Промежуточный фактор в эпидемии ожирения у детей

Кристина Стивенс, Массачусетс, IMFT и Виктория Дункли, MD

По данным Американской кардиологической ассоциации, 1 из 3 детей считаются избыточным весом или ожирением, что говорит о проблемах, связанных с курением и злоупотреблением психоактивными веществами, как проблема здоровья педиатров номер один сегодня в Соединенных Штатах. Почему это ожирение детства утроилось за последние 30 лет? При рассмотрении этого вопроса на ум приходят факторы, такие как большие размеры порций, растущие цепи быстрого питания, снижение пищевой ценности в пище и отсутствие физической активности. Но есть ли еще одна экологическая проблема? Что относительно легко изменить?

Тенденции в отношении ожирения начали устойчивый восходящий подъем в начале и середине 70-х годов. Аналогичным образом, первые домашние игровые системы были выпущены в начале 1970-х годов, и с тех пор мы были залиты новыми экранами. Сегодня дети и подростки тратят в среднем около 8 часов в день, используя такие устройства, как компьютеры, телевизоры, игровые приставки, сотовые телефоны и планшеты, которые можно легко заменить спортом на открытом воздухе, спортом и межличностными мероприятиями. Появляющийся объем исследований указывает на сильную связь между временем скрининга и развитием ожирения и других метаболических изменений. Давайте посмотрим на некоторые потенциальные объяснения этих отношений:

1. Screentime ассоциируется с метаболическим синдромом у подростков, независимо от физической активности. Журнал общественного здравоохранения опубликовал исследование о 1803 подростках в возрасте 12-19 лет и нашел положительную корреляцию между временем скрининга и вероятностью метаболического синдрома, независимо от количества заявленной физической активности. Эти дети показали более высокий уровень триглицеридов, уровень глюкозы в крови натощак, артериальное давление и большую окружность талии больше часов времени в день, когда они сообщали. Чтобы помочь предотвратить риск метаболического синдрома, Американская академия педиатрии рекомендует родителям ограничить время работы своего ребенка до 2 часов в день и поощряет альтернативные виды деятельности, такие как занятия на свежем воздухе или занятия спортом, чтение, общение со сверстниками или практические творческие таких как ремесла или игра инструмента.

2. Наблюдение за телевидением во время еды может приписывать худшие привычки к питанию среди подростков. Исследование, опубликованное в «Журнале образования и поведения в области питания», показало, что дети, которые смотрят телевизор во время семейных приемов пищи, потребляют меньше овощей, цельных зерен и богатых кальцием источников пищи, чем дети, которые ели семейные блюда от телевизора. Другое исследование поставило под сомнение родителей более 1700 двух-четырехлетних детей и обнаружило, что дети, которые смотрели больше телевидения в среднем, в два раза чаще употребляли безалкогольные напитки или другие подслащенные напитки каждую неделю. В статье также сообщалось о 50-процентном увеличении потребления безалкогольных напитков за каждый дополнительный час телевидения, который наблюдал ребенок. Американская академия педиатрии рекомендует оставить комнату своего ребенка без телевизора, компьютера или других электронных устройств и есть семейные блюда вдали от телевизора, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного потребления сладких напитков, закусок и других нездоровых продуктов.

3. Ролевое ролевое моделирование играет доминирующую роль в здоровье и весе ребенка. В одном из исследований было установлено, что стратегии вмешательства со здоровьем, ориентированные на родителей, показали лучшие результаты в отношении веса детей, чем вмешательства, направленные исключительно на ребенка. Неудивительно, что у родителей, которые занимаются более высоким уровнем экранного времени и сидячего поведения, также есть дети, которые участвуют в более связанных с экраном мероприятиях и сидячем поведении. Результаты аналогичного исследования побуждают родителей сокращать собственное время на экране, уменьшать семейное телевизионное наблюдение и устанавливать ограничения на экспозицию экрана для детей в день.

  4. Избыточное время на экране проявляет непосредственное, а также косвенное воздействие на физическое и психическое здоровье детей младшего возраста. Хотя Американская академия педиатрии не поощряет использование каких-либо экранов для детей 2 и младше, примерно 38% 2-летних детей, как говорят, используют смартфон или планшет в течение прошлого года. В это критическое время дети учатся большому количеству информации благодаря живому социальному и физическому взаимодействию, а исследования показывают, что использование экрана может фактически препятствовать когнитивному росту и ухудшать исполнительское функционирование. В другом исследовании сообщалось, что дошкольники, которые наблюдали за 2 или более часами телевидения в день, имели больший шанс быть избыточным весом, чем дети, которые этого не сделали. Поскольку самодисциплина, мотивация и импульсный контроль зависят от исполнительного функционирования, косвенные эффекты со времени скрининга могут включать в себя неконтролируемые привычки в еде, неудовлетворенность телесным голодом и полнотой, отсутствие мотивации направлять свою энергию физически.

