Обзоры поведения, связанного со здоровьем и здоровьем американцев, играют решающую роль в планировании здоровья населения. Например, если проблема здоровья возрастает в определенной географической области или демографической группе, эти знания могут помочь в адресной медико-санитарной помощи, которая может обуздать рост. В последнее время повышенное внимание уделяется проблемам здоровья, с которыми сталкивается сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ). Чтобы понять масштабы и причины этих проблем, федеральное правительство начало процесс сбора информации о проблемах здоровья ЛГБТ. Итак, как вы их измеряете?
Может показаться очевидным, что если вы хотите узнать чью-то сексуальную ориентацию, вы можете просто спросить их: «Вы гей?» Но на самом деле это намного сложнее. Недавно Национальный центр статистики здравоохранения опубликовал доклад о том, как задать эти вопросы для Национального опроса по вопросам здравоохранения, который является одним из наших основных источников информации о здоровье различных американских общин.
Для этого интервью в области здравоохранения основным аспектом сексуальной ориентации, которую они интересуют, является сексуальная идентичность. Авторы отчета определяют это как «концепцию« я », которая формируется в социальном контексте и определяет для индивидов их связь с другими людьми, группами и общественно-политическими институтами в этом контексте (Rust, 1993)». Что они подразумевают под этим, так это то, что вместо того, чтобы сосредоточиться на том, с кем люди сексуально привлекаются или с кем они занимаются сексом, их основной интерес заключается в аспектах идентичности (т.е. «вы называете лесбиянкой?»). Их рациональность заключается в том, что «в контексте здоровья сексуальная идентичность является информативной для понимания доступа респондентов к медицинскому обслуживанию и, следовательно, качества оказываемой им помощи. Это также информативно для понимания факторов риска, таких как диета, физические упражнения, стресс и модели курения, поскольку эти факторы тесно связаны с сообществом, а также с самооценкой. Важно отметить, что, хотя отдельные лица могут концептуализировать свою идентичность в рамках того, с кем они занимаются сексом или к которым их привлекают, поведение и привлекательность сами по себе не являются идентичностью. Это смысл, в частности, толкования, которые индивидуумы присваивают тем поведениям и переживаниям, которые определяют, как они в конечном итоге концептуализируют свою идентичность (Plummer, 1981, 1995). Их перспектива заключается в том, что личность является наиболее важным аспектом для изучения неравенства в отношении здоровья, хотя они признают, что другие аспекты, такие как сексуальное поведение, могут быть более важными для конкретных проблем со здоровьем (т.е. инфекций, передаваемых половым путем).
В докладе признается, что измерение сексуальной идентичности представляет собой проблемы, поскольку она представляет собой сложную концепцию, которая уходит корнями в социальный и политический контексты и может меняться по живому курсу. В докладе подчеркивается, что, хотя сексуальная идентичность является важной конструкцией для лиц ЛГБТ, многие лица, не являющиеся меньшинствами, не имеют значимых личностей. Согласно докладу: «Вместо этого, эти респонденты (которые по сути дела были бы классифицированы как гетеросексуальные), часто не идентифицируют себя с гомосексуальной идентичностью, обладая тем, что называют« не-я »(McCall, 2003). Иными словами, они с большей вероятностью идентифицируют себя как «не гомосексуалисты», чем «гетеросексуальные». Возможно, отражая ограниченное рассмотрение сексуальной ориентации среди тех, кто в большинстве своем, предыдущие исследования по познавательному опросу показали, что респонденты могут путать слова " гомосексуалистов "и" гетеросексуалов ", полагая, что" гетеросексуальный "означает быть гомосексуалистом и что" гомосексуальный "означает быть прямым.
Есть также проблемы с измерением сексуальной идентичности среди населения «ЛГБТ», с которыми я боролся большую часть своей карьеры в изучении молодежи «ЛГБТ». Согласно докладу, «предыдущие исследования по познавательному опросу показали, что респонденты могут путать слова« гомосексуальные »и« гетеросексуальные », полагая, что« гетеросексуальный »является эквивалентом гей и что« гомосексуальный »является эквивалентом того, что он прямолинейный».
Несколько удивляю, что исследователи обнаружили, что слово «прямо» недостаточно понято для англоговорящих и вместо этого часто интерпретируется как «прямолинейное».
После рассмотрения этих вопросов в докладе излагается набор принципов проектирования, чтобы информировать о выборе вопросов, рекомендованных для следующего Национального опроса по вопросам здравоохранения. Они включали использование обычных ежедневных меток, которые люди используют для обозначения себя (т. Е. «Гомосексуалистов», а не «гомосексуалистов»), избегая ярлыков, которые люди не понимают (т. Е. «Гетеросексуальные»), и используя последующие вопросы, чтобы сломать неопределенные ответы ,
Итак, что же исследователи обосновали своей мерой сексуальной идентичности?
Вы думаете о себе как о:
[Для женщин] Лесбиянки или геи
[Для женщин] Прямо, то есть не лесбиянка или геи
[Для мужчин] Гей
[Для мужчин] Прямо, то есть не гей
бисексуал
Что-то еще (Перейти к A)
Не знаю (перейдите к B)
Если респондент выбирает что-то еще, тогда их спрашивают следующее:
О. К чему-то еще, вы имеете в виду это …
Вы не прямолинейны, но идентифицируетесь с другим ярлыком, таким как странный, трисексуальный, омнисексуальный или пан-сексуальный
Вы трансгендерный, транссексуальный или гендерный вариант
Вы не поняли свою сексуальность или находитесь в процессе ее выяснения
Вы не думаете о себе как о сексуальности
Вы не используете ярлыки для идентификации себя
Вы допустили ошибку и не хотели выбирать этот ответ
Вы имеете в виду что-то еще ( Go to C )
Если респондент выбирает, они «не знают», тогда их просят следовать,
Б. Вы не ответили на вопрос. Это потому, что вы:
Вы не понимаете слова
Вы понимаете слова, но вы не поняли свою сексуальность или находитесь в процессе выяснения этого
Вы имеете в виду что-то еще (перейдите на C)
C. Вы не ответили на вопрос. Это потому, что вы:
Вы не понимаете слова
Вы понимаете слова, но вы не поняли свою сексуальность или находитесь в процессе выяснения этого
Вы имеете в виду что-то еще
Имейте в виду, что эта мера предназначена для общих обследований американского населения и может быть не идеальной для более целенаправленных обследований населения ЛГБТ. Я, вероятно, не буду использовать эти предметы в своих исследованиях, специально предназначенных для сообщества ЛГБТ, потому что мы склонны включать больше предметов, которые лучше отражают разницу в размерах сексуальности.
Что вы думаете об этих товарах? Вы были бы смущены словами «гетеросексуальные» или «прямые»?
| Читать отчет | Эта копия отчета была получена из Сети для обеспечения справедливости в отношении ЛГБТ. Фото: Программа IMPACT.
Д-р Мустански является директором программы ИМПАКТ ЛГБТ по здравоохранению и развитию. Вы можете следить за блоком Сексуальный Континуум, став поклонником Facebook.