СДВГ: поддержка поведенческого воспитания (снова) путем исследования

Дети с СДВГ борются с раннего возраста, чтобы контролировать свои действия и обращать внимание. Они забывают выключить телевизор, подойти к столу или убрать их комнаты. Когда домашняя работа требует их внимания, дети с СДВГ теряют время, пропускают проблемы и часто не могут найти свою книгу заданий. Раньше я писал о позитивной самооценке (http://www.psychologytoday.com/blog/the-older-dad/201102/positive-parenting-self-esteem) и братьях и сестрах детей с СДВГ (http : //www.psychologytoday.com/blog/the-older-dad/201110/ghost-children-brothers-and-sisters-adhd-children). Теперь обратим наше внимание на новое исследование по СДВГ и поведенческому воспитанию.

Когда дело идет не так : доктор Рассел Баркли, ведущий психолог-исследователь в области СДВГ, задокументировал, как родители неоднократно выговаривают своих детей с СДВГ за то, что они не делают то, что им говорят. Баркли сообщил, что часто родители в конечном итоге учатся использовать сердитые, карательные стратегии со своими детьми с СДВГ. Но этот цикл выговоров, гнева и наказания обычно работает только в краткосрочной перспективе. В долгосрочной перспективе этот цикл может нанести вред эмоциональному благополучию детей, непреднамеренно обучая их агрессивности. Итак … что могут сделать родители?

Когда все идет вправо : исследователи из Университета штата Огайо во главе с доктором Стивеном Эвансом (http://www.ohio.edu/research/communications/owens-evans.cfm) изучили исследования с 2007 года. Они изучили доказательства, чтобы увидеть что помогает детям и подросткам, страдающим СДВГ. Исследование, опубликованное в этом месяце в Журнале клинической детской и подростковой психологии (http://www.tandfonline.com/toc/hcap20/.VACJzFavbRo), включало в себя вывод о том, что поведенческая подготовка родителей работает. Команда Эванса нашла аналогичные доказательства в других опубликованных исследованиях, таких как одна команда доктора Уильяма Пелхэма, опубликованная в 2005 году. Самое обнадеживающее, насколько быстро может работать обучение поведенческим воспитания: исследование показало, что даже когда поведенческая подготовка родителей происходила в одном сеанс или по телефону, chidlren все же воспользовался.

Поведенческая подготовка родителей: положительный подход

Из различных программ обучения поведенческих родителей метод Kazdin (http://www.apa.org/divisions/div12/rev_est/pmt_child.html), называемый «Обучение по вопросам управления родителями» (PMT), является хорошо расцененным ПОЗИТИВНЫМ способом для родители, чтобы изменить поведение своих детей.

В PMT родители учат нескольким навыкам воспитания, в том числе, как оценивать поведение своих детей и устанавливать ограничения. Но одна из самых важных частей любого вмешательства поведенческого воспитания, в том числе PMT, учит родителей, как сосредоточиться на позитивном поведении. В PMT они называются позитивными противоположностями. Доктор Каздин в своей книге « Обучение родительскому менеджменту» говорит

«Понятие положительных противоположностей подчеркивает различную ориентацию ПМТ, а именно, сосредоточение на развитии позитивного, просоциального поведения. Даже когда punisehemnt используется в PMT, это вторично для программы, которая фокусируется на положительном повышении ».

Положительные противоположности : когда родители работают над тем, чтобы уменьшить оппозиционное поведение детей СДВГ, поведенческое воспитание определяет то, что родители хотят от своих детей: позитивный противоположный. Например, если дети не придут к столу на ужин, положительная противоположность будет заключаться в том, чтобы остановить все остальное и сидеть за столом. Таким образом, PMT учит родителей вознаграждать детей за то, что Каздин называет «мыслящими». Идея поведенческого воспитания – не остановить поведение, а заменить его.

Внимание Награды : PMT также учит родителей, как контролировать внимание к проблемному поведению, а также восхвалять детей, действуя положительно противоположно. Родители учатся использовать эффективное, бесстрастное игнорирование, нацеленное на конкретные проблемы поведения. Вместо этого родители используют эффективную похвалу, когда положительное поведение происходит не только благодаря детям, но и описанию поведения, когда он хвалит его («Сью, спасибо, что пришли за стол, это просто хочу, чтобы я попросил тебя сделать!») ,

No More Nagging : Кроме того, когда родители просят детей с ADHD делать положительную противоположность, более двух раз спрашивать, как ворчание и придирчивые вознаграждения, через внимание, дети не возражают. Напротив, напоминание о том, что будет еще один шанс, а затем ненадолго игнорировать детей, может быть более эффективным. Правило «не более ворчание» нарушает цикл, описанный доктором Баркли.

Point Rewards : PMT также предоставляет способы использования очков для вознаграждения положительных противоположностей. Точки, в свою очередь, могут использоваться детьми, чтобы получить то, что они хотят. Даже когда дети не возражают против своих родителей, ПМТ использует положительные стратегии, напоминая детям, что они могут попробовать снова, чтобы заработать очки, удерживая обоих родителей и детей, сосредоточенных на положительном. Родителям также помогают выбирать только те предметы, которые интересны или желательны для их детей, так что мотивы для зарабатывания денег будут мотивировать.

Тайм-аут и другие «затраты» для проблемного поведения . Конечно, иногда родители должны использовать отрицательные результаты или тайм-аут. В поведенческом воспитании тайм-аут является коротким, и детей хвалят за то, что они собираются и остаются в тайм-ауте. В ПМТ тайм-аут не является карательным; вместо этого он утаивает внимание, пока все не успокоится, поэтому дети могут снова попытаться сделать позитивное поведение. Другие расходы, такие как выполнение нежелательного хора или устранение привилегии, происходят вместе с родителями, напоминающими своим детям о положительном поведении. Чтобы сохранить «затраты» как положники, родители учатся использовать спокойные тона, а не проявлять какой-либо гнев.

Положительная практика . Когда у родителей были неприятные переживания, они могут опасаться еще до того, как дети плохо себя ведут. Исследования показывают, что упреждающее беспокойство родителей может подорвать использование положительных поведенческих навыков, даже после того, как эти навыки были использованы хорошо. В поведенческом воспитании мамы и папы учатся использовать стратегии, практикуя, иногда даже в тех ситуациях, когда в прошлом возникали проблемы. Поведенческое воспитание использует ролевую игру и практику, чтобы преподавать навыки поведенческого воспитания и создавать положительный опыт, который противодействует упреждающей тревоге.

Для детей с СДВГ, поддержание его положительным и использование поведенческих стратегий воспитания не может быть подчеркнуто достаточно. Родители могут иногда видеть удивительные результаты, когда они изучают стратегии поведенческого воспитания, сосредотачиваются на позитивных противоположностях и используют вознаграждения и игнорируют эффективно.

Ресурсы

http://yaleparentingcenter.yale.edu

http://alankazdin.com/the-kazdin-method-for-parenting-the-defiant-child-…

http://www.russellbarkley.org

http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Behavior-Therapy-The-Specifics-of-Parent-Training.aspx

В некоторых частях страны родители могут зачислить своих детей в летние лагеря, которые могут быстро привести к прогрессу, но мамы и папы регулярно посещают лагерь, изучая поведенческое воспитание. Для получения дополнительной информации см. Http://ccf.fiu.edu или http://ccf.buffalo.edu/STP.php