Психотерапия и разнообразие

Надин Обейд, доктор философии.

Представьте, что вы – черная женщина, сидевшая напротив вашего еврейского психотерапевта в Нью-Йорке. Вы находите много общего. Вы оба гордитесь своим воспитанием в Бруклине, поехали в похожие школы гуманитарного искусства и делились травмирующей историей меньшинства. Вы чувствуете себя обнадеживающим и позитивным в своей терапии.

В субботу выходит новость о невиновном вердикте Трайвона Мартина. Вы чувствуете отвращение к вердикту. На следующей неделе ваш психотерапевт, находящийся в стороне от комментариев, раскрывает общее убеждение в самообороне.

Вы замерзаете в течение секунды. Он кажется настолько далеким от того, что для вас означает чернота, угнетение и справедливость. Что вы делаете, когда возникают критические различия между вами и вашим терапевтом?

• Царапина зуда Почему, Почему, Почему?
• Кейси убил Кейли? Клинические и судебно-психологические комментарии к делу (снова)
• Агрессия помимо разочарования
• Почему преподавание ценностей недостаточно
• Прохождение праздников, часть 1

Психологи называют такие моменты «разрывами». Разрывы возникают, когда происходит разрыв в связи между пациентом и терапевтом и потенциально в потоке лечения. Разрывы очень важны. Они вводят риск, а также новую возможность для терапевтических отношений, а также для личности и личности в целом. И они неизбежны.

Помимо офиса психотерапии, мы живем в разнообразном социально-политическом мире, где многогрупповые конфликты изобилуют. Под каждым конфликтом находится разрыв, разрыв в человеческой связи вокруг вопросов идентичности и священных ценностей.

Люди сталкиваются с фундаментальными убеждениями о правильном или неправильном, справедливом или несправедливом. Возьмем, например, культовые войны в США и страстные сетчатые решетки по вопросам гомосексуального брака и абортов. Люди сталкиваются с тем, как они повествуют исторические истины. Нигде это не является более острым, чем в израильско-палестинском конфликте, где каждая группа идентичности борется за признание и легитимность.

• Приручение жестокого босса без потери работы
• Влияние романтической идеологии на мужчин, которые любили, но убили своих жен
• Где самые счастливые люди?
• Моральные рынки
• Мысли, бродящие на эстонском кладбище

И все же, несмотря на разногласия, у нас есть сильный импульс для сотрудничества. Люди научились, как и их предки-охотники-собиратели, через сотрудничество, чтобы максимизировать индивидуальные и групповые интересы. Для большинства людей жизненно важна принадлежность к дружбе, семьям и сложным обществам. Благодаря отношениям обеспечивается забота, взаимность и большая финансовая безопасность. С обществом человек обеспечивает большее чувство принадлежности, защиты и цели.

Итак, когда возникают культурные различия между пациентом и терапевтом, каковы риски и возможности на этом этапе?

Риски связаны с нашими потребностями в принадлежности к социальным существам. Если мы выделим различия в сходствах, мы опасаемся потерять важные отношения, в которых мы чувствуем себя любимыми, понимаемыми и помогаем.

Исследования в области социальной психологии и психологии развития говорят нам о том, что предпочтение сходства врожденное и даже автоматическое и наиболее очевидно в тенденции к мимике. Люди неосознанно имитируют акценты друг друга, манеры и эмоции, даже когда они занимаются самыми мирскими разговорами. Это предпочтение сходству развивается очень рано у людей: младенцы в возрасте 9 месяцев, даже до развития дружбы и языка, привлекаются к людям, которые разделяют предпочтение игрушек или продуктов питания больше, чем те, кто отличается.

Мимика и стремление к сходству имеют эволюционное преимущество для людей. Присоединение к подобному другому увеличивает шансы быть любимым и иметь чувство принадлежности – это способствует социальным связям и альтруистическому поведению. Захватывающие исследования показывают, что люди, которые имитируют, по сравнению с теми, кто этого не делает, больше советуют в ресторанах и жертвуют больше денег на благотворительность.

Чтобы вернуться к черной женщине-пациенту и ее еврейскому психотерапевту-мужчине, пациент может сознательно или бессознательно напрямую не затрагивать культурные различия, выявленные между ней и ее психотерапевтом. Лучше держать на себе вуаль и не рискуя потерять эмпатию и помощь. Но как насчет возможности этого разрыва?

В ее любопытстве можно любоваться любопытством по поводу ее страха говорить. Вместо того чтобы автоматически и полностью стать жертвой нашей эволюционной тенденции, она может занять некоторое время, чтобы задать себе следующие вопросы:

• Есть ли стыд в воспитании предмета?
• Я беспокоюсь о своем гневе?
• Я беспокоюсь о гневе моего терапевта или о том, что он будет обижаться?
• Я чувствителен к авторитетным данным?
• Я беспокоюсь, что оскорбления и угнетение, которые я чувствую снаружи, будут воспроизведены здесь в терапии?
• Мое молчание напоминает мне о других молчаниях, которые я переношу в своих других отношениях, таких как мой отец, мать или босс?

Ее любопытство может привести к новым осознаниям о ее глубочайших страхах и желаниях и, возможно, к новым способам приближения и разрешения конфликтов.

Но самая большая возможность – и моя любимая – это уникальная возможность обсудить смысл идентичности, ценностей и событий. Это уникальная возможность для психотерапии. В нашей жизни, ориентированной на достижение успеха, нам часто приходится принимать и соблюдать значения, наложенные на нас историей или теми, кто властвует над нами. Мы застряли в динамике с другими, которые могут быть угнетающими и удушающими, с небольшим пространством для создания собственных голосов и тождеств.

Для нашего пациента ее молчание могло быть повторением гнетущей динамики в ее жизни, реальным культурным опытом в отношении преимущественно белого общества. Если она говорит, у нее есть возможность обсудить свою позицию по отношению к своему терапевту и определить заново, что для нее черное и угнетенное.

Терапия не является святилищем. Внешний мир просачивается в трещины офиса, стучит в наши двери, сидит на наших стульях и лежит на наших кушетках. Пациенты и терапевты приносят с собой внешний мир, с его различиями и его столкновениями. Но какая терапия может быть безопасным и уникальным местом для обсуждения того, что может быть очень важно для нашей идентичности.

Итак, в следующий раз, когда вы замерзнете на долю секунды, держитесь за надежду, присущую тому, что у вас есть с вашим терапевтом. Рискни. Погрузитесь в возможности раскрытия различий.

Надин Обейд, доктор философии , является клиническим психологом с частной практикой в ​​Нью-Йорке. Она является кандидатом в докторантуру по психоанализу в Институте Уильяма Алансона Уайта, руководителем факультета Новой школы социальных исследований, Высшей психологической школы Феркауфа и больницей Ленокс-Хилл.

Д-р Obeid будет выступать на конференции «Потерянные и найденные в переводе: психоаналитический круглый стол» на конференции азиатских, южно-азиатских и ближневосточных культур, которая состоится 26 октября 2013 года в Институте Уильяма Алансона Уайта. Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться.