Когда Suicide Hits Home

StockSnap.io, used with permission.
Источник: StockSnap.io, используется с разрешения.

Статистика вызывает тревогу. Ежегодно более 40000 американцев совершают самоубийство. Это составляет около 110 человек каждый день. Хотя это десятая ведущая причина смерти в целом, самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 25 лет. Ветераны составляют 20 процентов всех самоубийств.

Хронические проблемы физического и психического здоровья лежат в основе большинства попыток самоубийства, хотя косвенные и экологические факторы также могут способствовать. Как и в случае многих психических расстройств, люди с расстройствами пищевого поведения находятся на более высоком, чем средний риск совершения самоубийства, а те, у кого есть анорексия, имеют наибольший риск для всех.

Бонни Бреннан является старшим клиническим директором служб взрослых и частных больниц в Центре восстановления питания в Денвере (ERC), национальной, вертикально интегрированной системе здравоохранения для восстановления питания. ERC обеспечивает комплексное лечение анорексии, булимии, расстройства пищевого поведения и других неуточненных расстройств пищевого поведения. Бреннан указывает, что более тяжелое или долгосрочное состояние, более изолированное и обременительное, которое может испытывать пациент, и именно тогда может быть больше беспокойства о возможности самоубийства. Поскольку население расстройства пищевого поведения часто является конкурентоспособным, добавляет она, опекуны и семьи должны быть осторожны, чтобы никоим образом не гламурить самоубийство чужих и не следить за самоубийствами подражателей. По опыту работы с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, самоубийство происходит в разных возрастных группах, и чем дольше длится болезнь, тем больше отчаяния у человека могут возникнуть по поводу способности восстанавливаться, что может привести к увеличению суицидальных мыслей ,

Вся семья часто поражается, когда у кого-то есть расстройство пищевого поведения. Бреннан подчеркивает, что члены семьи являются важной частью процесса исцеления. Часто их близкие недостаточно зрелы или слишком скомпрометированы своей болезнью, чтобы взять на себя ответственность, поэтому члены семьи должны вмешаться. Бреннан выступает за поддержку воспитателей, так как расстройство пищевого поведения влияет на всю семью система поддержки. Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет поддержку, ресурсы и услуги, которые включают учебные семинары, создание навыков, диетическое обучение и семейную терапию. Бреннан указывает, что это может стать полной работой для членов семьи, чтобы попытаться помочь в управлении программой восстановления, и когда все это заканчивается самоубийством, члены семьи часто остаются с очень смешанными эмоциями.

«Когда любимый человек умирает после долгой, страшной болезни, есть чувство гнева, грусти и вины, которые смешались вместе с другими эмоциями», – говорит она. «Они тоже внезапно были освобождены из-под контроля этой болезни и теперь должны перейти к процессу скорби».

История одной семьи

Апрель Гарлик, который в 2015 году потерял своего подростка-подростка Юстина к самоубийству, испытал затяжную хватку его расстройства пищевого поведения. Когда он добрался до подросткового возраста, Джастин стал немного пухлым и был явно недоволен своим телом, но затем он ударил всплеск роста, и его вес выровнялся. Тем не менее, он начал сокращать пищу и тренироваться до такой степени, что в апреле ему показалось, что он казался склонностью к бегу. Сначала Джастин отклонил ее предложение о терапии, но вскоре после этого, при 5'8 "и 117 фунтов, и испытывая брадикардию (ненормально медленное сердцебиение), он попросил о помощи. Он начал советоваться, и вскоре его вес был до 125 фунтов. Апрель вспоминает, что он, похоже, был доволен этим моментом, хотя чувствовал, что он все еще не на 100 процентов.

Но в течение следующего года, когда его чувство собственного достоинства резко упало, и его поведение становилось все более иррациональным, было ясно, что Джастин шел под гору. Он все больше и больше боролся с членами семьи, сменил среднюю школу и попытался провести онлайн-исследования, пытаясь не отставать, и снова потерял вес. Он вошел и вышел из различных программ лечения и в какой-то момент находился на суицидальных часах. Это было пресловутое американское горки не только для Джастина, но и для апреля, когда она старалась не только сражаться со своей болезнью, но и сражаться со своей страховой компанией, чтобы попытаться найти ему необходимый уход.

В течение этого года случались моменты счастья, когда Джастин чувствовал, что у него есть прорыв, и может сказать, что он был счастлив, но эти чувства не продолжались. В последнем телефонном звонке, полученном от Джастина, он попросил ее позвонить 911, потому что он сильно пострадал. Его увезли на машине скорой помощи, и в апреле ему сказали встретиться с ними в больнице. Хотя врачи упорно трудились, чтобы спасти его, Джастин не сделал это.

Сбор пьес

Д-р Адель Райан Макдауэлл, автор книги « Покорение мира с самоубийством» , описывает последствия самоубийства как «сложную потерю» для тех, кто остался позади, особенно для тех, кто потерял ребенка. В дополнение к травме того, что часто бывает внезапной и неожиданной смертью, и, возможно, бремя сломанного табу, друзья и члены семьи могут испытывать глубокие чувства гнева. На вершине гнева часто бывает чувство вины. Хотя вы сделали все возможное, вы можете судить о себе слишком жестко за ваши слишком-человеческие реакции и поведение по отношению к человеку, которого вы потеряли. Травма самоубийства близкого человека может также вызвать воспоминания о других травмах, так же как потеря человеческой жизни вызывает воспоминания о других потерях, в результате чего возникает каскад эмоций, протекающих по поводу горя.

«Вы должны принять все свои чувства и дать себе время, чтобы перейти от гнева, вины и горя к месту принятия, прощения и сострадания как к вашему любимому человеку, так и к себе», – говорит доктор Макдауэлл.

По мере того, как вы продвигаетесь дальше, добавляет доктор Макдауэлл, вы можете «осветить тьму» для других, которые испытали один и тот же тип горя. Хотя сердце Эйприла взорвалось невообразимым горем, когда ее сын умер в прошлом году, она теперь пытается это сделать. Она работает над книгой о жизни Джастина, а также пытается обратиться по-другому, как к семьям, потерявшим ребенка, так и к миру в целом, которые, возможно, не осознают, что расстройства пищевого поведения, которые в основном рассматриваются как проблемы, затрагивающие девочки и женщины, не только затрагивают, но и крадут жизнь мальчиков и мужчин.

© Susan McQuillan

Источники:

Eating Recovery Center. https://www.eatingrecoverycenter.com/

Адель Райан Макдауэлл, доктор философии. http://adeleryanmcdowell.com/contact/

Американский фонд профилактики самоубийств. Понимание самоубийства.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. NCHS Brief № 168: Смертность в Соединенных Штатах.

Chesney E, Goodwin GM, Fazel S. Риски смертности от всех причин и смертей от самоубийств при психических расстройствах: мета-обзор. Всемирная психиатрия. 2014; 13: 153-160.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4102288/