Надежный верный поворот в лечении наркомании

Полицейские ползли по всей комнате, смешиваясь среди всех нас, многие из которых боролись с наркоманией. Героин, опиоиды по рецепту, алкоголь.

Right Turn. used with permission
Источник: правый поворот. используется с разрешения

Но это был не бюст, не было никаких арестов, никаких остановок и фриз. Вместо этого атмосфера в зале для собраний нашей местной библиотеки была праздничной и обнадеживающей. Мы были якобы там для приведения к присяге известного специалиста по наркомании губернатором, чтобы стать членом Медицинского лицензионного совета штата Массачусетс.

Необычным выбором был назначение специалиста по наркомании, который был гражданином государственного регулирующего совета врачей штата. Причина, по словам губернатора в его разговоре в тот день, заключалась в том, что врачи, как и большинство из нас в области психического здоровья, нуждаются в лучшем образовании о том, как помочь людям, борющимся с наркоманией, в том числе и с несколькими ослабленными врачами.

Тем не менее это событие имело большее значение, означающее изменение отношения государства к наркомании от позолоченной и криминализирующей позиции к пониманию человеческой борьбы и необходимости в лечении.

Лейтенант полиции, который возглавлял Опиоидскую целевую группу города, говорил о смещении акцента. Прошли разговоры о преступности и правонарушении. Вместо этого офицер говорил о насущной необходимости обращаться к людям с зависимостью, о программах лечения, основанных на уважении и достоинстве. Мы все были там, сказал он, чтобы работать над тем, чтобы преодолеть стигму зависимости, меньше полагаясь на правовую систему и больше на систему здравоохранения для лечения нуждающихся.

Для любого из нас, кто боролся с наркоманией или имеет члена семьи, который это делает, это было мощным сообщением: полицейский с беспокойством и состраданием разговаривает о боли наркомании и о желании помочь.

Но какая помощь действительно полезна?

Позор и зависимость

Наша карательная правовая система отражает только внутреннюю недоброжелательность наркомана. Наркомания приносит с собой борьбу со стыдом и самоотвратом, которое усиливает привыкание к привыканию. Наша культура обличает человека наркоманией, и тогда человек стыдится себя, как и их семьи, борются со своим собственным позором.

Позорный характер наркомании запечатлен в самом слове «наркоманы»: слово потребляет индивидуальность индивида, о котором мы говорим. Мы говорим о «наркоманах», а не о «людях с наркоманией». Существует проблема, когда категория поглощает человечность человека.

Позор заставляет людей скрываться и блокировать свои чувства. Стыд порождает секреты, из-за чего становится сложнее справиться с проблемами, которые приносит с собой зависимость. Мы не хотим говорить об этом, даже с нами. Таким образом, захватывающий импульс быстрее движется к действию, минуя возможность рефлексивного мышления.

Свежий взгляд на наркомании

Специалистом, который был приведен к присяге на библиотечном мероприятии, был Вуди Гейсман, который основал инновационную программу лечения под названием «Правый поворот» тринадцать лет назад. В то время как Вуди является лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам с учебой в аспирантуре, то, что действительно выделяется на его резюме, заключается в том, что он бывший барабанщик группы Del Feugos, сам боролся с наркоманией и хорошо знает как затраты, так и соблазны наркомании для творческих людей. Центр лечения, который он основал, Right Turn, фокусируется на модели снижения вреда и на использовании творческих способностей людей в процессе восстановления. Снижение вреда относится к модели лечения и философии, которая использует реалистичный прагматический подход к злоупотреблению психоактивными веществами и психическому здоровью, признавая, что не все готовы к такому же методу лечения. В отличие от подходов, основанных на абстиненции, модель снижения вреда фокусируется на достижимых достижимых целях каждого человека, создавая цели лечения, которые помогают человеку уменьшить вред от их употребления.

Right Turn. used with permission
Источник: правый поворот. используется с разрешения

Right Turn использует искусство, музыку и творческое письмо, а также более традиционные методы лечения, чтобы помочь людям в восстановлении переопределить себя и сделать смысл из своего опыта. Даже дизайн физического пространства отражает стремление к творчеству в восстановлении: ходьба в правый поворот, вы сначала входите в большую комнату, которая частично представляет собой пространство для выступлений: музыкальные инструменты выстраивают стены, есть отличная звуковая система, а на сцене окруженный удобными креслами.

Right Turn, used with permission
Источник: правый поворот, используемый с разрешения

Как говорит Вуди, «искусство является неотъемлемой частью лечения, позволяющего клиентам определять себя по-другому и строить устойчивую жизнь в восстановлении». Он отмечает, что «наркотики и алкоголь лишают людей своего истинного чувства собственного достоинства, стоимость. Люди теряют восприятие себя как отцов, сыновей, дочерей, сестер и друзей. Они начинают видеть себя только как «плохие люди». Вера в «Правильный поворот» заключается в том, что «… открытие этих потерянных частей самого себя имеет решающее значение для выздоровления. И поиск собственного творческого голоса может поддержать это личное путешествие. Независимо от того, через интроспективное ведение журнала, или в художественных и музыкальных мастерских ». Таким образом, Right Turn предлагает людям возможность исследовать и развивать альтернативные, позитивные личности, отличные от« наркомана ».

