Полагая, что это источник диверсионного термина, «красная сельдь» была копченой косичкой (обычно селедкой), которая была сильно обработана солью через брызги, и в результате ее плоть превратилась в темно-красный цвет.
Теперь кажется, что сама соль, точнее натриевая часть молекулы соли [хлорида натрия], стала современной красной серой. В течение многих лет потребление соли, или, более конкретно, натрия, было направлено на то, чтобы стать основным источником инвалидности и болезней; в частности, непосредственно способствуя развитию или обострению гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются причиной смертности среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах и многих промышленно развитых странах, это серьезная проблема со здоровьем.
Действительно, существуют крупные правительственные программы в области здравоохранения, такие как «Инициатива« Миллион сердец » ; из которых часть их алгоритма включает достижение целей их здоровья за счет снижения потребления натрия на 20%. Эта программа состоит из сотен миллионов долларов в средствах налогоплательщиков, а также частных корпоративных партнерских отношений с аналогичными ассигнованиями. Все в погоне за целью, которая никогда не давала конкретной выгоды. Для праймера прочитайте мои описания солевой споры здесь: Атлантика, Тихий океан-Стандарт (обратите внимание на даты, которые они были написаны), и для полного описания фона « The Fallacy of the Calorie» .
Предполагаемое преимущество подхода с низким содержанием натрия основано на гипотезе натрия. Мыслительный процесс идет так: увеличивая потребление натрия, увеличивает объем внутрисосудистого объема. Это верно, поэтому, когда люди обезвоживаются, их обрабатывают внутривенным раствором нормального физиологического раствора (соленой воды). Более сосудистый объем также увеличивает кровяное давление (хотя и временно); также верно. Повышенное кровяное давление или гипертония является фактором риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, является плохим; также верно. Поэтому, уменьшая потребление натрия, мы понижаем кровяное давление и спасаем жизни; не только не верно, но и тревожно напоминает неудачную диету холестерина / жировой гипотезы (но это еще одна история!).
Основы этой философии отражены в заявлении правительственных агентств здравоохранения США, которые говорят, что нет никакого вреда в сокращении потребления натрия, его следует вести как можно ниже. Текущее потребление натрия в США составляет примерно 3,5 г в день; причем многие настаивают на снижении до 2,5 г или даже до 1,5 г в день. Отражая подход «вы не можете слишком слишком низко», ожидаемая выгода моделируется линейной зависимостью, в которой растет риск и неблагоприятный исход с увеличением потребления натрия и наоборот снижается риск с уменьшением потребления; все линейно. Это потенциальное моделирование заключается в том, что многие из прогнозов низкой выгоды для натрия получены; выгоды, которые отсутствуют в перспективных испытаниях.
Теперь недавно проведенный метаанализ четырех крупных и перспективных исследований помогает укрепить причины; а также отношения, которые их определяют. Этот анализ скомпрометировал более 130 000 человек из 49 стран, которые были обследованы более четырех лет. Население изучало, что важно, скомпрометировало как пациентов с гипертонией, так и без (нормотензивной). В исследованиях использовалась экскреция натрия натрия, которая является точной мерой потребления диетического натрия из всех источников.
Результаты были поразительными, а также в согласии с недавними, но меньшими исследованиями. Связь между потреблением натрия и сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью не является линейной. Независимо от того, имеет ли он гипертонию или является нормотензивным, потребление менее 3 граммов в день связано с повышенным риском. Минимальный уровень риска, по-видимому, связан с ежедневным потреблением в пределах 4-5 граммов натрия в день.
Однако, как представляется, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с гипертонией, потребляющих более 6 граммов натрия в день. По фактическим цифрам это составляет лишь около 24% людей с гипертонией. Когда население включает в себя всех лиц, страдающих гипертонической болезнью и без нее, группа, подверженная риску, составляет лишь около 10% всего населения. Для тех, у кого нет гипертонии, значительного потенциального вреда не было, пока не было значительного потребления натрия, превышающего эти уровни. В то время как приблизительно 95% населения мира потребляет более 3 граммов в день, только приблизительно 22% потребляют более 6 граммов в день (уровень, на котором существует связь с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний).
