Опираясь на ветер

tpsdave, CCO Public Domain
Источник: tpsdave, общественное достояние CCO

Ураган Мэтью на этой неделе создает хаос вдоль восточного побережья. Я наблюдал за этими бесстрашными репортерами о Погодном канале, чья работа заключается в том, чтобы приносить нам новости извне, в шторме. Стоя там, опираясь на ветер, они помогают нам понять свирепость шторма. Я думал, что их работа настолько контрастирует с преобладающей культурой нашего времени, когда мы сознательно создаем «безопасные пространства» или анклавы, чтобы защитить людей от бурь жизни.

Безопасные пространства

Например, в университетах мы создали анклавы в женских исследованиях, афро-американских исследованиях, латиноамериканских исследованиях и т. Д. Эти программы были разработаны с лучшими намерениями: выделить большой и значительный вклад женщин и меньшинств в нашу культуру и содействовать справедливости для людей разных полов, рас и этнических групп. Тем не менее, подавляющее большинство (если не все) учащихся в программах женских исследований являются … женщинами. Как эта программа работает, чтобы помочь нам понять, что женщины в равной степени способны к мужчинам в самых разных профессиях? Ответ таков: нет. Эта работа осуществляется бесстрашными женщинами (и мужчинами), которые находятся за пределами безопасных зон, склоняются к ветру, игнорируя гендерные стереотипы: молодые женщины, занимающиеся вопросами аэронавтики, экономики, техники; молодой человек, который выбирает учитель детского сада. (Теперь в глазах бури есть работа!)

Система психического здоровья имеет свои безопасные пространства или анклавы для лиц, находящихся в состоянии выздоровления от серьезных психических заболеваний (SMI). Эти программы называются «поддержка сверстников», наставничество сверстников, обучение сверстников или множество других имен. Общее предположение состоит в том, что люди с живым опытом психического заболевания (сверстники), которые хорошо себя чувствуют в процессе восстановления, имеют уникальную квалификацию, чтобы помочь другим, кто находится на ранних стадиях выздоровления.

Несомненно, программы поддержки сверстников помогают людям, нуждающимся в поддержке. В разгар бури всегда обнадеживает, чтобы иметь указания от кого-то, кто выжил в других подобных штормах. Сторонник-сверстник, безусловно, выигрывает. У них есть оплачиваемая работа и знание того, что они предоставляют ценный сервис тому, кому нужна помощь. Как доход, так и важность работы являются огромным благом для самооценки и восстановления, сверстников. Более того, работая в системе охраны психического здоровья, они защищены от стигмы и дискриминации, с которыми они могут столкнуться в другой работе. Или они?

Я дал многочисленные презентации о стигматизации психических заболеваний. Много раз аудитория включала людей с живым опытом, которые работают в системе психического здоровья. Они быстро исправили меня, когда я предполагаю, что система недискриминационная или стигматичная. Многие из этих людей говорят, что они чувствуют себя «гражданами второго сорта» на работе, потому что все знают об их истории психического заболевания, и все знают, что именно поэтому у них есть работа. Хотя сверстники не подвергаются явной вражде или притеснениям на рабочем месте, они не принимаются наравне с другими сотрудниками. Их сотрудники в системе психического здоровья относятся к ним так, как если бы они были бенефициарами программы «позитивных действий» для лиц с серьезными психическими заболеваниями. Для человека, который пытается определить себя как «больше, чем просто болезнь», эта доброкачественная дискриминация является постоянным напоминанием о том, что они разные.

Для общества более широкая проблема заключается в том, что андерграфы-сверстники не могут помочь аутсайдерам понять, что многие люди с SMI восстанавливаются и способны работать на основных, конкурентоспособных рабочих местах. Программы поддержки сверстников не могут разрушить стигму и негативные стереотипы, связанные с психическим заболеванием, именно потому, что они действуют в рамках системы. Когда никто не находится снаружи, опираясь на ветер, мы не можем понять свирепость шторма или его можно преодолеть.

Борьба со стигмой

Существует обширная исследовательская литература о стигме психического заболевания и наиболее эффективные стратегии борьбы с ней. Это исследование показывает, что одним из наиболее эффективных способов устранения стигмы является контакт с человеком, у которого есть стигматизация. Гипотеза заключается в том, что межличностное взаимодействие с членом стигматизированной группы (например, лица с SMI) может изменить отношение и стереотипы, которые приводят к стигматизации.

Фактически, многочисленные исследования показывают, что люди, более знакомые с психическими заболеваниями (например, члены семьи), демонстрируют более низкий уровень стигмы в отношении психически больных (Corrigan, et al., 2003). Экспериментальные исследования также поддерживают контактную гипотезу. В одном эксперименте, например, студенты колледжа во вступительном классе психологии должны были посетить психиатрическое учреждение в рамках своего курса. В конце занятия студенты, которые взаимодействовали с пациентами с SMI (в отличие от тех, кто просто посещал), выражали улучшенные отношения и меньше стигмы, чем в начале курса (Wallach 2004).

Вывод заключается в том, что лица с SMI, которые работают в основных, конкурентоспособных рабочих местах, могут разрушить стигму и стереотипы психических заболеваний. Как я могу продолжать полагать, что люди с SMI некомпетентны, когда я обнаруживаю, что у моего профессора есть биполярное расстройство? Как я могу продолжать полагать, что люди с SMI беспомощны, когда узнаю, что у моего садовника шизофрения, но поддерживает себя и семью? Как я могу продолжать полагать, что люди с SMI отличаются друг от друга, когда мой коллега с SMI выглядит и действует так же, как я?

Один молодой человек говорит, что он всегда шокирует людей, когда они делают пренебрежительные комментарии о людях с SMI, и он говорит: «Вы имеете в виду кого-то, сумасшедшего, как я?» Типичный ответ: «Ну, вы не похожи на одного из них . «Это похоже на то, как я должен выглядеть?» (Петерсон, 2011). Этот молодой человек находится там в шторме, разрушая стереотипы психического заболевания. Программы поддержки сверстников никогда не могут выполнять эту работу, поскольку они действуют внутри системы психического здоровья.

Я не против программ поддержки сверстников, за исключением случаев, когда они воспринимаются как единственный вариант карьеры для лиц с SMI. Я не считаю, что человек должен чувствовать себя обязанным раскрывать SMI на рабочем месте, если только они не захотят этого делать. Но те, кто склоняется к ветру (которые успешно работают на конкурсных рабочих местах и ​​готовы рассказать свою историю), заслуживают нашей поддержки, поддержки и уважения. Они показывают нам, что можно пережить бурю.

Источники:

Корриган П., Марковиц Ф.Э., Ватсон А., Ровен Д. и Кубиак М. А.. Модель атрибуции общественной дискриминации лиц с психическими заболеваниями. Journal of Health and Social Behavior 44 (2003): 162-179.

Peterson D, Currey N, Collings S. «Вы не похожи на одного из них»: Раскрытие психических заболеваний на рабочем месте как продолжающаяся дилемма. Журнал психиатрической реабилитации 35 (2011): 145-147.

Wallach, HS. (2004). Изменения отношения к психическим заболеваниям после воздействия. Сообщество психического здоровья Journal 40 (2004): 235-248.