Как, интересно, я должен реагировать, если мой стареющий терапевт кивает в середине моего развала? Как и Стивен Меткалф в своей недавней статье в журнале New York Magazine «Спящее лекарство», вы могли бы задаться вопросом, проверил ли ваш терапевт на вас, потому что вы были нарциссическим суккубом. Или, как менее уверенные самоотрицания, вы можете развлечь фантазию о том, что вы и ваши проблемы слишком ничтожны, ваша тоска слишком дежавю, ваше несчастье слишком жалкое, чтобы заслужить чье-то внимание. Если вы оба сбиты с толку и фаталистичны, вы можете избавиться от этого инцидента, как просто еще одна загвоздка в лестничных колготках жизни.
С другой стороны, вы можете вспомнить, что вы платите, чтобы привлечь внимание вашего терапевта, независимо от того, насколько скучно вы боитесь или чувствуете себя. Вы обязаны сделать это ради себя, чтобы спросить, почему, и независимо от того, что говорит ваш терапевт, одна из возможностей, которую вы должны учитывать, заключается в том, что ваш терапевт может быть слишком стар, чтобы практиковать и слишком увлекаться работой, чтобы бросить курить.
Так предлагает Ли Кассан, помощник редактора «ГРУППЫ, журнал Восточного группового психотерапевтического общества», который посвятил большую часть своего нынешнего вопроса дилеммам, стоящим перед стареющими терапевтами и группами. Я попросил Кассана заполнить эту концепцию зависимости от работы. В какой момент здоровая приверженность профессии становится чем-то опасным, даже патологическим?
Как говорит Кассан, психотерапевт говорит о наркомании. Когда он видит, что кто-то преследует что-то навязчиво, чтобы избежать чувств и реальностей, которые причиняют им боль, он говорит, что они используют этот источник удовольствия в качестве лекарственного средства; и если они не могут перестать искать его, хотя их привязанность разрушительна, справедливо рассматривать их как зависимых.
Будучи поклонником серии HBO «In Treatment», чей главный герой в середине жизни, Paul, играемый Gabriel Byrne, похоже, не нравится быть психотерапевтом вообще (или что-то еще), может быть, трудно представить, почему Павел выбирает сидеть в кресле, анализируя чужие обманутые блуждания, когда он может лежать в горячей ванне, валяться в своей собственной. Но Кассан, чья книга «Терпкий рэп» (1) предложила неформальный обзор мира терапии, уверяет меня, что большинство практикующих того, что сейчас называется «говорящим лечением» (в отличие от лечения на наркотики), находят их работа глубоко удовлетворяет.
В самом деле? Кассан настаивает, что они это делают. Он говорит, что большинство психотерапевтов (когда они не дремают) испытывают чувство реальной связи со своими пациентами; они заботятся о них; им нравится чувствовать себя полезными. Нина Д. Филдстил, пишущая в GROUP, (2) добавляет, что пациенты дают своим терапевтам дополнительный доступ к другим мирам и профессиям, удовольствие, которое может повлиять на вуайеризм.
Кроме того, за пределами (или ниже) положительных эмоций в отношении их призвания, терапевты, как и многие профессионалы, эмоционально зависят от своей работы . Определенная респектабельность, которая приходит с галькой; есть дом вдали от дома (в комплекте с коробкой Kleenex) в офисе; один присоединяется к коллегиальным сообществам, которые не будут оставаться на пенсию. Добавляя еще больше стимулов, есть прелесть стабильного и комфортного дохода – те психотерапевты, чьи портфели, кастрированные рецессией, могут теперь срочно нуждаться. И, конечно же, есть волнение структурированного времени, из-за того, что у вас есть предварительная причина вставать по утрам, привычный способ отметить и заполнить – часы тикания дня. Глубоко погрузившись в душу терапевта, практикующая терапия дает мантию опыта, которую некоторые могут скомпоновать и смутить – с их основными «я» или, по крайней мере, зависеть от их самооценки.
Что касается фестиваля мутных чувств и реалий, которые стареющий терапевт (или стареющий кто-либо), возможно, не захочет противостоять, Роберт Л. Вебер пишет в GROUP (3), что книга Ирвина Ялома « Экзистенциальная психотерапия » «сводило их до четырех слов: смерть, (потеря) свободы, изоляции и бессмысленности. «Этих четырех лошадей страха достаточно, чтобы привлечь даже сильных, самопознающих людей к отвлечению.
Fieldsteel опасается, что терапевты, которые часто в трауре или болят сами, могут сокрушить жизнь из сеансов своих пациентов. Она также перечисляет среди физических и психических проблем пожилого терапевта нашу культурную предвзятость против старого. Жизнь под лесом навеса отголоска и отвращения общества может затушевать свет целителя и согреть конструктивные энергии, которые требует качественная терапия. (4)
Итак, поскольку терапевты являются человеческими (пока что, но это еще одна дискуссия http://www.zdnet.com/blog/emergingtech/mindmentor-the-first-robot-psychologist/860), старость их пугает. И иногда радости их работы в сочетании с их ужасом смерти могут заставить их заблуждаться, думая, что они держатся лучше, чем они есть. Как сказал один терапевт Филдстиль, она сказала: «Наша прекрасная профессия; мы можем продолжать вечно! »И некоторые делают. Зигмунд Фрейд, в своем упадке, чтобы отвлечься от боли, вызванной его раком, все еще принимал новых пациентов, в то время как болезнь пожирала его челюсть. Храбрый, плохой Фрейд.
