Как мы можем помочь человеку преодолеть хроническую вину?

В начале моего обучения в психиатрии мой самый важный учитель, легендарный профессор, доктор Элвин Семад, сделал следующее замечание:

«Иногда вина – это просто чувство вины. Но иногда вина виновата в том, что наизнанку.

Я счел это различие полезным. Когда мой пациент говорит, что он чувствует себя виноватым и подавленным, я всегда считаю, что то, что действительно стоит, – это негодование и гнев.

Разница между виной и негодованием является существенной, когда речь идет о потенциальном разрешении. Упрямая хроника вины болезненно знакома, тогда как осознание бесполезности негодования может перерасти в признание грусти. И печаль может быть огорчена и постепенно преодолена.

Один из моих взрослых пациентов (начало 40-х годов) страдает от продолжающейся вины, что он предпочел бы иметь как можно больше отношения к своему пожилому отцу, как следствие – последствия суровых нарциссических ограничений и сужения отца. Его родители развелись, когда их единственному ребенку исполнилось два года, и ему пришлось справляться с постоянным бременем ожиданий и пожеланий его отца.

Давайте рассмотрим возможность того, что мой пациент не признает негодование, которое он держит по отношению к отцу, но знает только, что он сам «чувствует себя виноватым». Он осмеливается признать, что он возмущен замечательной эгоцентричностью своего отца? Явная бесполезность этого негодования (он может также возмущаться восходом солнца на востоке и заходом на Запад) может позволить признать лежащую в основе грусть, что он чувствует, что у него нет отца, способного к реальной и любящей связи. Эта печаль болезненна, но облегчение от самообвинения и депрессии. Печаль позволяет сострадать к себе. И печаль уступает. Скорбь освобождает место для новой жизни. Энергия, приложенная к тому, что НЕ доступна, освобождается, чтобы прикрепить к тому, что доступно.

Вина и самообвинение могут оставаться виной навсегда.

Обида может привести к грусти, состраданию к себе, скорби и освобожденной энергии для возобновления взаимодействия с жизнью.