Преодоление суицидального разума

Когда я впервые начал свою психиатрическую практику много лет назад, я специализировался на вмешательстве и лечении суицидальных пациентов. Это во многом потому, что один из моих первых наставников, д-р Эдвин Шнейдман, который был пионером в изучении и лечении суицидальных людей и их семей, проведет консультации с пациентами, страдающими самоубийством (но не так остро), которые не могут быть выписаны из стационарных палат UCLA, если внешний психиатр не согласится их видеть. Для многих из тех пациентов, которые за пределами психиатра были мной.

Поскольку они все еще были суицидальными, это позволило мне быть новаторскими в борьбе с ними. Через какое-то время мне стало ясно, что многие из них связаны с тем, как их самоубийственное мышление чаще связано с де-парой, чем с депрессией.

Под этим я подразумеваю, что они чувствовали себя невредимыми с надеждой, то есть безнадежными; со стоимостью, то есть бесполезной; помощь, т.е. беспомощная; бессмысленно, бесполезно, бессмысленно и т. д. Я думаю, вы понимаете. И когда они чувствовали себя невредимыми во всех этих случаях одновременно, они спаривались со смертью как способ убрать боль.

Узнав об этом, я понял, что, если я смогу спарить с ними в их де-паре и заставить их почувствовать себя со мной и менее одинокими, они могут со мной вместе, а не мертвыми. И они могли бы отказаться от своего самоуверенности, что и большинство из них.

Чтобы с ними связаться, я нашел следующие вопросы очень полезными, которые часто генерировали последующие ответы:

  1. «В худшем, что вы чувствуете, как плохо это получается?» Ответ: «Ужасно».
  2. «Когда вы почувствовали, насколько это плохо, как часто вы себя чувствуете?» Ответ: «Всегда».
  3. «И когда вы чувствовали себя ужасно и одиноко с ним, что вы заставляли вас думать, чувствовать и хотеть делать?» Ответ: «Я не могу больше этого терпеть, и мне нужно прекратить боль».
  4. «И что вы сделали?» Ответ: «Я пытался убить себя» или «Я как-то остановился, прежде чем сделал что-то саморазрушительное».
  5. «Если это так, я не хочу, чтобы вы были наедине с этими мыслями и чувствами. Поэтому я прошу вас позвонить мне, когда вы так чувствуете, и я сделаю все возможное, чтобы выслушать, услышать вас и сохранить компанию. Я обещаю, я не собираюсь давать вам советы или решения, если вы не попросите меня о них. Так вы бы хотели позвонить мне, когда вы так себя чувствуете? И, кстати, если вы думаете, что это бремя, это не так. Вы не бремя, потому что внутри вас я вижу и чувствую хорошего человека, которым вы являетесь, а также то, что вы имеете в виду ни то, что вы можете видеть или чувствовать, когда чувствуете себя так ужасно ». Ответ: Они часто плакали облегчение и с тем, что их суицидальные мысли и чувства часто уменьшаются.

Боль – боль; страдание испытывает одиночество от боли. Когда вы устраняете одиночество, страдания, которые люди не могут жить, становятся болью, которую они могут.