Диагностируется? Биполярное расстройство – это все ярость!

Чувствовать себя в замешательстве или беспокоиться о диагнозе психического здоровья вашего ребенка? Обеспокоены тем, насколько это точно или хуже – если неправильный диагноз приведет к ненужным испытаниям на лекарства?

Хотя неправильное диагностирование и неправильное использование психотропных препаратов у детей – это горячие темы в целом, возможно, ни одно состояние не часто ошибочно диагностируется, как детское биполярное расстройство. И никакое влияние не является более недооцененным, чем гиперароматическое состояние, которое идет рука об руку с видеоиграми, в том числе ненасильственными, – и другими интерактивными действиями в режиме экрана, такими как текстовые сообщения и интернет-серфинг.

Недавно я прочитал лекцию под названием « Отрицательные эффекты видеоигр по настроению, поведению и познанию» . В разговоре были случаи ошибочного диагноза и оказались провокационными, поэтому я позже рассказал о случае ребенка, у которого развилось психическое расстройство ускоряется, играя в Wii. После публикации истории Wii в Facebook, в течение нескольких часов я начал получать рассказы от других матерей, которые заметили симптомы, связанные с игрой в видеоигры. Вот пример: (имя не указано для конфиденциальности)

КОММЕНТАРИИ: Я рад, что прочитал этот пост на FB.
Мой 6-летний сын любит видеоигры, и как только он получит свой Wii, он будет играть столько, сколько мы ему позволили. В течение последних нескольких месяцев мы отнимали его медленно, потому что знали, что слишком много вредно, но не зная, где эта линия, мы все еще позволяем ему около 3-6 часов в неделю.

• Это страх или это беспокойство? Часть 2
• Вы действительно так же далеко, как вы думаете?
• Сексуальная травма, изнасилование, ПТСР и самоубийство, часть 1
• Знала ли Сенья полярный медведь о сломанном сердце?
• Прекращение ложной эпидемии взрослого СДВГ

Недавно я взял его у педиатров по поведенческим проблемам. Она сразу же предположила, что она думает, что он биполярный, и призвал меня отвезти его к психиатру и медикам как можно скорее. Мы решили сделать это медленно и попытаться извлечь сахар из его рациона и изменить нашу реакцию на его истерику характера, вместо того, чтобы спешить с ним на терапию [и начать лечение].

Это действительно своевременная находка, и я с нетерпением жду возможности узнать больше.

После прочтения я получил озноб. Сколько детей спешно вводили психотропные препараты без необходимости? Сколько детей было названо биполярным, когда его или ее «синдром» может быть вызван экологическими последствиями? Ее история подтвердила мою убежденность в том, что людям-родителям, врачам и клиницистам-психиатрам нужна информация по этой теме!

• Удивительные новые концепции о нашем мозге от 13 экспертов по мозгам
• Здоровье мозга и мозг Болезнь: что мы можем сделать?
• Похоронные собаки
• Суды ветеринаров: ситуация с Win-Win
• Эффективный метод самопомощи для уменьшения диссоциации

Я мысленно пробежал по количеству «биполярных» детей, которых я видел за эти годы, которые в конечном итоге стабилизировались и были сняты с лечения. Биполярное расстройство является хроническим, пожизненным и прогрессивным. Тот факт, что они стабилизировались и продолжали оставаться стабильными при лечении, означал, что эти дети, скорее всего, не были биполярными, но выглядели только так.

Из-за серьезной нехватки детей-психиатров большинство детей впервые замечено их педиатром или семейным врачом, у которого обычно есть только несколько месяцев обучения в детской психиатрии; врач семейной практики, возможно, не имел. Это несмотря на то, что 1 из 5 посещений педиатров связано с жалобами на психосоциальные заболевания, согласно докладу CDC. Поскольку посещение первичной медико-санитарной помощи может длиться только 10 или 15 минут, трудно, если не невозможно, провести адекватную оценку психического здоровья. И хотя эти врачи могут спросить о «экране времени», они могут не знать, насколько мощной может быть его токсичность, и насколько чувствительны некоторые дети, и поэтому просто советуют родителям «умеренно».

Этот конкретный педиатр, возможно, просто хотел передать мать и ее сына детскому психиатру. Однако выброс слов «биполярный» и «лекарство», очевидно, будет тревожным для любого родителя. Еще более важно то, что этот предварительный «диагноз» может создать цепочку событий, которые могут привести к ненужному использованию лекарств.

В этом случае врач или педиатр первичной медико-санитарной помощи сам не начал медикаментозное лечение. Однако я видел, что врачи первичной медико-санитарной помощи начинают исследование антипсихотических препаратов (особенно, если ребенок агрессивен), ожидая оценки от детского психиатра. Эти препараты могут вызвать быстрое увеличение веса, нечувствительность к инсулину и нарушения движения. Это тяжелые лекарства, но также включают большинство лекарств, одобренных FDA для биполярного расстройства детства.

