Это снова мы. Когда мы думаем, что мы смирились с гормонами, появляется больше данных, чтобы снова влить нас в коллективный штопор. Никто из нас не хочет умирать от рака молочной железы, но что, если мы хотим улучшить качество жизни, принимая гормоны после менопаузы? Должны ли мы выбирать между жизненно важным и умирающим? И как мы понимаем все эти данные?
Какие данные?
Новое исследование, полученное из 11-летних данных, собранных во время Инициативы по охране здоровья женщин, подтверждает, что не только комбинированная заместительная гормональная терапия с Prempro увеличивает риск рака молочной железы; это также увеличивает риск смерти от рака молочной железы. Инициатива по охране здоровья женщин, которая в 2002 году была остановлена преждевременно из-за опасений, что те, кто в группе гормонов испытывают больший риск сердечных заболеваний, рака молочной железы и инсульта, являются подарком, который продолжает давать. Исследователи считают, что это самое крупное исследование такого исследования продолжает анализироваться, и новые данные продолжают появляться, например, новые данные о риске смерти от рака молочной железы.
Что означает данные?
Во-первых, проверка реальности. Повышенный риск смерти от рака молочной железы невелик. На каждые 10 000 женщин около трех женщин на гормонах умирают от рака молочной железы против двух среди тех, кто не принимает гормоны, говорится в исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации. Но когда вы говорите о миллионах женщин на гормонах, это что-то значит. После того, как в 2002 году были опубликованы данные WHI, около половины женщин, принимавших гормоны, прекратили их, а частота рака молочной железы в стране резко упала.
Имейте в виду, что в данных Инициативы по охране здоровья женщин изучалось использование синтетических гормонов (Prempro и Premarin). Я использую биоидентичные гормоны в своей практике, и теоретически они могут быть более безопасными. Но без четких данных, трудно сказать наверняка. Поскольку биоидентичные гормоны биологически идентичны гормонам, которые делают наши тела, может быть преимущество в безопасности, но исследования, которые существуют до сих пор, малы и трудно интерпретировать. Мне бы это понравилось, если бы мы могли проводить исследование, такое же, как WHI, но поскольку биоидентичные гормоны естественны, и вы не можете запатентовать натуральное вещество, у Big Pharma нет стимула доказать безопасность и эффективность этих видов гормонов.
Многие считают, что биоидентичные гормоны, принимаемые в низких дозах у тщательно скринированных людей, могут быть пресловутым источником молодости. В исследовании WHI женщинам давали синтетические гормоны еще долгое время после менопаузы, что, возможно, увеличивало риск таких заболеваний, как сердечный приступ и инсульт. То, что мы не знаем, – это то, что произойдет, если вы дадите биоидентичные, а не синтетические гормоны, женщинам во время менопаузы, в самых низких дозах, которые могут удержать их в изумлении. Когда дело доходит до рака молочной железы, мы знаем, что большинство рака молочной железы чувствительны к эстрогенам, поэтому имеет смысл, что прием эстрогена – даже биоидентичного эстрогена – может увеличить риск рака молочной железы. Но без убедительных исследований, это трудно понять наверняка. Поэтому нам остается не спекулировать – и вынуждены принимать самые лучшие решения, которые мы можем дать нам.
Месяц осведомленности о раке молочной железы
С октября месяц осведомленности о раке молочной железы, и все мы хотим уменьшить вероятность того, что мы станем одной из 1 из 8 женщин, которые развивают рак молочной железы в течение своей жизни, я думаю, что важно поговорить об этом. В дополнение к увеличению риска рака молочной железы, принимая Prempro, также, как представляется, увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, сгустков крови и смерти от рака легких. С другой стороны, прием этих гормонов снижает риск остеопороза, улучшает качество жизни, улучшает качество жизни, улучшает состояние мочеиспускания, улучшает состояние кожи и лечит симптомы менопаузы, такие как приливы, ночные поты, бессонница, мозговой туман, потеря памяти и сухость влагалища.
Итак, что делать девушке?
Многие женщины чувствуют себя миллионами долларов, когда они берут биоидентичные гормоны во время менопаузы. Некоторые женщины страдают от такой тяжелой потери mojo во время менопаузального перехода, что, когда они начинают принимать гормоны, они описывают ощущение, что «туман поднялся». Я наблюдал, как женщины трансформируются почти всю ночь, когда их тела поглощают гормоны и возвращают их в жизненно важное состояние бытия, которым они наслаждались до наступления менопаузы.
