Meds холестерина ассоциируется с 9% повышенным риском развития диабета

Прибыль от пилюль Я рассматриваю преимущества большинства лекарств, используемых для снижения уровня холестерина (так называемые «препараты статинов»), чтобы быть в лучшем случае скромными у тех, у кого нет известных заболеваний сердца (так называемая «первичная профилактика»). Эти лекарства уменьшают риск смерти от сердечного приступа менее чем на 2%. Чтобы показать это в перспективе, оптимальный уровень щитовидной железы, даже при нормальном, связан с 69% -ным меньшим риском смерти от сердечного приступа. Даже владение кошкой связано с риском на 30% ниже. Несмотря на эти минимальные преимущества, относительно высокие затраты (стоимость системы здравоохранения составляет более 12 млрд. Долл. США в год), а также усугубляющая боль и усталость, которые сопровождают их использование у некоторых пациентов, их сильно подталкивают – даже будучи в значительной степени проданы педиатрам сейчас.

Я подозреваю, что этого не произошло бы, если бы лекарства были не такими прибыльными, как контроль высокого кровяного давления, снижение избыточного потребления сахара, тренировка, прекращение курения и даже употребление в пищу рыбы, скорее, более защищенные от сердечных заболеваний, чем лекарства, – но просто менее выгодные.

В настоящее время большой новый метаанализ с использованием данных 13 клинических испытаний с 91 140 участниками показывает, что эти препараты связаны с 9% -ным увеличением риска развития диабета.

Это хорошая идея, конечно, следовать совету вашего врача. Но также хорошо осознавать, что они нацелены на массовое продвижение фармацевтической компании, в том числе на конференции, описанные некоторыми как «реклама, маскирующаяся как научная деятельность». Обзор этого исследования в Medscape, один из лучших источников информации для врачей, является примером этой проблемы. Рецензент получил деньги от нескольких компаний, которые производят эти лекарства. Для меня его «редакционная» стала звучать как рекламная кампания для фармацевтических компаний, но его информация представлена ​​как наука. Можно было подумать, что Medscape мог бы найти эксперта где-нибудь, чтобы пересмотреть исследование, которое не получало денег от вовлеченных фармацевтических компаний. Но тогда, может быть, они не смогли.

Если у вас есть известная проблема с сердцем, преимущества этих лекарств идут вверх. Если нет, то в порядке спросите своего врача, улучшайте диету, избегайте сахара, тренируйтесь, едите жирные рыбы (тунец и лосось 3-4 раза в неделю) и прекращение курения может быть более полезным.

Чтобы узнать больше, см. Ниже уровень холестерина – естественно.

Справка

Sattar N, Preiss D, Murray HM, et al., Statins и риск развития случаев диабета: совместный метаанализ рандомизированных статиновых испытаний. Ланцет . 2010; 375: 735-742. Epub 2010 Feb 16.