Привет, Док, я не сумасшедший! Часть II

Несколько недель назад я опубликовал свой первый блог, посвященный взаимоотношениям между эмоциональными факторами и тремя медицинскими проблемами: диабет, синдром раздраженной толстой кишки / болезнь Крона и аллергические реакции.

Источник: Мекленбургское уезд / Flickr

Многие из тех, кто отреагировал на этот блог, прокомментировали, как они чувствовали облегчение, что этот вопрос решается таким образом, который был невзрачным, поддерживающим и придавал уверенность в собственном опыте, что их физические симптомы были реальными, хотя четко не было выявлено процесс болезни. Кроме того, многие врачи обнаружили, что это полезный способ обсудить страдание пациентов таким образом, чтобы пациенты чувствовали себя как понятыми, так и поддерживаемыми.

В этом блоге я собираюсь обсудить три различные проблемы со здоровьем, две из которых четко связаны с проблемами образа жизни (ожирение и сердечно-сосудистые заболевания), и тот, который до недавнего времени был четко признан как медицинская проблема: ниже боль в спине.

Поскольку любой, у кого есть проблема с весом, знает, что дело с ожирением – это не просто вопрос силы воли, меньше есть и больше работает, а сложная метаболическая, психологическая, физическая проблема, которая часто устойчива ко многим видам вмешательств. Недавно была опубликована статья, опубликованная в научном разделе «Нью-Йорк таймс», в которой указывалось соотношение между углеводами, секрецией инсулина и тягой (https://nyti.ms/2uz2ehj).

• Добыть нелегко
• Beyond Columbine – Беседа с Сью Клеболд
• Привет, Док, я не сумасшедший! – Часть I
• Послеродовые женщины и терапия?
• Бесконечная Терминальная Бессонница

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются серьезной проблемой, ежегодно убивая 610 000 человек, составляя 25% смертей в Соединенных Штатах (CDC), и, очевидно, является избыточным весом. Однако мы теперь понимаем, что те, у кого сердечно-сосудистые заболевания часто страдают от эмоциональных проблем, и что эти проблемы являются независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Что еще более важно, после того, как у кого-то было какое-то серьезное сердечное событие, решение психологических проблем может значительно уменьшить вероятность второго события.

Имея операцию на спине, не один раз, а дважды, и испытав подавляющее чувство инвалидности в течение некоторого периода времени, я могу лично подтвердить этот интерфейс разума и тела. Недавно я начал работать с новой группой физической терапии, чтобы решить проблему баланса, которая является частью моего текущего восстановления. Как я чувствую, влияет на то, что я делаю, и то, что я делаю, влияет на то, что я чувствую. Я должен обратить внимание на оба фактора, чтобы восстановиться.

Итак, с краткой информацией, давайте начнем это путешествие.

• Сохранение ваших детей от становления статистики развода
• Лечение тревоги без использования рецептурных препаратов
• Пребывание в центре и спокойствие в тревожном мире
• Давайте сократим новых мам
• Поместите свой собственный спин на него

Источник: Earls37a / Flickr

Ожирение – в настоящее время, по оценкам, 70,7% взрослого населения США имеют избыточный вес, а более 37,9% считают ожирением (CDC). Ожирение рассматривается как важный вклад в другие медицинские проблемы, включая гипертонию, другие сердечно-сосудистые заболевания, диабет и некоторые виды рака. Кроме того, это одна из самых сложных проблем, с которой приходится сталкиваться, а заболеваемость избыточным весом / ожирением растет во всех странах, кроме стран третьего мира, и, что особенно важно, среди детей и подростков. После курения сигарет это считается следующей серьезной проблемой общественного здравоохранения в стране.

После публикации моей книги о мужской потере веса ( Lean and Mean: The No Hassle, Life-Increase Weight Loss Program for Men ; https://www.biblio.com/book/lean-mean-hassle-life-extending-weight / d / 161 …), мне было предложено вести переговоры во многих медицинских учреждениях и обычно начиналось, задавая аудитории два вопроса.

Первый из них: «Чтобы похудеть, вы должны есть …», и я буду делать паузу. «Меньше!» – крикнул кто-то в аудитории, и я с энтузиазмом кивал головой.

Второй вопрос: «И чтобы похудеть, вам нужно заниматься …» еще одна пауза. «Больше!» Выкрикнула группа людей.

«Да, – сказал я, – и я уверен, что все в этой аудитории знают, что для того, чтобы похудеть, вы должны есть меньше и по-другому, и упражняться больше – теперь в течение следующего часа мы поговорим о том, почему это так трудно сделать что-то, что кажется таким простым ».

Единственный научно доказанный метод для значимой и долгосрочной потери веса – это бариатрическая хирургия. На протяжении многих лет я принимал участие в лечении пациентов с избыточным весом с помощью комбинации значительного диетического ограничения (Protein Sparing Modified Fast) и психо-образовательных групп. Подавляющее большинство тех, кого мои коллеги-медики и я лечили, потеряли значительное количество веса. Однако, как предлагает исследовательская литература, многие восстановили этот вес в течение относительно короткого периода времени. Тем не менее, все больше доказательств того, что сочетание разумных рекомендаций диетолога, сопровождаемое комплексной программой индивидуального и группового поведенческого консультирования, может значительно увеличить вероятность того, что пациент сможет достичь умеренной потери веса и получить больше шансов сохранить это потеря.

