Много лет назад после хирургической процедуры мне назначили рецепт для Vicodin, который является комбинацией марок гидрокодона и ацетаминофена. Гидрокодон – опиоидный анальгетик, связанный с морфином и героином, и ацетаминофен является родовым названием тиленола. Не было (и до сих пор нет) версии гидрокодона само по себе – вы можете получить только две комбинации.
Токсичность ацетаминофена в вашей печени хорошо известна. В настоящее время около 38% случаев острой печеночной недостаточности связаны с употреблением ацетаминофена. Вы можете получить печеночную недостаточность от приема 15 лишних тилленолов (содержащих 500 миллиграммов ацетаминофена) в день или от всего лишь 4, если у вас есть повреждение печени от алкоголя. Эта печеночная недостаточность коварна. Как только он начнется, он может быстро прогрессировать до такой степени, что вы чувствуете себя хорошо, но будете мертвы в течение нескольких дней, если у вас нет трансплантации печени. К тому времени, когда вы почувствуете отчаяние, может быть, слишком поздно. Если у вас передозировка на тиленол и боль в животе, вам нужно быстро добраться в отделение неотложной помощи.
Я помню, что меня раздражало, что для того, чтобы получить эффективное облегчение боли, меня вынуждали принимать токсины в печени, которые мало добавили к обезболивающей эффективности опиата. Я предположил своей жене, что из ацетаминофена, вероятно, было больше травм и смерти, чем «опасный наркотик» в викодине.
Теперь похоже, что FDA признало ту же самую вещь, которая была менее очевидна для радиолога более 10 лет назад. Поскольку рекреационные потребители наркотиков и наркоманы ищут Vicodin для его наркотических преимуществ, а у обычных людей есть острая боль, они все чаще страдают от непреднамеренной токсичности печенки от ацетаминофена, что способствует 40 000 посещений отделения неотложной помощи в год, связанных с острым поражением печени.
Из этой статьи в Wall Street Journal 13 января 2011 года:
Федеральные регуляторы здоровья ограничивают количество ацетаминофена в рецептурных болеутоляющих средствах, таких как Vicodin и Percocet, из-за опасений, что передозировки ацетаминофена связаны с тысячами случаев повреждения печени в последние годы.
Администрация по контролю за продуктами и лекарствами сообщила в четверг, что она попросит производителей ограничить использование ацетаминофена в комбинированных отпускаемых по рецепту лекарствах до 325 миллиграммов. Агентство также просит производителей лекарств добавить самое сильное предупреждение – черный ящик – к своим ярлыкам о возможности серьезного повреждения печени.
Что все это имеет отношение к войне с наркотиками?
В первые дни ошибочной, контрпродуктивной и массово дорогой «войны с наркотиками» Ричард Никсон подписал «Закон о контроле над наркотиками», в котором установлены «графики», с которыми сегодня должны заниматься врачи и пациенты. Графики варьируются от IV до I, в порядке их «потенциала злоупотребления».
Просто не смущайтесь и думайте, что это имеет какое-то отношение к безопасности. Токсичные химиотерапевтические агенты, более растворимый в крови варфарин и многие другие очень опасные наркотики вообще не входят в план, но практически любой наркотик, который может принимать на вечеринке.
Было решено, что лекарственные препараты должны быть сложнее получить на основе их потенциала для «злоупотребления». В соответствии с моралистическим и авторитарным происхождением всего этого «злоупотребление» означает «получить высокий уровень» и имеет мало общего с тем, насколько опасен данный препарат для вашего здоровья. Некоторые наркотики, такие как каннабис, являются расписанием I и юридически недоступны никому в большинстве штатов. Кто-нибудь действительно думает, что каннабис более смертелен, чем Джим Бэйм?
Вот как вы получаете ненужный токсин печени в своем наркотике. Правительство утверждает, что у него более низкий потенциал злоупотребления, потому что вы будете отговорены от достаточного количества его, чтобы «получить максимум» от возможности гепатотоксичности из-за добавления ацетаминофена! Производитель вполне естественно реагирует на порочные стимулы Закона о контроле над наркотиками, добавляя ацетаминофен для получения классификации по классификации III. Это делает его менее обременительным для назначающего врача и более легким для пациента, что приводит к увеличению продаж для фармацевтической компании.
Сделать потенциальный партийный наркотик более токсичным, поэтому он менее подвержен злоупотреблениям.
Если вы думаете, что мои рассуждения об этом слишком циничны, вы когда-нибудь покупали денатурированный алкоголь в хозяйственном магазине? Это этанол – тот же самый вид, найденный в вашем джине и тонике, – который был целенаправленно спроектирован, чтобы убить вас, если вы его пьете. «Denaturd» подразумевает, что было какое-то химическое изменение алкоголя, но на самом деле он просто намеренно загрязнен токсичными промышленными растворителями, такими как метанол или ацетон.
Производитель прилагает дополнительные усилия и расходы, чтобы добавить яд с единственной целью избежать обременительного государственного регулирования и налогообложения. И правительство отговаривает вас от высокопоставленного наркотика, угрожая смертью.
Все еще сомневаетесь, что ваше правительство, возможно, захочет сжечь деревню, чтобы спасти ее?
Прочтите статью Дебора Блюм Сланца под названием «Война химика».
Вот несколько выдержек:
Это был Канун Рождества 1926 года, улицы со снегом и огнями, когда человек, боящийся Санта-Клауса, споткнулся в отделение неотложной помощи в больнице Бельвю в Нью-Йорке …
До того, как персонал больницы осознал, насколько он болен, вызванная алкоголем галлюцинация была всего лишь симптомом – человек умер. Так сделал еще один праздник partygoer. И другой. Когда сумерки упали на Рождество, сотрудники больницы собрали более 60 человек, отчаянно болевших алкоголем, и восемь из них умерли. В течение следующих двух дней еще 23 человека погибли в городе от празднования сезона … ..
Разочарованный тем, что люди продолжали потреблять столько алкоголя, даже после того, как это было запрещено, федеральные чиновники решили попробовать другое применение. Они приказали отравить промышленные спирты, произведенные в Соединенных Штатах, продукты, регулярно украденные бутлеггерами и перепроданные как питьевые спиртные напитки. Идея заключалась в том, чтобы напугать людей отказом от незаконного употребления алкоголя. Вместо этого, к тому времени, когда запрет закончился в 1933 году, федеральная программа по отравлению, по некоторым оценкам, убила не менее 10 000 человек ….
Поэтому я рад, что FDA наконец осознает, что происходит, но очень плохо, что они не затрагивают истинный источник проблемы, который является запретом II – абсурдной войной с наркотиками, «расписанием» и порочными стимулами, такими как попытки контроля всегда создают.
Ваше правительство настроено защищать вас от слишком большой забавы, даже если оно вас убивает.
Примечание. Я советую просить старый добрый морфин, когда он находится в больнице, который дешев, безопасен и эффективен, и просит очистить оксикодон или, может быть, перкодан, если вам действительно нужно это после выписки.
Я не советую принимать наркотики для отдыха.