С мая месяца психического здоровья я думал, что буду использовать Зигмунда Фрейда для обсуждения злоупотребления психоактивными веществами. Фрейд, безусловно, является именем, которое вырисовывается в области психологии и психиатрии. Его структурная модель, определяющая психику, состоит из трех различных гипотетических конструкций, а именно: id (с которым мы рождаемся и можем мыслиться как та часть нашей личности, которая кричит «Я хочу, что хочу, когда захочу», или немедленное удовлетворение); эго («исполнительная власть» нашей личности, которая развивает и помогает нам видеть вещи с реалистической точки зрения); и суперэго (которое развивается также и может быть разбито на идеал эго и совесть – подумайте об этих частях нашей личности, помогая нам отличить право от неправильного).
Эта личная парадигма, если хотите, находит эго, балансируя между нашей потребностью в немедленном удовлетворении и в то же время не «оскорбляя наш суперэго», так что ночью мы бодрствуем от страха от вины. Хотя я говорил об этих сложных структурах в довольно элементарных терминах, описание будет служить моей цели в создании важного момента.
Лица, страдающие наркоманией, постоянно борются с необходимостью немедленного удовлетворения. Если им не нравится, как они себя чувствуют, они пьют или пьют наркотики, которые, похоже, меняют настроение – проблема в том, что, когда мы выходим за пределы своего идентификатора и попадаем в сферу их суперэго, есть последствия. В то время как их эго пытается уравновесить идентификатор и суперэго, он использует три основных механизма защиты: отрицание (у меня нет проблем с алкоголем или наркотиками); проекция (я не проблема, с которой вы столкнулись); и рационализация (причина, по которой у меня проблема, – это A, B и C, поэтому я не несу ответственности).
Эти защитные механизмы, которые используются в служении эго, чтобы сохранить свою самооценку, часто служат препятствием для того, чтобы помочь зависимому человеку увидеть реальность. Некоторые врачи пытаются решительно противостоять этой защите – но это часто приводит к тому, что человек становится еще более защитным – как иронично! Вместо этого этот автор выступает за «подход, основанный на заботе» – тот, который относится к человеку с уважением и достоинством – никогда не обманывает и не обвиняет, но действительно несут ответственность за их личное выздоровление.
Конечно, есть много знающих профессионалов, которые более чем готовы помочь людям в их борьбе за то, чтобы лучше понять чувство собственного достоинства и не прибегать к изменению того, как они себя чувствуют в непосредственности момента – временное и время от времени смертоносное решение.
Наконец, для тех из вас, кто является начинающими нейропсихологами и психиатрами, обратите внимание, что исследования начали делать большие успехи в корреляции структур мозга с теоретическими конструкциями Фрейда. Этот клиницист полагает, что, когда мы принимаем «научную совокупность» в поисках эмпирических данных, мы обязательно придумаем доказанные практики, которые приведут к первоклассному лечению от болезни наркомании – действительно, мы уже добились больших успехов!
