Недавно читатель послал мне этот комментарий:
«Честно говоря, в наши дни я мало отношусь к судебной психиатрии. Это неспецифичность судьбы до тех пор, пока не будет доказана обратная сторона, поскольку она делает то, что финансово удобно для МД, и просто заставляет общих психиатров забирать беспорядок ».
Обвинение в том, что судебный психиатр «нанял оружие» не является новым. Когда я был студентом-медиком, я сделал ротацию нейрохирургии. Наше посещение любило слушать радио, пока он работал, и рассказ о человеке, который был похищен, подвергнут пыткам и убит женщина. В конце рассказа диктор добавил, что человек планировал подать защиту безумия. Резидент нейрохирургии, зная, что меня интересует психиатрия, сразу же набросилась: «Это проблема психиатрии», – сказал он. «Кто-то делает что-то преступное, и там всегда есть психиатр, говорящий, что он сумасшедший и не должен попасть в тюрьму. Этот парень должен быть заперт на всю оставшуюся жизнь. Они должны сделать то же самое с ним, что и с этой женщиной ».
Несколько лет спустя, в конце моей резиденции, я услышал от друга, что наш председатель отдела не одобрил мой выбор подспешности. «Очень жаль, что она занимается судебной экспертизой», – сказал он моему другу. Понятно, что у него был тусклый взгляд на поле и люди, которые вошли в него, были в лучшем случае этически отрывочными. (По иронии судьбы, он позже стал одним из наиболее выдающихся свидетелей-экспертов в эпоху скандалов с жестоким обращением с детьми, и он периодически давал показания о синдроме ложной памяти).
Вскоре после того, как я начал свое общение, д-р Маргарет Хаган опубликовала свою книгу «Шлюхи суда», в которой она предложила, чтобы все показания по психическому здоровью были запрещены в зале суда.
И сегодня, почти тридцать лет спустя, мы вернемся к этому комментарию. Моей первой мыслью было: «Я все это слышал раньше, это старые вещи, и это неправда, но люди не перестают верить в это». Лучший ответ, который я могу дать, – это участие в социальных сетях, таких как этот блог, адрес неправильных представлений.
Вот распространенные заблуждения относительно судебной психиатрии:
1. Судебные психиатры «отвлекают людей от своих преступлений».
Фактически, мнение большинства поданных к суду дел, направленных на оценку судами, заключается в том, что обвиняемый не сумасшедший. Менее половины одного процента защиты от безумия являются успешными. Это имеет клинический смысл, поскольку психические расстройства обычно не ухудшают способность человека знать, что требует закон. И психиатр не принимает решения о виновности или невиновности: это решение принимает группа средних граждан – жюри или судья. Эксперты-свидетели, как для защиты, так и для обвинения, просто предлагают информацию, основанную на обучении и опыте, чтобы помочь судье или жюри принять это решение.
2. Судебные психиатры скажут, что им платят.
Хороший адвокат не нанимает «нанятого пистолета». Они платят много денег за свидетеля, который заслуживает доверия, а судебный психиатр с репутацией «быть шлюхой» не собирается далеко ходить с судьей или жюри. Быть «наемным оружием» плохо для бизнеса для судебного психиатра, так как плохая репутация довольно сильно сокращается в вашей реферальной базе.
Кроме того, помните, что во многих случаях судебный психиатр не удерживается частным адвокатом. Многие судебные психиатры работают в государственных департаментах здравоохранения. Они являются наемными работниками, а не частными практиками. Таким образом, их доход не зависит от их мнений.
3. Судебные психиатры не выполняют «настоящую» психиатрию.
Другими словами, они не врачи. Ах, так неправда. Большинство судебных психиатров скажут вам, что важно сохранить хотя бы частную практику на неполный рабочий день, потому что она слишком требовательна к 100-процентной практике, ориентированной на оценку. Некоторые судебные психиатры вообще не делают оценки, но посвящают все свое время оказанию клинической помощи пациентам в исправительных учреждениях или в безопасных больницах. Программы судебной подготовки требуют, чтобы стипендиаты имели опыт лечения пациентов в безопасных условиях.
Неправильные представления о судебной психиатрии могут не исчезнуть, но, надеюсь, их можно немного смягчить, говоря о реальности области.