Вначале детский психиатр может выбрать более мягкий стабилизатор настроения, прежде чем обратиться к более серьезным наркотикам, но поскольку они, как правило, являются «выключенными» (не одобренными FDA для конкретного диагноза), врачи первичной медико-санитарной помощи обычно не знают о том, как они могут быть используемый. ( Примечание: поскольку получение одобрения FDA очень дорого, только лекарственные компании, у которых есть лекарство, чей патент не истек, будут применяться для показаний. Но это история на другой день.)

Если ребенок по-настоящему биполярный неупорядочен, агрессивное лечение является необходимым и защитным в долгосрочной перспективе. Но детское биполярное расстройство встречается редко, и совершенно редко в возрасте до двенадцати лет. Семейная история является наиболее важным фактором риска, что делает ее реальной возможностью, если в семье происходят биполярные или другие расстройства настроения, и наоборот, что делает биполярное расстройство гораздо менее вероятным, если это не так. Нажмите здесь, чтобы получить хорошее обсуждение методики оценки и лечения биполярного расстройства у детей и подростков.

Когда я учился около десяти лет назад в моей резидентской и стипендиальной подготовке, нас учили подозревать биполярное расстройство у детей, которым трудно лечить, бушевать или не спать. Исторически сложилось так, что детское биполярное расстройство было недооценено, поэтому он платил, чтобы держать его на вашем радаре в качестве возможного диагноза. Теперь мы знаем, что эти же симптомы могут быть вызваны стимулированием видеоигр, в результате чего нервная система находится в состоянии битвы или полета.

Рассмотрим следующее:

• С 1993 по 2004 год диагноз биполярного расстройства у детей увеличился в 40 раз (Moreno, et al., 2007)
• Чтобы предотвратить чрезмерную дистатацию детского биполярного расстройства, но в то же время признавая феномен, который все больше и больше детей проявляет с неспособностью регулировать свое настроение и поведение, рассматриваются новые диагнозы, такие как нарушение суровой регуляции настроения и нарушение дисрегуляции температуры.

Разве не имеет никакого смысла, что здесь есть экологический фактор, а не новое психическое расстройство или взрыв детского биполярного расстройства?

Родители могут прочитать описания биполярного расстройства у детей и легко заставить их соответствовать симптомам своего ребенка. Кроме того, пытаясь найти ответы в Интернете и читать книги типа «Биполярный ребенок»,   могут непреднамеренно привести родителей к неправильному пути. Многие родители читают эту книгу и думают: «Эй! Это мой ребенок! »Не поймите меня неправильно – эта книга классика. Но многие, если не большинство, психические расстройства у детей имеют для них компонент настроения, и даже многие врачи психического здоровья ошибочно полагают, что тяжелые перепады настроения и агрессия у детей равны биполярному расстройству.

Детский порог агрессии намного ниже нашего, потому что у них есть незрелые лобные доли, что усложняет контроль импульсов и регулирует настроение. Кроме того, многие нарушения детства, включая СДВГ, посттравматическое стрессовое расстройство и нарушения обучения, влияют на функционирование лобной доли. Ярость и агрессия Эрго. Все, что бушует, не является биполярным!

Вот список (короткая версия) синдромов, которые часто ошибочно диагностируются как детское биполярное расстройство из-за их совпадающих симптомов:

• Чрезмерная стимуляция / гиперароматичность с интерактивных электронных экранов (видеоигры, ноутбуки, сотовые телефоны) Ребенок не должен увлекаться проявлениями симптомов.
• СДВГ-плохой импульсный контроль, истерики, дезорганизованное поведение, плохой сон, отвлекаемость
• ПТСР-гиперразрешенная нервная система, защитный / реактивный, плохой сон
• Нарушение реактивного связывания – такое же, как ПТСР, но с серьезными ярости
• Нарушение сенсорной обработки – неспособность интегрировать экологические сигналы заставляет ребенка легко чувствовать стресс из-за чувствительности и проявлять плохое настроение.

Дело в том, что родители должны внимательно изучать экологические факторы, особенно чрезмерную стимуляцию из видеоигр и других электронных экранов. Вам нужно будет устранить интерактивное экранное время в течение нескольких недель, прежде чем возможна точная оценка. Несомненно, у вашего ребенка все еще могут быть симптомы после удаления этих преступников, но они будут менее серьезными.

В то же время учитель вашего ребенка, врач, терапевт, наставник – все! – будет иметь более четкое представление о том, что происходит, и прогресс будет проходить гораздо плавно и эффективно.

Думаете, ваш ребенок может быть неправильно диагностирован? Для получения дополнительной информации см.
Сбросьте мозг вашего ребенка: план на четыре недели, чтобы прекратить свертывание, поднять оценки и повысить социальные навыки путем реверсирования эффектов электронного экрана.