Недавно в New York Times появилась статья о том, чтобы дети и подростки не курили. Название части сказало все это: «Не начинать значит никогда не оставлять».
Это напомнило мне малоизвестное, но поразительное исследование с 2006 года, опубликованное в «Tobacco Control» – журнал, который вы вряд ли читаете, если у вас нет большой заинтересованности в контроле над табаком (или, возможно, в маркетинге и продаже табака, но давайте не быть слишком циничным).
Это исследование, проведенное исследователями Департамента эпидемиологии и общественного здравоохранения Лондонского университетского колледжа, последовало за 5863 подростками в возрасте от 11 до 16 лет. Каждый год они спрашивали детей о своих привычках к курению, в том числе независимо от того, когда-либо пробовали сигарету , Исследователи также взяли образцы слюны для измерения уровня никотина.
То, что они нашли, было замечательным: трехлетний «спальный эффект» для табачной зависимости. То есть, одна сигарета может создать «личную склонность или уязвимость к дыму, которая может не проявиться без дополнительных триггеров».
Каковы доказательства, которые привели к этому утверждению? Исследователи обнаружили, что подросток, который курил только одну сигарету в возрасте 11 лет, в два раза чаще был обычным курильщиком в возрасте 14 лет, чем те, кто не пробовал сигарету в возрасте 11 лет. Это было справедливо даже для детей, которые не курили снова в прошедшие годы.
Исследователи создали разбивку того, сколько подростков переходило от «одноразовых триеров» к текущим регулярным курильщикам каждый год:
• 16% 7-го класса «одноразовые триеры» впервые стали курильщиками в 8 классе (12-13 лет), по сравнению с 3% некурящих 7-го класса.
• 18% 7-го класса «одноразовые триеры» впервые стали курильщиками в 9 классе (13-14 лет), по сравнению с 7% некурящих 7-го класса. (Это относится к тем, кто обратился за год до этого.)
• Наконец, еще 20% стали нынешними курильщиками в 10 классе (14-15 лет) по сравнению с 10% некурящих 7-го класса. Для этих «более поздних» преобразователей в течение прошедших лет не сообщалось о курении (за пределами сигареты первого класса 7).
Исследователи интерпретировали эти данные как предполагающие, что одна сигарета может создать «бездействующую уязвимость», которая может занять годы, чтобы выразить себя.
Исследователи тщательно рассмотрели и исключили возможные альтернативные объяснения, связанные с тем, почему один ребенок в одиннадцать лет может чаще курить. Эффект шпалы сохранялся, даже если вы контролировали гендер, этническую принадлежность, социально-экономический статус, курение и проблемы с родителями. Дело не в том, что ранним экспериментаторам суждено было курить из-за их происхождения и личностей. Что-то о раннем опыте добавило важный фактор риска.
Была ли спящая уязвимость биологической, психологической или социальной? Это исследование не предназначено для ответа на этот вопрос. Но, как отмечают исследователи, возможно, одна сигарета может вызвать все три. Исследователи предположили, что один опыт курения, особенно в таком молодом возрасте, может изменить области мозга, связанные с обучением, вознаграждением и наркоманией. Никотин и все другие сенсорные сигналы, связанные с курением, могут быть закодированы в мозг как стресс-питчер или награда. Будущий стресс, скука или социальная тревога могут затем взаимодействовать с неактивной биологической уязвимостью и повышать шансы, что подросток превратится в сигареты.
Один курящий опыт в таком молодом возрасте может также увеличить шансы, что подросток определит себя как курильщика и почувствует себя рядом с другими курильщиками. Курение может стать связующим звеном с другими «авантюрными» детьми или заклеймить подростка в его социальной группе в качестве рисковавшего. И любое дальнейшее образовательное или социальное давление, чтобы не курить, может быть менее эффективным после того, как подросток сделал это первоначальное «нарушение».
Исследователи утверждают, что предотвращение раннего курения экспериментов должно быть важной целью политики. Даже отсрочка первой сигареты может снизить уровень курения на уровне населения.
Эти находки могут быть ключом к гораздо более широкому явлению: раннее воздействие зависимых веществ или видов деятельности, от продуктов с высоким содержанием жиров и алкоголя до азартных игр и видеоигр, может создавать длительные уязвимости.
Как ребенок, подрастающий под бдительным взглядом (я имею в виду, пристальный взгляд) чрезмерно защитных родителей, я не очень много думал о их стратегиях воспитания детей. Но поскольку исследование учит нас больше о том, как ранний опыт жизни сильно формирует будущую зависимость, я начинаю ценить замкнутость!
Справка:
JA Fidler, J Wardle, N Henning Brodersen, MJ Jarvis, R West. Уязвимость к курению после попытки разобрать одну сигарету может лежать бездействующим в течение трех лет или более. «Контроль за табаком 2006», 15: 205-209. DOI: 10.1136 / tc.2005.014894.