Увеличение потребления натрия увеличило кровяное давление, как это наблюдалось в различных предыдущих исследованиях. Было несколько более 1 мм рт. Ст. Повышение артериального давления для каждого грамма натрия, потребляемого у людей без гипертонии; и примерно 2 мм рт. ст. для тех, у кого артериальная гипертензия потребляет такое же количество. Однако, в полном противоречии с теорией моделирования, связь с болезнью не была линейной. Это было «J» или «U»,
Как мы учимся, кажется, что почти все естественные отношения, которые мы имеем с пищей, питательными веществами, витаминами и минералами, как представляется, принимают эту форму. Индекс массы тела или ИМТ также имеет отношение «J». Существует отношение веса / высоты, ниже которого существует повышенный риск; несмотря на всепроникающую мантру, что тоньше лучше всего. Испытание EPIC показало интересную тенденцию «J» в отношении вегетарианских / вегановых часовых образцов и животного белка. Казалось, что повышенный риск заболеваемости и смертности, когда потребление животного белка (мясо, птица, рыба, морепродукты и насекомые) было ниже определенного порогового уровня. Фактически, линейные прямые отношения, которые существуют между тем, что мы потребляем, и неблагоприятными результатами, по-видимому, в первую очередь определяют токсины и яды; а не питательные вещества и предметы первой необходимости.
Натрий – это элемент, важный катион, необходимый для самой жизни. Это важно для правильного функционирования каждой отдельной клетки в организме, и неудивительно, что ее контроль жестко регулируется. Эйнштейн отметил, что Бог не играет в кости со Вселенной; кажется, он тоже не играет в кости с нашей солью. Преимущества снижения артериального давления, даже у тех, у кого сопутствующее воспалительное заболевание, такое как диабет, похоже, применимы только к тем, у которых систолическое (верхнее число) артериальное давление превышает 140 мм рт. Недавнее исследование HOPE-3 показывает, что для пациентов с артериальным давлением более 143 мм рт.ст. 25% снижение сердечно-сосудистых заболеваний может быть достигнуто с уменьшением 6 мм рт. Ст. Количество, кстати, показало себя достижимым в другом недавнем исследовании, потребляя всего 30 граммов в день сыра Grand Padano; пармезан-подобный сыр из Италии с натриевым эквивалентом порции картофельных чипсов на 1 унцию.
Провал государственной политики из-за некомпетентности, повесток дня и политики делает больше, чем просто разбазаривание ценных ресурсов. Это подрывает доверие общественности к способности науки подходить к тому, чтобы успешно выполнить обещание честности, целостности и улучшения здоровья. Хуже того, ошибочные миссии могут отсрочить нас на протяжении десятилетий и оставить нас в покое с инвалидностью и болезнями. Нам нужно только оглянуться на полвека увещеваний, чтобы избегать здоровых, натуральных продуктов, богатых жирами, для промышленных, рафинированных углеводов. Никто не сказал нам, что крекеры с закуской пришли с инсулином.
Продолжающийся ошибочный толчок для так называемых «здоровых» солей или соляных подходов – это соломенный человек. Поскольку более 70% ежедневного потребления натрия поступает из высокопереработанных, очищенных промышленных продуктов; возможно, корреляция с инвалидностью и болезнью должна больше влиять на качество пищи, чем количество или калории. Недавний толчок с правительственными законами о маркировке, только что принятый в действие, снова фокусируется на попытке добиться целебных результатов путем ограничения калорийности. Они говорят нам, если бы мы только соблюдали количество калорий и решили меньше потреблять; Грааль будет нашим. Просто помните: цианид не содержит калорий.
Рекомендации:
Фенстер, MS (2012, 4 января). Не держите соль: попытки сдерживать потребление натрия недопустимы. Получено 21 мая 2016 года, из Атлантики: http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/01/dont-hold-the-salt-att…
Фенстер, MS (2013, 27 мая). Действительно ли соль очень плоха для вас? , Проверено 21 мая 2016 года, с сайта Salon.com: http://www.salon.com/2013/05/27/is_salt_really_so_bad_for_your_health_pa…
Fenster, MS (2014). Заблуждение Калории: почему современная западная диета убивает нас и как остановить ее. Нью-Йорк: Книги Келера.
HHS. (Й). Инициатива «Миллион сердец». Получено 21 мая 2016 года, с CDC.org: http://millionhearts.hhs.gov/index.html
Lonn, E., Bosch, J., Lopez-Jaramillo, P., & Hope 3 Investigators, T. (2016). Снижение артериального давления у лиц среднего риска без сердечно-сосудистых заболеваний. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1600177.
Luft, FC, Fineberg, NS, & Slaon, RS (1982). Оценка потребления диетического натрия у людей, получающих случайное флуктуирующее потребление. HTN, 4: 805: 808.
Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., et al. (2016). Сочетания экскреции натрия с сердечной недостаточностью с сердечно-сосудистыми событиями у лиц с гипертонией и без нее: объединенный анализ данных четырех исследований. The Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/50140-6736(16)30467-6.
