Разрушающая сила пограничного расстройства личности

Источник: Дубова / Shutterstock

Самоповреждение и суицидальные мысли являются тревожной частью многих психических заболеваний, но для тех, кто борется с пограничным расстройством личности (БЛД), риск экстремальный.

На самом деле, самоповреждение и попытки самоубийства настолько распространены в БЛД, что это единственное психическое расстройство, которое включает такое поведение как часть его диагностических критериев. Почти 80% пациентов с БЛД сообщают историю попыток самоубийства, а смертность от самоубийств колеблется от 8 до 10%. Этот показатель в 50 раз больше, чем в общей популяции, согласно анализу исследования БЛД в 2014 году Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими расстройствами (SAMHSA).

Затем происходит саморазрушительное поведение – резка, жжение, удар, вытягивание волос, головокружение и подбор кожи. Более трех четвертей из тех, кто имеет БЛД, участвуют, по крайней мере, в одном из этих действий, а исследование 2008 года приблизило число к 90%. Причины различаются и могут перекрываться, но чаще всего включают:

• Попытка перенести боль от психического к физическому;
• Чувствовать что-то или «более реальное»;
• Выразить гнев или разочарование или, наоборот, держать эмоции под контролем;
• Как самонаказание;
• Как призыв к вниманию или помощи.

Такое самоповреждение классифицируется как невзаичное самоубийство и обычно не предполагает намерения умереть. Вместо этого, это попытка использовать боль для борьбы с болью.

• Кормление мозга
• Вы официальный сайт Facebook?
• Домашние животные не корзины
• Что делать с глубоким одиночеством после развода
• Являются ли вы «освещены» Нарциссистом в вашей жизни?

Жизнь в экстремальных условиях

Взгляд на реалии BPD проливает свет на его способность подпитывать такие разрушительные реакции. Характеристика этой сложной болезни – это интенсивный страх перед отказом, импульсивностью, риском, неустойчивым чувством себя, сердитыми вспышками и чрезмерными реакциями (особенно критикой) и эмоциями, которые переходят от одной крайности к другой. Это может создать основу для неустойчивых личных отношений, в которых люди в своей жизни (включая себя) находятся на пьедесталах в один момент, а затем в следующем.

БЛД также может вызвать чувство пустоты и отчуждения, а также паранойю, особенно во время стресса.

• Посещение Бессознательного на сеансе психотерапии
• 4 ключа для увеличения вашего счастья по мере того, как вы становитесь старше
• Высказывание «Извините»
• Злость Зависти питает эпидемию права
• Простой трюк, чтобы превратить праздник в удовольствие

Оценки распространенности БЛД меняются, но мы теперь знаем, что это более распространено, чем мы когда-то осознавали. Некоторые исследователи поставили число почти у 6% населения. Это часто, но не всегда, сопровождается историей детской травмы, такой как раннее пренебрежение или физическое или сексуальное насилие.

Хотя женщины чаще получают диагноз, чем мужчины, исследования показывают, что это происходит в мужском и женском популяциях в равной мере. Прошлая тенденция рассматривать БЛД как проблему женщин, вероятно, связана с тем, что, похоже, она сильнее ударяет по женщинам с более высокими уровнями умственной и физической неполноценности и приступает к различным сопутствующим условиям. Например, исследования показывают, что женщины с БЛД чаще имеют расстройства пищевого поведения, беспокойство, большую депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство. С другой стороны, мужчины с БЛД имеют более высокие случаи наркомании и алкогольной зависимости и антисоциального расстройства личности, и с большей вероятностью проявляют взрывной гнев и имеют более высокий уровень риска. Эти черты – наряду с гендерным уклоном – возможно, приводили к неправильной характеристике таких мужчин как к проблемам личности, отличным от БЛД.

Это потому, что BPD разделяет такие связи и общие черты с другими проблемами, которые люди часто неправильно понимают, поэтому важно обратиться к лицензированному специалисту в области психического здоровья для диагностики.

Серебряная подкладка

Несмотря на этот мрачный портрет БЛД, есть обнадеживающая сторона болезни. Многие хорошо реагируют на соответствующее лечение, и психологи больше не считают, что это хроническая болезнь, о которой они когда-то думали.

Как SAMHSA отметило в докладе 2011 года BDP Конгрессу:

«Симптомы BPD могут быть серьезными, изнуряющими и изолирующими, а индивиды с этим расстройством страдают от дискриминации и предвзятости. Однако, несмотря на свою серьезность и бремя, БЛД имеет удивительно хороший долгосрочный прогноз с высоким уровнем выздоровления ».

Это особенно актуально, когда лечение и образование выходят за пределы страдающего, чтобы включать его или ее семью, друзей, работодателя и сообщества.

Несмотря на то, что на данный момент не существует целевого одобренного FDA лечения БЛД, есть помощь для людей с расстройством через несколько направлений. Диалектическая поведенческая терапия, например, может научить навыкам справляться с бедствиями, регулировать эмоции и более эффективно взаимодействовать с другими. Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что оно помогает участникам улучшаться в самых разных областях, включая тревогу, депрессию, глобальную психопатологию, межличностное функционирование, самоповреждение и социальную адаптацию. Это также может помочь человеку уменьшить поведение, которое мешает изменениям, таким как употребление алкоголя и наркотиков. Лекарства, такие как антидепрессанты, также являются опцией в некоторых случаях, и врачи могут предписывать им помогать поднять настроение и уменьшить гнев, импульсивность и раздражительность.

При поиске лечения ищите профессионалов в области психического здоровья, имеющих опыт работы с БЛД. Они, например, будут знать, что пациенты с БЛД часто связывают себя со своим терапевтом, что может заставить их опасаться отказа и наброса. Некоторые пациенты даже саботируют выздоровление – иногда сознательно, а иногда и не – для прекращения терапевтических отношений. Короче говоря, человек, предоставляющий лечение, должен полностью понять и быть готовым справиться с присущими ему проблемами, связанными с тем, кто чья личность ориентирована на волатильность.

В нашем Центре лечения БЛД в Калифорнии мы признаем, что совместные условия встречаются с БЛД. Мы должны лечить их вместе с беспорядком, чтобы максимизировать шансы на успешное выздоровление. Одно из исследований показало, например, что 62% пациентов, получавших лечение БЛД, также отвечали критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Такое злоупотребление наркотиками и алкоголем не только препятствует работе терапии и опасно само по себе, но также может повысить риск импульсивности, риска и риск самоубийства, который возникает при БЛД.

Потому что те, кто имеет дело с БЛД, иногда не знают, что их эмоции и поведение не соответствуют норме или не хотят признавать, что они борются, члены семьи часто являются теми, кто обращается за помощью. Независимо от того, кто делает первый шаг, важно это сделать. Разрушающая сила беспорядка реальна. Мы не должны игнорировать его и возможность исцеления.

Дэвид Сэк, доктор медицины, сертифицирован в психиатрии, психиатрии и наркомании. Он является главным медицинским офицером поведенческого здоровья элементов, сетью центров психического здоровья и лечения зависимости, которая включает центр психического здоровья женщин Малибу Виста и центр лечения Лучиды во Флориде.