Больше мифов о менопаузе

На прошлой неделе я опубликовал «2-й« разговор »о том, что женщины не имеют об их телах». Я написал это, чтобы побудить читателей поделиться своим опытом менопаузы и работать вместе со Всемирной организацией здравоохранения, чтобы внести изменения в то, как наша культура рассматривает эту нормальную – все еще стигматизированный – этап в жизни женщин.

Блоггеры были очень отзывчивы, делились десятками сердечных историй о своей борьбе с менопаузой – знак, который я принял от их стремления присоединиться к «2-й дискуссии». Горячие вспышки и ночные поты? Женщины описывали их как наиболее раздражающие симптомы, часто используя юмор в качестве своей лучшей защиты. Бессонница? Они открыто говорили о своей бессоннице, которая в какой-то момент не борется со сном – ищет врачей и наркотики, чтобы справиться с этим. Раздражительность и колебания настроения были более трудными для обмена. Ряд женщин заявили, что они чувствуют себя неконтролируемыми, сомневаясь, что все когда-нибудь вернется к нормальной жизни и обеспокоено тем, что другие – даже сверстники – будут считать их сумасшедшими или считают, что они «теряют его».

Но самыми трудными симптомами, о которых можно было говорить, были сухость влагалища, отсутствие либидо и утечка мочевого пузыря. Немногие женщины писали об этих менопаузальных проблемах, и если бы они это сделали, это было смущением и стыдом. Некоторые говорили, что они чувствуют себя судимыми и непонятыми, убежденными в том, что мало кто сочувствует тому, что они переживают, а не их товарищам, друзьям или даже их врачам. Некоторые из них «не чувствовали себя как себя» много лет и изолированы в своей борьбе.

Почему это? С огромным количеством женщин (50 миллионов в Северной Америке в одиночку!) В настоящее время сталкивается с менопаузой, вы бы подумали, что будет больше ясности в этом. Но путаница и страх продолжают подпитывать проблемы женщин. Мы дошли так далеко по-разному; не пора ли быть заранее и открыто об этом этапе жизни?

• Мужчины и женщины: разные, когда приходит спать
• Беременность Мозг: Руководство беременной мамы
• Ударный старт
• Подростки и секс
• 6 Удивительные факты о счастье

В моем последнем посте я описал четыре распространенных мифа о менопаузе. Ниже приведены еще пять вводящих в заблуждение предположений и истина, стоящая за ними. Давайте продолжим «2-й разговор», чтобы мы могли противостоять этому сложному времени вместе.

1) Депрессия неизбежна : прежде чем предполагать, что менопауза обязательно приводит к депрессии, полезно прояснить эту общую диагностическую фразу. Существует «клиническая депрессия», которая является психологическим расстройством, которое, как считается, является результатом биохимического дисбаланса и требует лечения. Есть «депрессивные симптомы», которые являются реакциями, которые мы имеем после потерь – как потеря работы, смерть близкого человека или развод. Обычно они краткосрочны и не требуют профессиональной помощи. Тогда есть то, что мы называем депрессивным настроением, периодом грусти или синего цвета. Вероятно, ни одна из этих категорий не описывает то, что чувствует большинство женщин в менопаузе, и не распространяется на всех женщин по всему миру. В то время как многие испытывают перепады настроения – моменты счастья, сопровождаемые неожиданной слезливостью, удовлетворенностью, которая быстро превращается в раздражительность – это чаще всего реакция на колебания уровней гормонов яичников.

Правда : колебания настроения из-за менопаузы – это не то же самое, что клиническая депрессия. Если ваши колебания настроения распространяются на длительный период летаргии, печали и постоянного отсутствия интереса к жизни, вполне возможно, что клиническая депрессия может возникать и требует внимания со стороны профессионала.

• Гипноз для бесплодия
• Подключено
• Чувство SAD в этом сезоне?
• Страдание и бесплодие
• Секс после 50 может быть лучшим из вашей жизни

2) Менопауза означает, что я схожу с ума : некоторые женщины в менопаузе беспокоятся о том, что их воспоминания идут, и что эти упущения предвещают начало деменции или болезни Альцгеймера. Тем не менее, очень маловероятно, что гормональные изменения приводят к долговременной потере памяти. Хотя есть некоторые свидетельства того, что флуктуирующий эстроген может влиять на часть мозга, которая влияет на сон, настроение и память, более вероятно, что это стрессовое время лишает женщин возможности концентрироваться, поглощать и отзывать информацию. «Туман», о котором сообщают женщины, может в большей степени повлиять на трудность в получении новых данных и меньше на постоянную потерю памяти. Помните также, что женщины в возрасте от 40 до 50 лет часто тянутся в нескольких направлениях – с детьми, которые все еще нуждаются в них, требуя карьеры и стареющих родителей. Добавьте к этому физические изменения, которые приносит менопауза, и результатом является отсутствие фокуса и повышенное осознание когнитивных потерь.

Истина : вы не теряете рассудок и не направляетесь к деменции. Ваши колебающиеся гормоны и стрессовая жизнь могут временно мешать вашему неповрежденному, но активному разуму.

