Является ли синдром дефицита внимания – гиперактивность причудой?

Attention Deficit-Hyperactivity Disorder, ADHD

СДВГ – настоящая проблема, требующая реальных решений.

Было время, когда хула обручи, питомцы и колокольчики были причудами. В этот день и в возрасте, слушая Леди Гага и присутствуя на концерте Джастина Бейбера, это причуды.

Когда у людей возникают проблемы с их способностями работать продуктивно, изучать новые вещи и формировать новые отношения, это не прихоть … это проблема.

Стивен Хэрр из Университета Мюррея утверждает, что конструкция дефицитного дефицита внимания и гиперактивности (ADD или ADHD) прошла в качестве «надежного диагностического термина», обозначая его как причуда и приравнивая его к «френологии, истерии, евгенике, принудительной стерилизации, шоковой терапии и талидомиду».

[Видимо, кто-то забыл рассказать доктору Херру, что электросудорожная терапия, также известная как шоковая терапия, по-прежнему широко практикуется и, когда она ответственно используется, является неожиданно эффективным средством лечения тяжелой депрессии.]

Чтобы разобрать это, давайте начнем с идеи диагноза. Я твердо убежден в том, что психиатрический диагноз является описательным, а не окончательным. Это означает, что диагностическая метка – это то, что просто описывает наблюдаемое явление, не обязательно предоставляя информацию о первопричине этого явления.

Гипертензия является установленным диагностическим термином, но существует множество различных причин возникновения высокого кровяного давления. И прежде чем вы начнете говорить «есть медицинский тест на гипертонию, но не для СДВГ», возьмите ваше кровяное давление, а затем идите вверх по двум лестничным пролетам и посмотрите, одинаково ли это измерение. Точно так же диагностируется СДВГ с измеренными наблюдениями человека, принимаемого на разных участках времени.

Д-р Герр предполагает, что создание СДВГ было отчасти способом борьбы с тяготами и проблемами воспитания детей и с тех пор превратилось в «городскую легенду». Он также, похоже, забывает, что СДВГ – это не просто проблема детства, но и многие взрослые сталкиваются. Г-н пытается написать СДВГ в эмоциональные состояния, такие как бессонница, скука и тщетность.

Это тот же самый стигматизирующий предрассудок, который отталкивает людей, искалеченных главной депрессией, как просто «грустных», «слишком чувствительных» или, что еще хуже, «ленивых».

ADHD – проблема, которая может иметь ряд различных причин. Из национальной выборки сотен клиницистов по всей стране исследовательская работа в нашей лаборатории показывает, что существует целый ряд различных путей диагностики детского и подросткового диагноза СДВГ. Проще говоря, ADHD одного ребенка не совпадает с ADHD другого ребенка.

У некоторых детей с СДВГ есть проблемы эмоциональной дисрегуляции, которые заставляют их действовать импульсивно и драматично. Другие отвечают критериям из-за инструментальной агрессивности, которая является мятежной, ненадежной и оппозиционной. Некоторые из них социально изолированы и могут иметь дело с другими проблемами, затрагивающими внимание и концентрацию, такие как депрессия или тревога. Наконец, есть подмножество детей с диагнозом ADD, которые очень адаптивны. Они имеют тенденцию быть общительными, хорошо любимыми, артикулированными и ориентированными на достижение результатов. К сожалению, они изо всех сил существенным образом с сохранением внимания, беспокойство и импульсивность.

Разве дети и родители детей с каждой из перечисленных проблем не заслуживают надлежащего руководства, равных возможностей для получения образования и надлежащего медицинского обслуживания? СДВГ переоткрыт? Почти наверняка. Слишком часто врачи слишком быстро, чтобы медитировать детей со стимуляторами, когда им можно было помочь иначе? Вы делаете ставку.

Но путь к улучшенному уходу не следует искать в стигматизирующих страданиях, обвинять родителей и учителей в осаждении или осуждать перегруженных врачей. Вместо того, чтобы избавляться от этой проблемы как вчерашних новостей, нам нужно встать на путь понимания, образования и вмешательства.

Давайте не будем выбрасывать борющегося ребенка с грязной диагностической водой.

Джаред Дефифей, доктор философии.

www.psychsystems.net