Миф эректильной дисфункции

Когда Боб Доул обсуждал ED во время Суперкубка, он начал культурную революцию.

Источник: по PCCWW (http://www.pccww.gov/Commissioners.html) [Public domain], через Википедия

По мнению многих популярных диалогов в Интернете и в средствах массовой информации сегодня, наблюдая слишком много порнографии может привести к эректильной дисфункции. В ответ на мое письмо, я регулярно получаю критику от людей, которые считают, что порно наркомании влияет на качество их сексуальной жизни и способность получить эрекцию.

Ниже приведены несколько примеров таких комментариев, отредактированных по длине и ненормативной лексике. Обратите внимание, что я не «вишневый» выбираю эти комментарии. Вместо этого я просто выбрал три последних комментария, связанных с ED:

• ваша шутка dr.ley. Опубликовано Anonymous – порно одна из самых употреблению наркотиков там. они вызывают так много проблем в жизни, включая ЭД. так что закрывайте f *** и сидите f *** вниз, ваш фальшивый фанфик. перестаньте пытаться привлечь внимание, гэри Уильсон лучше, чем у тебя когда-либо будет. вы с ума сошли, что не обнаружили этого и пытаетесь его скрыть? f *** самостоятельно. просто посмотреть на все порно наркомании сайтов UF ****** мошенничество.
• Просто хотел добавить. Представлено Самуила – ряд парней, включая меня, уже говорил на других форумах , что мы начали мастурбировали с вялым г *** на порно. Porn был достаточно сильным , чтобы вызвать меня мысленно , что я мог оргазму с 30-50% эрегированного пениса в. Я мастурбировал, как это, по крайней мере, на год или более … Работаю мудрый, я аспирант по неврологии в UCSF. Немного больше фона, я попытался спать с 9 или 10 женщинами в 2012 году и датирован 4 из них в течение 2 месяцев или дольше и никогда не мог получить возведение или поддержание эрекции. Я также курю, раз в неделю (в социальном плане) и пить 2 раза в неделю (никогда не тяжело), ​​но никогда не был зависим от чего-либо …
• Это невероятно , что Опубликовано – это невероятно , что люди до сих пор вопрос о том , есть или нет такой вещь , как порно наркомания. … Автору, я призываю вас объяснить БЫСТРО растущее число подростков и 20 мужчин-мужчин с эректильной дисфункцией. Существует прямая связь с наличием высокоскоростной интернет порно, и через стимуляцию их мозг , почему они не могут выступать с реальными женщинами. Надпись на стене. Мне не нужно читать это в научном журнале, чтобы считать это фактом. Я жил он и известен многим другим в том же boat.It на самом деле не имеет значения , если вы считаете , что это реально или нет , потому что есть достаточное количество людей , выходящие о своих проблем с порно , что отрицающие это безумие, и достаточно скоро медицинский индустрия должна будет решить эту проблему … Сайты, такие как yourbrainonporn, nofap и yourbrainrebalanced, не существуют для s *** s и хихикают. Это люди, которые достаточно храбры, чтобы сделать первый шаг, признав, что у них есть проблема.

Существует научная ценность для анекдотов, поскольку такие утверждения могут часто приводить к научным теориям и гипотезам и направлять будущие исследования. Яблоко, падающее на голову Ньютона, является хорошим примером анекдота, который привел к разработке проверяемой теории. Разумно рассмотреть вопрос о наличии медицинских или научных доказательств, которые могли бы поддержать вышеупомянутые анекдоты, и поощрять будущие исследования.

Обзор Pubmed, крупнейшей онлайновой базы данных медицинской литературы, показывает, что не существует ни одного опубликованного исследования связывания порнографии и эректильной дисфункции. Поиск по терминам «эректильной дисфункции порнографии» дает 52 публикации. Из них основная часть исследования, которые используют порнографии, или «визуальные сексуальные раздражители» (VSS) для проверки эректильной дисфункции. На самом деле, урологи и исследователи обнаружили, что просмотр порнографии является эффективным, неинвазивным и надежным тестом для психогенной эректильной дисфункции. Один увлекательное исследование выявило, что мозг деятельность людей, наблюдающих порнографии не сильно отличается у мужчин с и без эректильной дисфункции.

