Что бы ни случилось с здоровьем?

AJ Cann/flickr.com
Источник: AJ Cann / flickr.com

Может ли ваше здоровье быть сведено к кучу чисел? Американская медицинская помощь собирается проверить эту гипотезу. Остерегайтесь результатов. Контрольные списки и контрольные цифры – это не здоровое население.

Почему контрольные списки захватывают?

Люди любят цифры. Они любят считать вещи. Медицинское обслуживание стоит огромных сумм. Чтобы «измерить» то, что они получают за свои деньги, многие одержимые прибылью мастера медицинской помощи – половина врачей «находятся в собственности» больниц и крупных групп – предпочитают ответы контрольных списков. Но то, что вы не считаете, может быть гораздо более важным, чем то, что вы делаете, особенно когда ваша цель – общее состояние здоровья.

Что действительно имеет значение для здоровья?

Зависит. Существуют разные определения. В заявлении ВОЗ говорится, что здоровье – это полное физическое, умственное и социальное благополучие. Поскольку цель также оказывает негативное влияние на здоровье – как измеряется жесткими конечными точками, такими как продолжительность жизни и выживание, необходимо добавить элементы духовного (смысла и цели) в список. Но проверяют ли текущие медицинские контрольные списки социального и духовного здоровья? Практически никогда. Внимание к «психическому» здоровью обычно включает в себя несколько вопросов, касающихся депрессии. Определения медицинского контрольного списка «физического» здоровья часто содержат немного больше, чем цифры, определяющие вес, кровяное давление, химические вещества и холестерин. Конечно, важный материал, но вряд ли сумма здоровья человека.

Все более пагубным является восприятие того, что удвоение человеческих жизней за последние восемьдесят лет осуществляется медицинской помощью, хотя многие считают, что это так. Питание, санитария, образование и вакцинация были гораздо важнее в обеспечении и поддержании здоровья людей.

Они все еще есть. Если вы считаете данные шведского Кунгшольмена, которые десятилетиями следовали за многочисленным населением Стокгольма, образ жизни увеличивался с шести до семи лет жизни в возрасте 65 лет, в течение четырех лет – в 85 лет. Медицинское обслуживание добавляет небольшое количество времени, хотя и небольшое количество. То же самое показывают многие другие международные исследования.

Это смотрит только на долговечность и выживание. Жизнеспособнее жизнь, чем выживание. Есть удовольствие и цель, сердце и дух, культура и общество – все они имеют большое влияние на показатели здоровья, такие как кровяное давление. Например, наличие достаточного количества зеленых зон сокращает сердечный приступ в 30% и более случаев в британских жилищных проектах.

Вы не найдете этого здорового материала в контрольных списках.

Что делает контрольные списки настолько популярными?

Медицинская статистика часто дает смысл и слишком часто иллюзию отражения действительности. Это намного легче измерить уровень холестерина у кого-то, чем количество, глубина и участие их знакомых и друзей. Тем не менее можно утверждать очень правдоподобно, что социальная поддержка оказывает значительно больший эффект на здоровье сердца людей, например, риск сердечного приступа, чем все виды сердечно-сосудистой медицинской помощи.

Поведение врача в настоящее время все больше зависит от «показателей». Многие из этих показателей подталкиваются страховым возмещением и интересами компаний, занимающихся наркотиками и устройствами. Врачи скажут вам, что они будут исключены из страхового покрытия, если они не будут точно детализировать свои «списки». Положите это вместе с гигантским политическим соусом в ИТ-отрасль – анархический, взломанный беспорядок американских электронных медицинских записей – и контрольные списки выглядят все больше и больше привлекательным для корпоративных клиентов.

Также пациентам и врачам легче проверить контрольные списки. Если «цифры хороши», хорошо, насколько это плохо? Конечно, если пациент страдает хронической болью или тяжелой депрессией, это не обязательно проявляется на CBC, метаболической панели, артериальном давлении и ЭКГ. Но работа врача завершена. Она проверила цифры. Если числа в порядке, вы в порядке.

Слишком плохо, если вы не чувствуете этого.

Просто подумайте над этим: если социальная поддержка важнее для выживания и здоровья сердца, чем для холестерина, то сколько сообщений в СМИ вы слышали о важности социальной поддержки в сердечных заболеваниях против холестерина и насыщенных жиров?

Вы когда-нибудь слышали об этом?

Контрольный список Медицина и здоровье

Масштабное давление, уровни липидов и тесты на функцию печени имеют большое значение. Но это не общая сумма здоровья. Это даже верно для узко определенного компонента физического здоровья. Талия, то, что вы едите, и ваша физическая активность больше важны – если продолжительность жизни – ваша мера здоровья.

Для здоровья не то, что производит медицинское обслуживание. Медицинское обслуживание производит серийное лечение диагностируемого заболевания. Там много, и все еще нужно много внимания и работы.

Тем не менее контрольные списки могут быть использованы для восстановления здоровья в первичности «здоровья». Не только врачи, но и общины могли изучать меры социальных, семейных и общественных связей; качество и доступность чистой питьевой воды; способность людей мыслить главным образом с точки зрения решений, а не просто проблем.

Такие контрольные перечни требовали бы мышления, выходящего за рамки взаимодействия между пациентом и врачом, для рассмотрения фактического состояния здоровья сообщества. Это спасло бы жизни и деньги. Многие люди могут чувствовать себя намного лучше.

Он просто не вписывается в электронную медицинскую карту или «показатели качества» страховых компаний.

Все же.