Являются ли БПД «Драматическими королевами» манипулирующими, садистскими и худшими?

Женщины и мужчины с пограничным расстройством личности, похоже, не знают, как прекратить спорить. Часто описываемые как «драматические королевы» или «оскорбительные», они слишком часто создают хаос в ситуациях, когда другие плавно справляются с нормальными различиями и разочарованиями, которые возникают время от времени для всех нас.

Марша Лайнхан, создатель DBT (Диалектическая поведенческая терапия), которая является методом лечения, который чаще всего рекомендуется для людей с пограничными проблемами, основывает свое понимание этого расстройства на убеждении, что люди с bpd «чувствуют психические шквалы ярости, пустоты и тревога гораздо интенсивнее, чем большинство людей ». Эта интенсивность эмоциональной боли была темой первого поста в серии статей, которые я начал публиковать на внутреннем опыте людей с пограничными расстройствами.

Эта статья является второй в этой серии. Как и в первом посте, в этой статье записан мой диалог с ХО, очень проницательным врачом, которому была поставлена ​​диагноз пограничного расстройства личности. Как и многие больные БЛД, она была настроена найти пути к выздоровлению.

Я написал ранее статьи СТ о пограничном расстройстве личности с точки зрения людей, которые страдают от необходимости иметь дело с человеком с трудными для общения с поведением в отношении bpd, такими как взрослые дети матерей с БЛД. Эта текущая серия сообщений, напротив, разъясняет болезненный внутренний опыт того, кто борется с пограничным расстройством личности.

• Как религии мотивируют нас
• Эмоции, которые стимулируют обучение и рост студентов
• Этапы печали – время для новой модели
• Уже достаточно! Суицидолог приветствует смерть
• 10 инструментов для решения трудных разговоров

Огромное спасибо HO за то, что поделился ею с нами.

—-

Д-р Хайтлер,

• Поиск доверия во всех неправильных местах
• Счастье с другими 5: Ожидайте Misbehavior
• Когда не быть красивой
• Психология цитат из фильма – Часть 3: Силы возраста и пола
• Десять действий, которые создают отношения Счастье

Я написал вам после прочтения трех ваших статей, опубликованных на веб-сайте Psychology Today : «Evil Genes? «Нетрадиционная перспектива в отношении БЛД», «От симпатичной маленькой девочки до личности Бодерлайн» и «Вы можете закончить свой личный стиль границы».

Я должен сказать, что я не согласен с фундаментальным принципом, особенно первой статьи, которая касается «манипулятивного» или даже «садистского» поведения страдающих БЛД. Выбор термина «манипулятивный» предполагает какой-то макиавеллизм и хитрость для достижения целей, которые не сразу очевидны.

Я думаю, что доктор Линехан был самым близким к истине в толковании так называемых «манипулятивных» поведений пациентов с БЛД, когда она заявила, что они были тупыми, неуклюжими и неэффективными усилиями, чтобы удовлетворить потребности БЛД.

Для всех заинтересованных сторон цель этих поведений также очевидна, что устраняет любой элемент манипуляции.

Я бы настоятельно рекомендовал избегать использования термина «манипулятивный» в отношении любых неуклюжих усилий пациентов с БЛД для достижения чего-либо, потому что эти усилия – это что угодно. В лучшем случае такое поведение (например, угрожающее самоубийство в случае отказа от любимого человека) – это несколько жалкие попытки, когда пациент BPD на самом деле умоляет и унижает себя в неизбежно безуспешной попытке избежать отказа.

Использование термина «садистский» в моем скромном мнении – неправильное толкование мотивов «плохого» поведения БЛД, не достигающее ничего, кроме большей стигматизации.

В моей работе с очень плохо функционирующими пациентами с БЛД то, что я обычно видел, было то, что эти девочки были жертвами садистского, бесчеловечного насилия, как дети. Они сами, однако, никогда не преднамеренно ни расстраивались, ни причиняли ему вред для чистой злой радости. Аргументы и даже физические акты насилия никогда не привлекали никакого удовольствия от причинения боли. Они были единственным источником разочарования и гнева на то, что потребности и требования BPD еще не встретились.

Источником этих распространенных заблуждений о намерениях и мотивах пациентов с БЛД является фундаментальное недоразумение. Поверьте мне, BPD делает невозможным функционирование в мире так, как есть, где большинство людей безразлично и не заботятся вообще, а другие стараются изо всех сил, но редко удается удовлетворить потребности BPD. Это потому, что эти потребности настолько огромны!