5. Бессонница – известный фактор риска увеличения веса – стала эпидемией в подростковом возрасте. Увеличение веса связано с хроническим бедным сном. Все большее число детей и подростков сообщают о проблемах со сном, а также время скрининга в ночное время. Искусственный свет с экрана подавляет мелатонин, и как визуальная, так и психологическая стимуляция вызывают реактивные реакции, сохраняя мозг. Время сна в ночное время может способствовать ожирению, индуцируя хроническое лишение сна и стресс-реакции, условия, которые приводят к увеличению веса с течением времени с помощью резистентности к инсулину. Дети могут скрывать электронные устройства в постели, текст после огней, играть в игры или заниматься серфингом в Интернете – как в рутине сна, так и во время периодических пробуждений в ночное время. (Родители часто не знают об этом!) Кроме того, ежедневная усталость от нарушенного сна уменьшает врожденный драйв, чтобы быть физически активным, создавая порочный круг.

Это исследование, открывающее глаза, подразумевает, что сокращение времени, которое ваш ребенок проводит на компьютере, просмотра телевизора или игры на смартфоне или планшете, может оказаться более мощным вмешательством в лечении и профилактике детского ожирения и связанных со здоровьем проблем, чем ранее , Это не только позволяет естественной тенденции ребенка проявлять физическую игру, но также уменьшает вероятность развития когнитивных симптомов, таких как невнимание и плохое исполнительное функционирование – симптомы, которые сами являются факторами риска ожирения. Играя активную роль в жизни наших детей, устанавливая ограничения на экранное время, поощряя физические действия и способствуя межличностным взаимодействиям, имеет решающее значение для решения проблемы дорогостоящего ожирения. Наше общество создало проблему, и наше общество может изменить ее.

Дополнительную информацию см. В разделе « Сброс мозга вашего ребенка: план на четыре недели, чтобы положить конец расплавленным ситуациям», «Повысить оценки» и повысить уровень социальных навыков путем изменения эффектов электронного экрана.

Рекомендации:

Christakis, Dimitri A. 2009. «Влияние использования младенцев: что мы знаем и чему мы должны учиться?» Acta Pædiatrica 98 (1) (1 января): 8-16. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2008.01027.x.

Голан, Мория и Скотт Кроу. 2004. «Ориентация родителей исключительно на лечение детского ожирения: долгосрочные результаты». Исследование ожирения 12 (2) (1 февраля): 357-361. DOI: 10.1038 / oby.2004.45.

Он, Мейзи, Леонард Пиче, Шарлин Бэйнон и Стюарт Харрис. 2010. «Связанные с экраном седативные поведенческие отношения: отношение детей и родителей, мотивы и практика». Journal of Nutrition Education and Behavior 42 (1) (январь): 17-25. DOI: 10.1016 / j.jneb.2008.11.011.

Иордания, Эми Б., Джеймс К. Херси, Джудит А. Макдивитт и Кэрри Д. Хитцлер. 2006. «Сокращение детского телевидения – время просмотра: качественное исследование родителей и их детей». Педиатрия 118 (5) (1 ноября): e1303-e1310. DOI: 10,1542 / peds.2006-0732.

Лиллард, Ангелин С и Дженнифер Петерсон. 2011. «Немедленное влияние различных типов телевидения на исполнительную функцию молодых детей». Педиатрия 128 (4) (октябрь): 644-649. DOI: 10,1542 / peds.2010-1919.

Марк, Эми Э. и Ян Янссен. 2008. «Связь между временем экрана и метаболическим синдромом у подростков». Журнал общественного здравоохранения 30 (2) (1 июня): 153-160. DOI: 10,1093 / PubMed / fdn022.

Мендоса, Джейсон А, Фред Дж Циммерман и Димитрий Кристакис. 2007. «Просмотр телевидения, использование компьютеров, ожирение и ожирение у детей дошкольного возраста в США» . Международный журнал по поведенческому питанию и физической активности 4: 44. doi: 10.1186 / 1479-5868-4-44.

Моррисон, Д. Н., Р. Макги и В. Р. Стэнтон. 1992. «Проблемы сна в подростковом возрасте». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 31 (1) (январь): 94-99. DOI: 10,1097 / 00004583-199201000-00014.

Мунезава, Такеши, Йошитака Канита, Йонацу Осаки, Хидеюки Канда, Масуми Миноу, Кенджи Сузуки, Сусуму Хигучи, Дзюнъитиро Мори, Рюичиро Ямамото и Такаши Охида. 2011. «Ассоциация между использованием мобильных телефонов после осветительных и спальных расстройств среди японских подростков: общенациональное кросс-секционное исследование». SLEEP (1 августа). DOI: 10,5665 / sleep.1152. http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=28200.

Olafsdottir, S, C Berg, G Eiben, A Lanfer, L Reisch, W Ahrens, Y Kourides, et al. 2013. «Деятельность детского детского экрана, потребление сладкого напитка и антропометрия: результаты перспективного европейского исследования». Eur J Clin Nutr (20 ноября). http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2013.234.

«Избыточный вес у детей». 2013. Американская кардиологическая ассоциация . http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/WeightManagement/Obesity/Ov….

«Статистический информационный бюллетень 2013 года: избыточный вес и ожирение». 2013. Американская кардиологическая ассоциация.

«Что такое метаболический синдром?». 2013 год. Национальные институты здравоохранения . http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ms/.

«От нуля до восьми: использование средств массовой информации для детей в Америке в 2013 году». 2013. Исследование исследований в области здравого смысла . http://www.commonsensemedia.org/research/zero-to-eight-childrens-media-u….