Нет времени, как сейчас

Pixabay
Источник: Pixabay

Подумайте о своем среднем дне. Сколько времени вы тратите на беспокойство о вещах, которые никогда не случаются? Будет ли моя дочь терпеть неудачу в химии? Мой муж поймает свой полет? Что, если у моего соседа есть огонь? Или мы сосредотачиваемся на вещах, которые не имеют большого значения в долгосрочной перспективе. Смогу ли я потерять последние пять фунтов? Я слишком много рассказывал об этом последнем сообщении в Facebook?

Мы бесконечно тратим время на то, чтобы беспокоиться и планировать вещи, которые никогда не происходят, или в конечном итоге несущественны. Но мы почти не собираемся готовиться к тому, что случится со всеми нами. И это может повлиять на нас глубоко, а также на тех, кого мы любим.

Мы все когда-нибудь умрем.

Возможно, это просто человеческая природа, чтобы избежать этого факта. Некоторые утверждают, что вся эта рекламная культура, которая прославляет молодежь, строится вокруг этого отрицания. И тогда есть телевизор, где большинство из нас получают наши представления о том, как выглядит здравоохранение. Когда большинство пациентов из Анатомии Грея чудом спасены доктором МакДрими, трудно поверить, что может наступить время, когда это невозможно.

В моей работе в качестве ICU и врача-паллиативной помощи я видел сотни людей

IHI
Источник: IHI

умереть. Всевозможные люди: старые и молодые, хронически больные и жертвы травмы, богатые и бедные, образованные и нет. Но есть одна общая тема, которая связывает почти все из них. Очень немногие считают это запланированным заранее. И поэтому, когда я стою у постели со своими потрепанными близкими, мне часто не хватает дорожной карты о том, как подойти к их уходу.

Вы могли бы подумать: Серьезно? Планируйте мою смерть? Я не готов. Я здоров. Я занимаюсь позитивным мышлением. Сейчас у меня слишком много других вещей. Это расстроит мою семью.

Как врач ICU, я могу точно сказать вам две вещи: (1) Вы рано или поздно умрете. И (2) У вас наверняка будет лучшая смерть, если вы планируете это. Те из моих пациентов, которые планировали умереть с большей легкостью и спокойствием, с меньшим количеством страданий и обычно с меньшими технологиями, чем лечение по умолчанию. Это не только верно из моего личного опыта; данные также являются неотъемлемыми. Исследования показывают, что пациенты, которые говорили со своими врачами о предпочтениях в конце жизни, имеют лучшие жизни и смерти, чем те, кто этого не делает.

spire2030
Источник: spire2030

Учитывая эту реальность, вот несколько указателей:

1. Определите, что важно для вас в жизни. Таким образом, вы будете знать, какие состояния вы бы хотели, и не хотели бы смириться в последние недели. Это очень личный набор предпочтений, и каждый должен сделать свой выбор. В своей книге « Экстремальные меры» я исследую множество случаев, когда пациенты выражают различные предпочтения. Для некоторых способность общаться была неотъемлемой частью жизни, и они не хотели бы использовать героические меры, если они не смогут общаться со своими близкими. Для других полная физическая независимость была важным результатом. У этих пациентов было очень ясно, что, если мы не сможем достичь этих целей, они не хотят быть на жизнеобеспечении. Вы должны знать, где вы стоите. И вы должны знать, где стоят ваши близкие. Вполне вероятно, что эти предпочтения будут продолжать меняться со временем, и важно пересмотреть их каждый так часто. Один из моих друзей играет в игру под названием «Go Wish», которая помогает в удобном расположении этих предпочтений и ценностей, каждый год мужа с юбилеем.

2. Сообщайте эти предпочтения и ценности своим близким. Играть Go Wish.

coda alliance
Источник: кодовый союз

Расскажите о смерти тети Мэй – все прошло хорошо, а что нет. Затем поговорите со своей медицинской командой, потому что вы когда-нибудь сможете оказаться в ситуации, когда вы не можете говорить сами за себя.

3. Получите факты. Будьте в курсе, что команда здравоохранения сообщит о том, что вам нужна информация, которую вам может не понравиться. Многие врачи неохотно дают информацию, не будучи на 100 процентов уверенными в прогнозе, но эта практика оставляет пациентов в темноте. Дайте им разрешение – даже при необходимости спросите, что они говорят вам, что они думают. Это может помочь объяснить, что вы понимаете, что нет хрустального шара, но вы все еще хотите знать, что они думают.

Исследования показывают, что пациенты и семьи часто не знают, что думает их врач. И это несоответствие понимания может помочь нам понять, почему так мало людей планируют. Потому что вы не можете планировать хорошую смерть, если не знаете, что умираете.

Никто из нас не может решить, как и когда мы умираем. Но мы решаем, как мы хотим жить. Никогда не бывает лучшего времени, чем теперь думать о том, что действительно важно для вас … вплоть до самого конца.

Дополнительная информация и рекомендации, приведенные в приложении « Экстремальные меры: поиск лучшего пути к концу жизни»