3) Все женщины набирают вес во время менопаузы : Увеличение веса – это глобальное и социально-демографическое явление, а не только менопаузальное. Существуют и другие факторы, которые влияют на увеличение веса по мере старения, включая семейную историю ожирения, диабет, использование психотропных препаратов, плохое образование и низкое экономическое положение. Имейте в виду, что стареющие мужчины тоже надевают фунты. Вероятно, самым важным фактором, способствующим увеличению веса, является снижение уровня активности, который приходит с возрастом. В то время как очень вероятно, что потеря эстрогена может способствовать накоплению брюшного жира (это раздражающее перераспределение веса, о котором сообщают некоторые женщины в период менопаузы), простое добавление фунта, по-видимому, не зависит только от гормональных изменений.

Истина : сама менопауза не полностью виновата в увеличении веса у женщин. Это сложнее!

4) Менопауза означает снижение сексуальной активности : менопауза приводит к снижению эстрогена, что может привести к истончению стенки влагалища, отсутствию смазки и боли во время полового акта. Но потеря эстрогена напрямую не приводит к отсутствию сексуального интереса. Есть и другие факторы. Скорее всего, виновником является снижение тестостерона, гормона, который, как известно, способствует сексуальному возбуждению, который достигает своей высоты у женщин в возрасте 20 лет. Тестостерон начинает сокращаться за несколько лет до пери-менопаузы и связан исключительно с возрастом, а не с менопаузой. Мало того, что трудно точно определить потерю сексуального интереса только к менопаузе, эффект снижения тестостерона на женское либидо также остается спорным. Кроме того, существует различие между сексуальной деятельностью и интересом. Хотя физические изменения могут влиять на сексуальный опыт, некоторые женщины в постменопаузе сообщают об увеличенном интересе. Для некоторых это проблема отсутствия беременности. Для других это свобода от обязанностей по воспитанию детей, которая способствует близости со своими партнерами, которая более расслаблена и приятна.

Правда : Снижение сексуального желания у женщин по мере старения обычно имеет несколько причин. Стресс семьи и работы, снижение энергии, плохое состояние здоровья, низкая самооценка и проблемы с взаимоотношениями очень сильно влияют на факторы и могут возникать в любом возрасте. Итак, в то время как менопауза знаменует собой конец репродуктивного цикла женщины, она не сигнализирует о прекращении ее сексуальности.

5) Заместительная гормональная терапия опасна : чуть более десяти лет назад использование лекарств, содержащих женские гормоны, для замены истощенных во время менопаузы, считалось предпочтительным для облегчения симптомов. В то время нам говорили, что гормональная заместительная терапия (ЗГТ) имеет потенциальные преимущества от сердечных заболеваний и может даже предотвратить когнитивные потери. Но в 2002 году «Женская инициатива в области здравоохранения» провела исследование, которое показало больший риск, чем преимущества, при статистически значимом увеличении показателей рака молочной железы и инсультов среди исследуемого образца. Врачи резко прекратили назначать ЗГТ, и были предложены альтернативы (био-идентичные гормоны стали популярными, как и другие методы гомеопатического лечения), но многие женщины страдали от своих симптомов, пока они не решили самостоятельно. Однако первоначальное исследование ЗГТ недавно оказалось под вопросом, и новые клинические испытания с использованием более молодого населения свидетельствуют о том, что ЗГТ может быть хорошим выбором для определенных женщин. Согласно новому исследованию, риски и выгоды зависят от возраста начала приема лекарств и от того, принимаете ли вы системную гормональную терапию или препараты с низкой дозой вагинального эстрогена. Исследования продолжают изучаться, но это новое исследование имеет большой потенциал для будущих возможностей лечения.

Правда : прежде чем мы предположим, что вся заместительная гормональная терапия опасна или что она непригодна для всех женщин, важно, чтобы вы проконсультировались с врачом, который является экспертом в этой области и будет в курсе последних исследований. Оказывается, наш возраст, начало и тип менопаузы могут сыграть значительную роль в определении наилучшего курса лечения. Не все женщины и их симптомы должны рассматриваться одинаково. Поговорите со своими друзьями. Поговорите со своим врачом. Не страдайте в одиночку.

Подобно другим мифам, которые стоят сокрушительно, те, которые касаются менопаузы, тоже. Всемирный день менопаузы был всего лишь напоминанием о том, что пришло время начать говорить об этой естественной фазе жизни и выяснить, что это еще не все, чего мы опасались.

Поделитесь своей историей менопаузы в разделе комментариев, чтобы мы могли учиться друг у друга.

****

Вивиан Диллер, доктор философии. является психологом в частной практике в Нью-Йорке. Она выступает в качестве эксперта в области средств информации по различным психологическим темам и в качестве консультанта для компаний, занимающихся медициной, косметикой и косметикой. Ее книга «Face It: What Women Really Feel As Your Looks Change» (2010), под редакцией Мишель Вилленс, является психологическим руководством, помогающим женщинам справляться с эмоциями, вызванными их изменяющимися внешними проявлениями. Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт по адресу: www.VivianDiller.com; и продолжить разговор в Twitter на DrVDiller.

Следуйте Вивиан Диллер, доктор философии. на Twitter: www.twitter.com/DrVDiller