И «плохо» почему? Потому что, что пациенты после функциональных терапевтов могут получить за свой тяжелый заработок рецессионный доллар, обманывают:
Вопрос в том, что делать с возрастной проблемой. Feldsteel сообщает, что «много лет назад Нью-Йоркское психоаналитическое общество предположило, что после 65 лет аналитики больше не должны принимать новых пациентов для психоанализа. «Но люди стареют по-разному, и многие терапевты не только острые и острые, но и более умные, с опытом в старости; так что общий запрет на что-либо для старших практикующих вряд ли встречается. Регулярные когнитивные тесты, которые «некоторые эксперты», по словам Лори Таркан в «Нью-Йорк Таймс», рекомендуют для пожилых врачей, и хирурги могут быть целесообразными; но терапевты, как и другие медики, не сбивают друг друга за возможность проверить остроту своих умов против своих собственных ярем.
Лучшим доступным решением, по мнению Кассана, может быть группа надзора за сверстниками. Он является поклонником этих коллегиальных кластеров и только что опубликовал книгу о них. Преимущество наличия группы сверстников, где профессиональные проблемы могут обсуждаться и анализироваться, объясняет он, заключается в том, что они менее иерархичны, чем индивидуальные наблюдения, и могут извлечь выгоду из перспектив или других поддисциплин. Также они не способствуют трусости, как личные соглашения с друзьями на местах, чтобы «Дайте мне знать, когда я потеряю это». Понятно, что у немногих есть сердце, чтобы сломать эти новости один на один, когда придет время.
Кассан предлагает вам спросить своего стареющего терапевта, если он у вас есть, независимо от того, находятся ли они в группе надзора за сверстниками, а также имеет ли у них профессиональную волю сгладить переход для своих пациентов, если они заболеют или иным образом не могут практикуйте грамотно. Если вы покупаете терапевта в частной практике, он рекомендует включить их в свой список пожеланий. Возвращаясь к тому, когда я вошел в терапию, мне трудно представить, что наличие разума и профессионализма задают такие рациональные вещи того, кому я навязываюсь против своей более скептичной природы, чтобы доверять, но это, надеюсь, одно тех способов, которыми я занимаюсь.
Помимо того, что более грациозный способ облегчить терапевтов, которые больше не занимаются этой работой, на более забавные этапы жизни, группа по надзору за сверстниками также может помочь молодым терапевтам, таким как Paul In the Therapy, остаться в игре. В конце концов, его большая проблема в его собственной терапии заключалась в том, что он продолжал пытаться превратить своих терапевтов в сверстников, добиваясь совета и сочувствия, когда самооценка была целью лечения. Они продолжали обвинять его в прыжках с границы, но, может быть, его проблема заключалась в том, что границы, которые он выбрал, были слишком изолированы. Даже для терапевтов в расцвете сил, говорит Кассан, частная практика, однако вызывающая привыкание, когда она проводится без пользы от опыта других людей и понимания, может быстро стать настоящей.
ЗАМЕТКИ
(1) Термоусадочный рэп: Шестьдесят психотерапевтов обсуждают свою работу, их жизнь и состояние их поля. Http://amzn.to/g4baI5
(2) Том 35, №1, март 2011 г., «Теплый стажер», стр. 11-16
(3) там же. «Старение и экзистенциальные факторы», стр. 7-9
(4) «Нейроны в премоторной коре и соматосенсорной коре – зеркальные нейроны, как известно, – синхронны с поведением и чувствами других, настраивая мозг людей. Когда человек видит, что кто-то улыбается, некоторые из наблюдательных нейронов, контролирующих улыбки, тоже включаются. Или, когда кто-то вздрагивает от боли, соответствующие сенсорные нейроны в наблюдателе угасают в сочувствии. … «Подумайте о том, как это чувствуется для депрессивного человека, чей пронизывающий негативизм окрашивает его или ее мысли, чувства и поведение, чтобы быть с оптимистичным, но не поленанским, человеком, который излучает уверенность, теплоту и юмор, утверждая, что ситуации могут быть истолкованы иначе; как освежающий и нарабатывающий надежду он должен быть с кем-то, кто не только понимает свою нищету, но и говорит что-то, что имеет значение … »Исследование подтверждает, что любить своего терапевта на ранней стадии и чувствовать, что терапевт хорошо подстраивается под свои проблемы, чем опыт или обучение терапевта ». – Джефф Дейц, MD, http://well.blogs.nytimes.com/2010/07/01/talk-therapy-can-be-potent-medicine/