Существенное увеличение веса является общим побочным эффектом большинства антидепрессантов, и для большинства людей вес теряется после того, как лекарство больше не принимается. Однако один антидепрессант, бупропион (Wellbutrin – это торговое название), похоже, имеет противоположный эффект. Вес часто теряется во время приема препарата и приобретается после его остановки. Бупропион – это лекарство, назначенное для депрессии, но также как помощь для прекращения курения. Один из его более привлекательных побочных эффектов, для тех, кто ценит то, что он на несколько килограммов легче, – это потеря веса. Действительно, бупропион теперь сочетается с другим лекарством, налтрексоном и продается как препарат против потери веса Contrave.
Бупропион кажется прекрасным наркотиком. Представьте себе, что вы чувствуете себя неряшливым и подавленным, съедая свой путь через зимние депрессии или из-за сложного распада. Вы пытаетесь похудеть, но ваши эмоции заставляют вас класть пищу в рот. Еда утешительна, но есть предел для мешков соленых чипсов или пинтов мороженого, которые вы можете есть, не вырастая из своей одежды. В какой-то момент вы ищете профессиональную помощь для своей депрессии и начинаете с бупропиона. В течение короткого периода времени вы не только находитесь в лучшем эмоциональном состоянии, вы похудели. Вы тоньше и счастливы. Совершенство!
Но в какой-то момент, теоретически, вы и ваш терапевт согласны с тем, что настало время прекратить употребление наркотиков. Вы делаете это медленно, потому что есть серьезные побочные эффекты, если вы внезапно прекратите. Но вы уходите правильно, и все кажется хорошо, пока вы не заметите, что вы только что получили 10 фунтов. И затем, возможно, 20 фунтов были добавлены к вашему стандартным весам. Ваш удивительный контроль над едой исчез, наряду с вашим более тонким размером джинса. Как это произошло?
Причина хорошо известна тем, кто работает над химией мозга. Бупропион увеличивает эффективность двух связанных химических веществ: допамин и норадреналин, которые оказывают стимулирующее действие на поведение. В результате исчезают вялый, туманный мозг, летаргические чувства депрессии и, что еще важнее? Ощущение голода исчезает, поэтому очень легко есть меньше и даже пропускать еду. Проблема в том, что, когда антидепрессант больше не принимается, эффекты отмены могут быть, ну, удручающими. Некоторые люди чувствуют, что их настроение снова становится мрачным. Они испытывают усталость, которую мы склонны ассоциировать с последствиями гриппа, и больше не испытываем упругого настроения, которое они испытывали, когда они были на наркотике. И для тех, кто отпраздновал свою почти магическую способность сказать «нет» откормке продуктов во время сна, они, к сожалению, сейчас говорят «да».
Это не означает, что бупропион не следует принимать. Каждый препарат антидепрессанта, по-видимому, вызывает некоторые побочные эффекты у большинства людей, и по крайней мере пациенты не должны беспокоиться о том, чтобы набирать вес, пока они принимают это лекарство. Но помогают ли пациенты, когда они подходят к концу лечения этим препаратом, чтобы не набирать вес, а иногда и значительную сумму? Я подозреваю, что нет.
Подумайте об этом: если бы пациент, возможно, принимал бупропион в качестве лекарства для снижения веса, а не как антидепрессант, вам было бы полезно улучшить выбор пищи, избежать переедания триггеров и заниматься режимом упражнений. Очевидно, что этот тип поддержки вряд ли будет доступен у терапевта, которому вы собираетесь заниматься депрессией. В конце концов, он или она не является консультантом по снижению веса или личным тренером, и вы не пойдете к своему терапевту, чтобы похудеть. Но ваш терапевт знает, что у вас есть хорошие шансы набрать вес, когда вы остановите бупропион. Установлено ли, не имеет ли смысл предлагать вам поддержку и рекомендации учреждения по снижению веса, или человека, который поможет вам не набирать вес при переходе от употребления наркотиков к выведению наркотиков? Действительно, поддержка должна быть начата, пока бупропион все еще принимается, чтобы поддерживаемые наркотиками улучшения в потреблении пищи и желание проявлять себя поддерживались, когда она была прекращена.
Но здесь нужно добавить примечание о реальных ожиданиях. Даже с помощью специалистов по снижению веса, возможно, не удастся предотвратить некоторое увеличение веса, когда этот стимулирующий антидепрессант прекращается. Вы будете чувствовать себя голоднее и будете нуждаться во власти, чтобы не допустить, чтобы вы поглощали все в поле зрения, по крайней мере, на короткий период. Сила воли вместе с потреблением небольшого количества углеводов должна работать лучше, чем сила воли. Употребление углеводов увеличит активность серотонина; химическое вещество мозга, которое прекращает употребление в пищу. Серотонин не помешает вам хотеть поесть, но это заставит вас чувствовать себя полными и удовлетворенными, прежде чем вы слишком много съели.
Не все побочные эффекты от бупропиона можно предотвратить. Но, конечно, должно быть возможно ограничить его потенциал, чтобы вызвать увеличение веса, когда он больше не принимается за депрессию. Если это может быть достигнуто, то это действительно улучшит настроение и вес. И это хороший послужной список для любого препарата.
