Стигма психической «Болезни», часть 2

На прошлой неделе я начал рассказ «Дэн», человека с шизофренией, который стал угрожать, но обезвредил, используя силу уважения. На этой неделе я продолжаю рассказ, проливая свет на то, как мы увековечиваем «болезнь», видя людей «больными». Подход «IM» ставит под сомнение саму концепцию патологии, вместо этого смотря на людей, делая все возможное в этом и каждом мгновении во времени или при максимальном максимальном потенциале. На наш IM влияют четыре домена, изображенные на этом графике, и изучаются в моих книгах « The Fear Reflex» и « Действительно ли вы получаете меня?

Источник: IM-подход от «The Fear Reflex» (Hazelden 2014) и «Do You Really Get Me?» (Hazleden 2015) Джозеф Шранд, MD

Ваши комментарии и мысли приветствуются. История продолжится на следующей неделе.

ДЕКАФ, хорошо? Часть 2

Дэну было 35 лет, и он находился в госпитале в течение шестнадцати лет. Он не ответил на множество антипсихотических препаратов, оставаясь в мире заблуждения и паранойи, опасаясь и боялся, поскольку он был большим, очень большим и очень психотическим человеком. Его перенесли из госпиталя в качестве первого шага к переходу в сообщество. Не потому, что он был особенно готов или лучше или более способен управлять реальностью. Всюду по стране помощь для душевнобольных иссякла, и кто эти люди, искалеченные психическими заболеваниями, были их чемпионом? Как эти люди с тяжелой недееспособностью собирались организовывать и лоббировать себя? Общественный страх перед психическим заболеванием продолжает наносить моральный оверлей на поведение, которое порой было непредсказуемым и непредсказуемым, создавало беспокойство в обществе и, как следствие, остракизм, а не понимание внутреннего мира этих самых замечательных людей.

• Пассивно-агрессивный День благодарения
• Сексуальное нападение на кампус, часть 2
• Новый ядовитый тренд в отношениях: находится ли у вас под угрозой?
• Социальная тревога у малышей
• Психическое здоровье и последствия социальных медиа

Поэтому Дэн стал моим пациентом в университетской больнице после выживания в течение двух дней после выписки из своего 16-летнего святилища.

Он был моим первым пациентом на Клозарил®, новом антипсихотике, который только что вышел в начале 1990-х годов. Я был резидентом второго года, который делал одно из моих стационарных родов, и Дэн был одним из моих пациентов / учителей. К моменту инцидента с учеником я знал его неделю, чрезвычайно параноидально и просто хотел «пойти домой». Он был в суде, чтобы принять лекарство, судя по его психическому состоянию, чтобы его собственные решения касались его лечение.

Клозарил® только что был добавлен в план лечения, но он не начал. Мы говорили об этом за кофе, о необходимости еженедельного анализа крови, чтобы проверить его количество лейкоцитов, о том, как быстро мы можем подняться на лекарство, о том, как он был новым и работал по-другому, но может вообще не работать, о том, как Благодарю за то, что он положил стул и не нуждался в том, чтобы его удерживали или вводили.

• Выживающая суицидальность (самоубийство-1)
• «Ты так контролируешься!»
• 10 вещей, которые будут благодарны за
• «Это сезон, чтобы быть благодарным!
• Страхи от самосознания, удерживающие вас?

Дэн осторожно кивнул, когда он отхлебнул сливками. Он все еще был параноиком, но с уважением и уважением относился к нему спокойно. Только через десять лет я узнал, что стиль ухода, который я развиваю как жителя, оказывает успокаивающее воздействие на пациентов (и персонал). Обращаясь с ними с достоинством. Увидев их в своем IM, их максимальный потенциал, просто делая все возможное в ответ на четыре домена. Позволяя им знать, что они ценны, и что у меня есть реальный интерес к тем, кто они есть, и почему они делают то, что делают, как человек, а не диаграмма или диагноз, эти люди в момент наибольшей потребности и уязвимости признали, что я просто пытался помогать и редко становиться в ярости.

Даже в муках психоза пациент обычно может распознать, когда им не угрожает опасность, хотя они могут воспринимать опасность там, где ее нет. Они все еще могут получить доступ к своим Ic , к области теории разума, к интересам других людей, которые думают и чувствуют, но что более важно, о том, что эти люди думают или чувствуют о них. Именно через этот домен Ic я смог успокоить Дана. Он не воспринимал меня как угрозу, и он не считал меня угрожающим.

Для Дэна я убежден, что, если я войду в палату и потребую, чтобы он положил стул или вообще обратился к нему, медсестра была бы ранена, а Дэн в конце концов сдержался. Когда я делал что-то не угрожающее, даже, возможно, возмутительное и вне темы, Дэн смог уйти от своей агрессии и паранойи и отложить стул.

Поэтому мы сидели вместе и готовились начать еще одно новое лекарство.

Продолжение следует на следующей неделе.