Лучший шанс решить эту проблему общественного здравоохранения – это комбинация информированного врача, специального диетолога и (угадайте, что?), Психолог, хорошо обученный во всех аспектах поведенческих изменений. Изменения могут включать в себя еду менее часто, меньшие порции, употребление менее калорийно плотных продуктов, контроль эмоционального питания и последовательные, умеренно интенсивные физические упражнения.

Источник: Шон Росси / Фликр

Сердечно-сосудистые заболевания. В то время как группа лидеров сосредоточилась на сокращении стресса для пациентов после сердечной деятельности, я спросил у посетителей, что было причиной стресса в их жизни. Старший джентльмен выкрикнул: «Сара».

«Да, Сара, она всегда опаздывает, она никогда не вовремя, она сводит меня с ума». Когда он продолжал говорить, вены на шее начали раздуваться. Опасаясь, что у него может быть сердечное событие передо мной, я повернулся к нему и немного рассказал о том, как это может повлиять на него физически, а затем с помощью нескольких других участников придумали для него некоторые способы отреагировать на опоздание жены.

В публикации Медицинского центра Университета Раша под названием «Психосоциальные факторы и сердечно-сосудистые заболевания» авторы предполагают, что психосоциальные факторы значительно связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Да, депрессия, гнев и враждебность, беспокойство и другие острые психосоциальные стрессоры могут способствовать ухудшению сердечно-сосудистого статуса и даже смерти.

Основной вывод заключается в том, что традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые включают гипертонию, курение, повышенный уровень холестерина и диабет, не полностью учитывают огромное количество людей, которые развивают сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, люди, у которых было основное сердечное событие, как правило, более уязвимы, чтобы стать подавленными – действительно, депрессия распространена после кардиохирургии. Американская психологическая ассоциация сообщает в статье под названием «Психология в первичной медико-санитарной помощи», что для пациентов с сердечными заболеваниями психологические вмешательства могут снизить риск дальнейших сердечных событий на 75% по сравнению с пациентами, получающими только медицинское обслуживание и медикаменты (Sobel, 2000). Поэтому, после сердечного события, важно не пренебрегать своим психическим здоровьем и видеть профессионала, который может помочь.

О, боляю!

Позвольте мне начать этот раздел путем полного раскрытия. Несколько лет назад, когда я бегал на пляже, у меня внезапно возникла сильная боль в спине, которая излучала мою правую ногу. После встречи с моим врачом первичной медико-санитарной помощи, ожидающим более шести недель, и проконсультировавшись с двумя хирургами-ортопедами, я перенес операцию на заднем плане, ламинэктомию, чтобы восстановить грыжу межпозвоночного диска, и последовал этому с помощью сосредоточенной программы физической терапии.

Существует много доказательств, связывающих эмоциональные факторы и различные типы болей в пояснице. Согласно статье Harvard Health Publications, озаглавленной «Психология боли в пояснице», психологическая терапия, такая как снижение стресса на основе осознанности (MBSR), может помочь уменьшить ранее существовавшие психологические уязвимости, изменить то, как человек воспринимает боль, и смягчить психологические факторы , такие как беспокойство и ожидание, которые поддерживают боль.

Источник: Майкл Зауэрс / Фликр

Несколько лет назад я работал с джентльменом, которого его хирург-ортопед направил, потому что после успешной операции на заднем плане он все еще испытывал значительный дискомфорт. Во время одной встречи он сидел на стуле и говорил о том, сколько боли он был. На моем компьютере я нашел диаграмму, в которой я думал, что он может заинтересоваться, и помахал ему, чтобы взглянуть. Он стоял позади меня, наклонившись от его талии, позу, которую он описал, как обычно причиняющий ему боль. Около 10 минут он стоял позади меня, и мы болтали о том, что было на экране. Затем я обернулся и спросил: «Так как твоя спина?» Он посмотрел на меня с удивлением и удивлением и признался, что он вообще не знал о какой-либо боли, но как только я задал вопрос, он начал заметьте, как он себя чувствует.

Должен признаться, это был совершенно незапланированный инцидент, но это оказало на него глубокое влияние. С этого момента он был готов обсудить, как сосредоточение внимания на боли в спине отрицательно повлияло на его жизнь, стало желательным изучать методы релаксации и начало программу растяжки и упражнений, которая привела к значительному облегчению.

Итак, читатель, возможно, сейчас думает, действительно ли это так просто? Ну, да и нет. Однако, прежде чем предполагать, что боль в спине не поддается лечению или требует хирургического вмешательства, рассмотрите физическую терапию, похудение, программу растяжки или другое вмешательство в поведение / образ жизни.

Вывод:

Для тех из вас, кто имел энергию и настойчивость, чтобы читать оба этих блога, поздравляю! Я попытался решить ряд технических вопросов нетехническим способом. Ободряя каждого из вас регулярно встречаться с вашими врачами, и особенно по мере того, как вы стареете, понимайте, что то, что происходит эмоционально, может быть испытано физически. Некоторые из вас уже знают, что ваше тело реагирует определенным образом, когда вы чувствуете беспокойство, беспокойство или расстройство. То, что вы хотите сделать, – это разработать способы решения этих эмоциональных проблем самостоятельно или с помощью обученного профессионала.

Цель состоит в том, чтобы жить полноценной, разнообразной, сложной и счастливой жизнью. Действуй!