу задохнуться, войти в кому или даже умереть. Мне доверяют помнить о том, чтобы не есть и следовать сложному графику дооперационных и постоперационных медиков, но я недостаточно ответственен, чтобы выяснить, как добраться до себя.
Во-вторых, нам нужно учитывать риск отсутствия процедуры. Если опасность смерти от рака толстой кишки меньше, чем бесконечно малый риск нападения маниакального водителя такси, зачем беспокоиться?
Наконец, поскольку мой эскорт не живет со мной, я не могу помешать ей спать в будильнике, реагируя на вызовы бедствия от своего босса или даже передумывая в последнюю минуту. Я теряю пользу от процедуры. Больница теряет операционное время – дефицитный, дорогой ресурс – от отмены в последнюю минуту.
В конечном счете, кажущаяся простая, беспроблемная политика представляет собой дискриминационный метод нормирования медицинских услуг на основе социальных связей и общительности. Зачем мне отказывать в уходе, если я буду сидеть в городе? В этом отношении, почему я должен быть дружелюбным, общительным человеком, который привлекает десятки заботливых друзей? Разве я не могу быть отшельником и по-прежнему получать медицинскую помощь?
Администраторы больниц не являются недобрыми. Они говорят мне, что они слышат от меня все больше и больше людей в моей ситуации. Они просто не поняли, что с нами делать.
В идеальном мире я бы подписал релиз и сделал свои собственные домашние дела. Я не тупой. Если я пойду в стены и спотыкаюсь по своим ногам, я не спущусь в трафик и приветствую такси.
В конце концов, мне повезло, возможно, потому, что я отказываюсь быть уволенным как социальный неудачник. Я спрашиваю планировщика: «Не могли бы вы отдохнуть, чтобы забрать близкого друга домой из этой операции?» Она сразу же говорит: «Нет, я должна работать». Она назначает мне первое назначение дня, поэтому я могу запланировать пикап заранее.
Затем я нанимаю собаку. «Думайте обо мне, как о другом доне, – говорю я, – и зарезервируйте время на двухчасовую прогулку».
«И« Я не могу удержаться от добавления », если вы не можете приехать, не беспокойтесь, звоните вперед. Я подкрадусь в черный ход и приветствую такси, когда никто не смотрит.
Об авторе : Кэти Гудвин, доктор философии, является бывшим профессором b-школы, который теперь работает онлайн как копирайтер и стратег-маркетинг. Ее бизнес-сайт – CathyGoodwin.com. Она является автором книги « Создание большого движения: переезд как переход на жизнь» , и она работает над книгой о подготовке к старости, прежде чем вы туда попадете. Она с гордостью сидит в Филадельфии с собакой и двумя кошками, все спасает.