Уважение, гордость и зависимость

Как оказалось, моя дочь работала психологом-интернатом в РТ, и вам не нужно быть ее отцом, чтобы увидеть ее творческий и эмпатический подход к помощи людям с наркоманией. Она возглавила группу Журналистов для выздоровления наркоманов. Однажды она рассказала мне об упражнении, которое она разработала для использования в группе: попросить участников написать о силе, которую они узнали как часть процесса восстановления. «Я попросил всех задуматься о положительных результатах их употребления психоактивных веществ – извлеченных уроках, разработанных навыках, а в некоторых случаях и способности просто пережить внутреннюю боль», – сказала мне моя дочь. «Я настоятельно призывал их выйти из стереотипов и социальных норм и ожиданий, за пределами стыда быть« наркоманом »в этой стране, и попытаться найти положительные моменты в постыдно темной и трудной борьбе».

Все в группе нашли такие примеры, чтобы писать о том, когда им предлагается выйти за пределы их позора. Некоторые люди писали о том, как учиться в своей борьбе с наркоманией о том, как получить то, что вы хотите, быть изобретательным и быть сильным, заботиться о себе, чтобы вы могли получить то, что вам нужно, чтобы выжить в трудные и страшные моменты. Группа обсудила, как такой опыт может перевести на карьерные навыки. Даже позорный акцент на манипулировании другими, которые приносит с собой наркотики, можно увидеть в другом свете. «Во многих рабочих ситуациях вы должны знать, как читать других людей, быть стратегическими и хитрыми, научиться подбирать сигналы». Уроки, полученные на улице, могут быть полезны в офисе. Таким образом, члены группы писали о том, что пришли к гораздо более глубокому пониманию того, на что мы способны, как в позитивном, так и в отрицательном. Борьба с наркоманией может принести с собой урок недостатка человеческой сущности, глубины, на которую могут утонуть люди, а также столь же настоящий потенциал доброты и заботы.

Понятие о том, что борьба с наркоманией также может быть источником личной проницательности, а может быть, даже гордостью, способом познания себя и мира, осталась со мной.

«Никто никогда не спрашивал меня об этом раньше»

Вскоре после этого разговора я был с женатым мужчиной, борющимся с сексуальной зависимостью. Он проводил часы, часто на работе, глядя на порнографии в Интернете. Это происходило особенно в те времена, когда он столкнулся с крайними сроками в своей карьере. Он нашел бы сам обращается смотреть на порнографии, в какой-то риск в офисе, в котором он работал.

В тот день он тяжело сел на стул в моем кабинете, явно деморализованный. «Здесь я снова», – вздохнул он. «Компьютер, эти веб-сайты. Я хочу поговорить с тобой о том, что происходит, но это больше того же старого материала … »

Мы сидели молча. Я чувствовал его отчаяние. И мой. Тот самый старый материал .

В голове начался неприятный, ругающий голос. Не снова! Что насчет твоей работы? Ваша семья? Вы ставите их под угрозу.

Я почувствовал, что желание встать внутрь, чтобы попытаться «исправить» эту ситуацию, хотя точно «исправить» вещи не было ясно для меня.

Вместо этого я сделал правый поворот. Я хотел выйти за пределы болезненного, позорного, карательного места, в котором мы с ним так долго жили. Я хотел быть в состоянии присоединиться к моему пациенту в месте, где мы подтвердили нашу общую человечность – свою и мою, вместо того, чтобы оставаться в положении «один вверх», глядя на него как рецидивирующего наркомана.

Я вспомнил вмешательство моей дочери, когда я сказал ему: «Это трудное место, и нам нужно говорить о том, что делать на работе. С этим вы много времени боретесь, и мне тоже интересно, если возможно, что ваша борьба также является источником силы для вас ». Он выглядел удивленным. «Вы показали много мужества, приходящего сюда, и сталкиваетесь с этими чувствами и желаниями. Интересно, не то ли то, что мы называем этой «зависимостью», также не является источником некоторой силы в вашей жизни ». Я спросил:« Что из того, что вы узнали из своей борьбы? »

Он посмотрел на меня. Затем он сказал: «Спасибо. Никто никогда не спрашивал меня об этом раньше.

Так начался разговор о его терпении, о сопротивлении, который он проявлял в борьбе со своими желаниями на протяжении многих лет, и его углубленном понимании уязвимостей, которые лежат в основе даже того, что выглядит как «успешная» жизнь.

Со временем, поворачиваясь от стыда открыл дверь, чтобы идентифицировать некоторые из значений его поведения: путь порнографии (и мастурбации) при условии, чувство не- под давлением рельефа, один из немногих мест в его жизни, когда он не сделал испытывают ужасные чувства неадекватности, которые преследовали его в другом месте; так что изобразительные свою сексуальную силу и контроль через порнографию он смотрел помог ему чувствовать себя более мужественным и сильным.

Постепенно мы начали вместе говорить об этих проблемах, которые могут распознать многие мужчины (и женщины), помогая укрепить его самооценку и чувство «человека», борющегося с человеческими проблемами, даже если иногда я не чувствую, что путь."

Как лучше лечить наркомании? Одна вещь, которую я узнал от Right Turn, состоит в том, что мы должны признать, что это человек, с которым мы работаем, а не «наркоман», и что мы должны сначала действительно слушать этого человека. Также может быть полезно осознать, что когда дело доходит до привыкания к поведению, только небольшое расстояние отделяет «нас» от «их». Закройте это расстояние в том, как вы слушаете. Если вы можете держать свои удобные суждения и «исправлять» менталитет под контролем, вы можете создать безопасное пространство, чтобы думать о том, как лучше всего быть полезным для человека, страдающего от зависимости от наркомании.

Большое спасибо Эмили Ошерсон за помощь в этом эссе.

Сэм Ошерсон, доктор философии, является терапевтом в частной практике в Кембридже, Массачусетс, и профессором психологии, почетным, в Высшем университете Филдинга. Его последняя книга – The Stethoscope Cure, роман о психотерапии и войне во Вьетнаме.