Бессердечие управления стоимостью затрат на здравоохранение, когда вы смотрите любимого человека

В рамках рассмотрения затрат и преимуществ основных положений федеральное правительство присваивает долларовую ценность человеческой жизни. Это не настоящий человек, а не близкий мне близкий, который находится в его последние физические дни. Это всего лишь воображаемая статистическая средняя продолжительность жизни, рассчитанная с использованием некоторой математической математики для определения того, что волки называют значением статистической жизни, или VSL. Преобразование жизни в доллары позволяет политикам сравнивать выгоды для здоровья человека от регулирования, от яблок до яблок (в долларах США до долларов), от затрат на реализацию этого правила. Анализ затрат и выгод – полезный инструмент для определения того, являются ли потенциальные правила «стоящими».

Я понимаю, как они вычисляют ценность статистической жизни, и немного о анализе затрат, и я поддерживаю как инструменты, которые могут помочь в принятии решений правительствами о том, как мы можем наиболее эффективно использовать наши ресурсы. Интеллектуально. Но в эти дни, когда я сижу у постели близкого члена семьи в хосписной помощи, я также понимаю, что на самом глубоком эмоциональном уровне, насколько явно оскорбительно, политики могут осмелиться поставить стоимость доллара на жизнь человека, независимо от того, как гипотетической и «средней», что может быть статистическая жизнь.

Его глаза застеклены и далеки, глаза, которые используют, чтобы сиять с гордостью и счастьем в моей жизни. Его лицо, когда-то наполненное теплом и энергией, бледнеет и усохшее. Рука, которая держала меня и удерживала меня, слишком слаба, чтобы даже схватить мой палец. Эти глаза и лицо и рука являются чертами реального человека, а не некоторой числовой абстракции. Что они стоят?

Уроки, которые он преподавал, смех и слезы, которые принесла ему моя жизнь, моменты, которые мы разделили, и вдохновение, которое он вдохнул в меня … это глубокие части истинного значения, которое его жизнь имела для меня и для многих других. Где эти истинные ценности человеческого существования проявляются при холодном вычислении значения статистической жизни? Конечно, они этого не делают.

Они также не нужны, поскольку анализ затрат-выгод – это просто холодная экономика варианта политики, объективный расчет только одного аспекта выбора политики. Окончательное решение по этим выборам должно быть также сообщено открытым и полным и тщательным исследованием наших ценностей и чувств … субъективных, эмоциональных и этических аспектов рассматриваемого вопроса. Денежная составляющая – это лишь часть того, что определяет, какие правила мы принимаем как демократическое общество. Но это важный аспект, и я знаю, что полезно изучить этот аспект объективно и узнать, что говорят эти цифры. Такой анализ, как бы он ни казался, делает более разумным принятие решений, а также более разумные и эффективные правила для всех нас.

Проблема, поскольку я обнаруживаю из первых рук, как я сижу со стороны моего любимого в его последние дни, заключается в том, что политика делается для всех нас, но мы … вы и я … живите в наших собственных индивидуальных жизнях. Разработка политики и анализ затрат-выгод являются безличными и интеллектуальными. Наша жизнь личная и эмоциональная. Мы не живем в статистической жизни. Мы живем настоящими, с реальными людьми, с реальным опытом и всеми возможными мощными, острыми реальными эмоциями, чувствами, которые часто летят перед лицом того, что может сделать самый рациональный смысл.

Разумеется, мы все хотим контролировать расходы на здравоохранение, например. Для разработчиков политики представляется логичным, важным и ценным измерить экономическую эффективность различных форм лечения, чтобы мы могли больше инвестировать в те, которые обеспечивают наибольшую пользу для здоровья за потраченный доллар. Это имеет смысл. В наших головах. Теоретически. Но такие идеи бессмысленно абстрактны в эмоциональной реальности нашей реальной жизни, где реальные люди болеют и нуждаются в уходе, и мы хотим, чтобы наши члены семьи или друзья имели доступ ко всем и любую помощь, которая могла бы помочь, и «система», и статистика, и большая картина будет проклята.

Я хочу, чтобы мой любимый получил все лекарства и медицинскую помощь, которые с комфортом проведут его в последние дни. Я хочу, чтобы он улыбнулся. Я хочу видеть всех членов семьи, которые целуют его на прощание с миром, каждый из которых знает, что их близкий получил всю заботу, которую он мог бы получить … вся забота, которую каждый из нас, вероятно, захочет, когда придет наше время. Экономика, рациональность и большая картина здесь не место. Они невероятно бессердечны, оскорбляют и в бессердечном конфликте с тем, что мое сердце хочет для этого нежного сильного духа, когда он живет в последние физические дни.

Какова ценность его жизни? Это может быть истинно рассчитано только в моем сердце и в сердцах тех, кто знал его и любил, и благодаря тому, что его карьера журналиста была связана с более широким сообществом. Это не денежные меры. Значение статистической жизни !? Какая полная глупость в такое время. Важная часть важного процесса принятия разумной социальной политики? Да, я все еще это знаю в своей голове. Но прямо сейчас? В моем сердце? Какая ложная бессмысленная бездушная глупость.