Почему АА – плохая наука … и что это значит для лечения

Источник: © Marcel De Grijs | Dreamstime.com

В превосходной пьесе в Атлантике писательница Габриель Глейзер дает разоблачение по поводу отсутствия научных доказательств эффективности анонимных алкоголиков (AA) и преобладания доказательств, которые показывают, что не только преданная программа не работает большинству людей, которые попробуйте, но также, что есть много других более эффективных методов лечения алкоголизма, которые доступны в Соединенных Штатах и ​​в других странах.

Хотя нет никаких сомнений в том, что АА помог миллионам людей во всем мире оправиться от алкоголизма за последние почти 80 лет своего существования, еще десятки миллионов людей остались в стороне от программы. Это может быть отчасти потому, что АА был разработан, чтобы помочь алкоголикам из низших стволов, самым худшим из худших, но стал универсальной программой для всех, у кого есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. И хотя исследователи знают, что результаты АА сами по себе, как лечение наркомании, бедны, мало исследований по этому вопросу. Как говорится в атлантической статье:

Анонимных алкоголиков классно трудно изучать. По необходимости он не ведет учет того, кто посещает собрания; члены приходят и уходят и, конечно, анонимны. Нет убедительных данных о том, насколько хорошо он работает. В 2006 году Cochrane Collaboration, исследовательская группа по здравоохранению, провела исследования, проведенные в 1960-х годах, и обнаружила, что «никакие экспериментальные исследования недвусмысленно продемонстрировали эффективность АА или [12-ступенчатых] подходов к снижению алкогольной зависимости или проблем».

Профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы, вышедший на пенсию, соглашается с оценкой того, что у АА по своему усмотрению низкий показатель успеха. В своей книге «Трезвая правда», «Развенчая плохую науку за 12-ступенчатыми программами» и «Реабилитационная индустрия», он оценивает, что показатель успеха АА составляет от 5 до 8 процентов. Индустрия лечения наркозависимости немного более щедра, обычно оценивая показатель успеха до 10 процентов. Тем не менее, по истечении одного года, по меньшей мере 9 из 10 человек, которые пробовали АА в качестве лечения наркомании, ушли и либо не выздоравливали, либо использовали другие методы лечения для решения своей проблемы с наркоманией.

• Когда потребление солидарности
• Недостатки девяти профессий
• Является ли «Зверь» или «Вирусная» метафора мощным материалом
• Конец Medicare?
• Этическая ответственность арт-терапии

Почему же тогда 12-ступенчатая модель AA «выбирает» для большинства американцев? Ответ прост – на протяжении большей части своей истории АА действительно был единственным средством лечения наркоманов и алкоголиков. Только в последние 20 лет или около того были разработаны другие, высокоэффективные модели лечения и методы лечения.

Но в период существования АА, трюизмы группы просочились в ткань американского общества. Возьмем, к примеру, широко распространенное мнение, что человек должен «удариться о дно», прежде чем обратиться за помощью. Глейзер писал: «Исследователи, с которыми я говорил, говорят, что сродни тому, чтобы предлагать антидепрессанты только тем, кто пытался совершить самоубийство, или назначая инсулин только после того, как пациент впал в диабетическую кому». Автор продолжал, остро цитируя психиатра Святого Павла и бывший директор исследований по лечению и восстановлению в Национальном институте алкоголизма и алкоголизма (NIAAA), Марк Уиленбринг:

«Вы могли бы также сказать парню, который весит 250 фунтов и имеет необработанную гипертонию и холестерин в 300 раз:« Не тренируйтесь, продолжайте есть фаст-фуд, и мы дадим вам тройной шунт при сердечном приступе. Абсурд «.

• Снижение личной производительности и способы его устранения
• Работа роботов не может
• Психотерапия имеет проблему изображения, часть II
• Когда вы чувствуете себя бессильным
• Даже лучше, чем реальная вещь

Что может быть сделано? Во-первых, важно не очернять АА. Это помогло миллионам людей оправиться от алкоголизма, больше, чем любая другая программа в мире. Он также предлагает важную возможность поддержки, которая доступна в любой точке мира в любое время дня и ночи и является бесплатной. Алкоголик, нуждающийся в помощи, может забрать телефон или войти в Интернет и найти мгновенную поддержку и помощь. Никакая другая программа восстановления не предлагает этого. При этом, если использовать вообще, АА следует использовать в сочетании с основанной на фактических данных терапией, терапия доказала, что обеспечивает успешные результаты лечения тем, кто в ней нуждается.

В «Большой книге анонимных алкоголиков», в главном тексте программы АА, написано: «Врачи, знакомые с алкоголизмом, согласны с тем, что нет никакого дела, как выпить нормального пьяницы из алкоголика. Наука может в один прекрасный день выполнить это, но пока этого не сделала ». Это может быть и так, но в области лечения наркомании был достигнут большой прогресс. AA больше не является лучшей и единственной возможностью лечения.

http://www.theatlantic.com/features/archive/2015/03/the-irrationality-of…

http://www.aa.org/assets/en_US/en_bigbook_chapt3.pdf