Человек с БЛД может функционировать, когда симптоматично, только в мире, где все любят ее, как ее собственную мать, безоговорочно и терпеливо. Конечно, такого мира никогда не будет, и поэтому БЛД с их огромными, невыполненными потребностями любви и привязанности навсегда останутся расстроенными и злыми и прибегают к поведению, которое неправильно понимается как «манипуляция».

Нормальный человек получает силу в повседневной работе в безразличном или иногда враждебном мире от своего собственного здорового эго. БЛД не имеет здорового эго, чтобы основывать свое выживание. BPD может выживать только в постоянном потоке любви и привязанности, и если он высыхает, мир BPD рушится. Именно здесь происходят безумные усилия, направленные на то, чтобы избежать отказа, потому что БЛД плохо знают, что они не могут функционировать без него.

Тот факт, что такие термины, как «плохое», «садистское» и «манипулирующее», используются для описания того, как «нормальный» мир воспринимает и судит о безуспешных попытках БПД удовлетворить свои потребности, является печальным свидетельством того факта, что мир , по сути, чаще, чем не враждебные этим пациентам.

Единственный способ понять этих пациентов – предположить, что их потребности с точки зрения привязанности, поддержки, понимания и человеческого тепла бесконечно больше, чем потребности, которые можно разумно удовлетворить в мире, как есть. Вот почему эти потребности неизбежно останутся неудовлетворенными и приведут к тому, что человек БЛД почувствует разочарование, гнев и враждебность.

Как «плохо», так как этим пациентам гораздо хуже быть на их месте. Я бы сказал, что с точки зрения качества жизни BPD находится в той же лиге, что и терминальный рак. Ирония, конечно же, заключается в том, что, хотя все сострадательны к пациентам с онкологическими заболеваниями, мало кто из них испытывает искреннее сострадание к пациентам с БЛД, потому что эти пациенты в результате их полного отсутствия социальных навыков и использования поведения, которые в лучшем случае считаются неуместными, и «Садисты» в худшем случае являются абсолютными мастерами в противодействии всем окружающим.

Это порочный круг БЛД – в то время как потребность этих пациентов в человеческом сострадании бесконечно больше, чем у работающих людей, их неуклюжесть в получении этой потребности удовлетворяет результаты еще меньше, если вообще есть сострадание.

Я очень признателен за то, что вы прислушиваетесь к перспективам страдающего БЛД.

С уважением,

HO

—-

К HO

В результате того, что я узнал из нашей переписки и согласен с наблюдениями Марша Линехана, я все больше ограничиваю использование термина BPD ссылкой только на распространенные образцы эмоциональной гиперреактивности.

Там могут быть некоторые люди с БЛД, которые действительно манипулируют или садистски.

Эти привычки теперь подсказывают мне сопутствующие диагнозы, то есть сочетание пограничной личности эмоциональной гиперреактивности с нарциссическими и / или психопатическими (коническими) узорами.

В «Журнале расстройств личности» в 2006 году отличная статья Нэнси Найквист Поттер, кандидат наук «Что такое манипулирующее поведение в любом случае?», Попыталась определить термин « манипулирование» . «В контрольном списке психотерапии зайца (цитируется в Bowers, 2002) … манипуляция определяется как обман, используемый для личной выгоды, без заботы о жертвах».

Интересно отметить, что статья доктора Поттера, как и пункт вашего письма, ХО, в этом сообщении заключается в том, что многие клиницисты слишком легко используют термин « манипулирование» с клиентами, у которых есть диагноз bpd. Страдающие Bpd подвергаются дальнейшему стигматизации таким образом, то есть, когда клиницисты маркируют поведение, которое связано с гиперэмоциональной реактивностью с подрывным сроком манипуляции .

Опять же, большое спасибо вам за то, что вы делитесь своими знаниями.

С самой высокой оценкой,

Доктор Хайтлер

————

Денверский клинический психолог Сьюзан Хейтлер, доктор философии, выпускник Гарварда и Нью-Йоркского университета, является автором книги « Сила двух» , книги, книги и веб-сайта, в котором преподаются навыки общения, которые поддерживают положительные отношения. Нажмите здесь, чтобы получить бесплатный тест « Сила двух отношений».

Последняя книга доктора Хайтлера, которая предлагает методы самолечения облегчения эмоционального расстройства, теперь доступна на Amazon и в местных книжных магазинах.