• Родители колледжа 101
• Депрессия и важность плана профилактики самоубийств
• Путешествие одной женщины от самоубийства
• Ваш мозг на порно – это не вызывает привыкания
• Правильно ли выглядит ваше новогоднее решение? Спящий сон: нужно сказать больше?

В двух недавних исследованиях обсуждались высокие показатели эректильной дисфункции среди молодых людей. Исследование, проведенное Capogrosso в соавторстве с 2013 г. и соавт., Показало, что 25% мужчин, обращающихся за лечением первичных ЭД, были моложе 40 лет и характеризовали эти высокие показатели как «тревожные». В исследовании, проведенном Mialon и др. В 2012 году, было установлено, что 30% молодых швейцарских мужчин сообщили об истории эректильной дисфункции (хотя большинство из этих отчетов были классифицированы как «мягкий» ЭД). Это исследование примечательно тем, что оно представляет собой действительный снимок населения всех молодых швейцарских мужчин, учитывая, что в исследовании участвовало более девяти тысяч мужчин, которые сообщают о всеобщем медицинском обследовании на национальном уровне для определения военного потенциала.

Оба этих исследования показывают, что существует очень мало существующих исследований, в которых исследуются показатели эректильной дисфункции у молодых мужчин. Исторически это изучалось и лечилось преимущественно у пожилых мужчин. Тем не менее, общество претерпело резкий сдвиг в последние годы, поскольку лекарства от эректильной дисфункции стали более широко доступными. С 1999 года, когда Боб Доул появился в рекламных роликах для Виагры, похоже, было снижение стигмы, связанной с раскрытием эректильных дисфункций. Высокое количество раскрытия эректильной дисфункции у молодых мужчин может отражать это изменение, а не увеличение фактических показателей.

Но, на что Miallon и Capogrosso обвиняют эти высокие нормы эректильной дисфункции у молодых людей? Ответ не порнография. В самом деле, использование порнографии не появляется ни в одном из этих исследований, ни в одном из докладов этих молодых людей. Mialon и др. Обнаружили, что эректильная дисфункция молодых людей связана с использованием лекарств без рецепта, с низким уровнем сексуального опыта и с психическим и физическим здоровьем. Важным предиктором также стали употребление табака, употребление алкоголя и употребление наркотиков. Capogrosso и др. Обнаружили аналогичные результаты, когда молодые люди, представляющие для лечения ЭД, сообщили о гораздо более высоких показателях курения и употребления алкоголя по сравнению с их более старыми аналогами.

• Пять пороков, которые могут улучшить ваше здоровье!
• Избавление от счастья Загрязняющие вещества 8: Захватывающее поведение
• Когда Еда = Любовь, высказывание «Нет» может быть жестким
• Чувство физических нагрузок?
• Установите огонь на привыкание к курению

Сердечно-сосудистые воздействия, такие как курение, являются наиболее распространенным объяснением ЭД

Источник: «Мальборо предупреждает бессилие». Лицензия на CC BY-SA 3.0 через Википедия – http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Marlboro_warning_impotence.jpg#/m…

Для многих из нас откровенно удивительно, что от одной четверти до одной трети молодых людей могут испытывать эректильную дисфункцию. Но я думаю, что удивление по поводу этих ставок, скорее всего, связано с тем, что на протяжении всей истории это было не то, что было исследовано или раскрыто молодыми людьми. Таким образом, любой доклад ЭД у молодых людей удивляет, потому что мы давно считаем, что этого не происходит с молодыми людьми.

Когда мужчины, будь то старые или молодые, сообщают о эректильной дисфункции, я думаю, что это возможность, а не трагедия. В моей клинической практике я приглашаю таких мужчин исследовать идею о том, что гениталии играют лишь небольшую роль в сексуальной активности. Неспособность получить эрекцию может побуждать мужчин к участию в других аспектах взаимодействия, а также иногда может быть сигналом для изучения психологических или реляционных проблем; Херб Голдберг, доктор философии. назвал это «Мудростью пениса». Я сочувствую страху и гневу, выраженным мужчинами в приведенных выше комментариях, которые борются с чем-то, чего они не понимают и не могут контролировать. Но я опечален той степенью, в которой этот живой диалог признал, что сексуальная ценность человека определяется исключительно твердостью его эрекции.

Подобная проблема возникает, когда женщин обвиняют в том, что они становятся «зависимыми» от вибраторов, опасаясь, что использование их препятствует способности женщины иметь оргазмы во время так называемого «нормального» пола. Как и рассуждения о мужском использовании порно и эректильной дисфункции, этот аргумент заражено гендерной предвзятости и отсутствие понимания сексуальности.

Эти взгляды напоминают мне другие документы, также доступные на сайте Pubmed, трактаты 1800-х годов об опасности мастурбации и «самозагрязнении». Эти аргументы были введены в медицину в 1700-х годах Самуэлем Тиссо, но также встречаются во многих религиозных / духовные традиции, такие как восточные религии, которые обсуждают «Чи» и тантрическое ответвление под названием Карезза. Все эти теории основаны на ненаучной концепции, что оргазм / эякуляция как-то истощают энергию человека, так же как атлетические тренеры обычно говорят спортсменам воздерживаться от секса до соревнования.

Я рад сайту reddit no-fap, а сайты yourbrainonporn приглашают и поощряют молодых людей делиться своими историями, обсуждать сексуальность и помогать этим молодым людям просвещать себя о своей сексуальности. Все это хорошие вещи, хотя я волнуюсь, что эти сайты являются прекрасными примерами опасной силы социальной психологии. Давление сверстников, теория соответствия, теория ожиданий и предвзятость выборки могут привести к впечатлению, что эти анекдоты более репрезентативны, чем они могут быть на самом деле.

Порция, о которой сообщают эти люди, не является «одной переменной», но включает в себя мастурбацию и значительное время в Интернете, влияя на их ежедневный график, физическое здоровье, отношения и т. Д. Любые или все эти переменные могут также влиять на эректильную функцию и не обсуждается в упрощенном «вине-порно» подход.

Как врач, меня этически беспокоит, когда группы активно рекомендуют вещи, которые не поддерживаются наукой или клинической практикой. На данный момент нет научных доказательств того, что ED, сообщенный этими молодыми людьми, не может быть объяснен известными причинами. Для этического утверждения иначе потребовались бы исследования или исследования, которые проводились через отдельных лиц, составляющих эти отчеты, и использовали хорошую методологию и тщательные оценки, исключающие вышеуказанные известные причины, чтобы определить, действительно ли существует группа мужчин с ЭД, которые не могут быть объяснены факторами кроме использования порно. Но, в это время, оказывается наиболее клинически и научно целесообразно работать при условии, что использование порно и эректильная дисфункция не каузально связаны между собой.

UPDATE (3-27-15): Два недавних исследования были опубликованы исследователями , которые осматривали , действительно ли существует потенциальная эпидемия связанных с порно эректильной дисфункции. Prause и Пфаус опубликовали это исследование в сексуальной медицине, находя, что использование порно не предсказывало сексуальную дисфункцию, но вместо этого, предсказывали более высокие уровни сексуальной чувствительности.

Landripet и Stulhofer изучал европейские мужчины из Хорватии, Норвегии и Португалии, и обнаружили, что не было никакой достоверной связи между употреблением порно и сексуальной дисфункции. В самом деле, не было никакой статистической связи между людьми, которые используют более высокий уровень порнографии, а также сообщения о сексуальной дисфункции. Были противоречивые, но слабые ассоциации с умеренным использованием порнографии. Тем не менее, такие непоследовательные ассоциации предполагают, что, скорее всего, использование порно может быть связано только с сексуальной дисфункцией, как непрямой переменной. Другими словами, использование порно не является ценным маркером использовать или адрес, и уровень сексуальной дисфункции у молодых людей по-прежнему лучше всего объясняются вопросов, описанных выше.

Эти два исследования фактически рассмотреть частые жалобы от тех, кто кричат, что нет никаких доказательств того, что порно вызывает ЭДА simpoly Becase не было никакого исследования эректильной дисфункции, которая рассматривает высокий уровень использования порно интернет среди молодых людей сегодня. Теперь есть два исследования, проводимые независимо, уважаемыми исследователями. И не найти никаких доказательств в поддержку этого мифа. Увы, я уверен, что вместо того, чтобы принимать эти данные и выводы, истинные верующие будут найти способы, чтобы обесценить эти доказательства, и по-прежнему привержены убеждению, что порно «сломал свои пенисы.»

Вы можете следить за Дэвидом Лей в Twitter, @DrDavidLey