Для других менопауза – это кусок пирога. Они прекращают кровотечение, они чувствуют себя прекрасно, они не испытывают никаких симптомов, а жизнь велика. Некоторые говорят, что это состояние ума, в то время как другие клянутся, что это биологически. По моему опыту, он полностью личный, и каждая женщина отличается.
Безопасность Vs. Качество жизни – нам нужно выбирать?
Если вы одна из тех женщин, которые борется во время менопаузы, вы можете растеряться. Если вы принимаете гормоны и потенциально можете умереть от рака молочной железы или сердечного приступа? Или вы должны пропустить их, даже если качество вашей жизни заметно уменьшилось? Конечно, мы все хотим делать все возможное, чтобы быть безопасными и здоровыми, но мы также заслуживаем жизни жизненно важной, радостной и качественной жизни, верно? Итак, как вы знаете, что подходит вам?
Когда я консультирую женщин о преимуществах и недостатках заместительной гормональной терапии, я сравниваю гормоны с вождением автомобиля. Каждый день большинство из нас прыгают в машине и ездят, зная, что мы можем попасть в автомобильную аварию. Возможно, было бы безопаснее вообще не водить машину. Мы могли бы уменьшить риск смерти, просто оставаясь дома. Но мы выбираем ездить на наших автомобилях, потому что они улучшают качество нашей жизни. Мы делаем этот компромисс сознательно и сознательно.
Я думаю, что гормоны могут быть похожими. Да, может быть некоторый риск, связанный с ними, но если они заставят вас почувствовать себя миллионными долларами и улучшить качество жизни, разве не стоит брать на себя эти небольшие риски, чтобы чувствовать себя потрясающе? Если бы вы знали, что умрете в 82 вместо 84, но вы почувствуете себя лучше в течение 30 из тех лет, готовы ли вы умереть моложе, чтобы жить лучше? Думаю, я бы это сделал.
Конечно, если вы решите принимать гормоны и попадаете в рак молочной железы или сердечный приступ, вы будете пинать себя? Будете ли вы обвинять себя в потенциальной опасности для себя? Будете ли вы бить себя, пока не будете черными и синими? С сердечными заболеваниями, как убийца №1 среди женщин и один из восьми женщин, получающих рак молочной железы в своей жизни, вероятность того, что вы столкнетесь с одним из этих заболеваний в вашей жизни, высока. Как вы себя чувствуете, если это произойдет с вами?
Какова ваша терпимость к риску?
Когда я тренирую своих пациентов по этим вопросам, я говорю им, что это в конечном итоге сводится к вашей терпимости к риску. Некоторые из нас хотят избежать любого риска. Мы живем в нашей жизни очень консервативно, полагаясь на то, что мы сделали все возможное, чтобы защитить себя. Другие отправляются на дайвинг и прыгают с высоты и рискуют всем, чтобы следовать их страстям. Это лучше или хуже другого? Ни за что. Они просто разные. Важно определить, где вы находитесь на спектре.
Когда это моя очередь
Я понял, что я довольно рискован. Я живу большой. Я принимаю Pleaps (Розовые прыжки веры). Я стараюсь жить в любви, а не страха. И если менопауза укорачивает меня от моего моджо, я уверен, что возьму гормоны, даже если это означает, что я могу понести небольшой риск. Я хочу умереть от рака молочной железы или сердечного приступа? Конечно нет! Я люблю свою жизнь, и я забочусь о своем здоровье. Но я побей себя, если что-то случится? Нет. Я так не думаю. Но это только я, и это не обязательно относится к вам.
Что вы будете делать?
Если вы пытаетесь решить, что делать для себя, коснитесь своей собственной мудрости тела. Слушай свою кишку. Сделайте лучшее решение, которое вы можете для вас, а затем отпустите. Вы просто не можете жить в страхе или сожалении.
Вы в менопаузе? Вы сделали выбор в отношении гормонов? Если вас еще нет, как вы думаете, что вы можете сделать? Вы можете снизить риск? Или вы рискуете жизнью, чтобы жить жизненно?
В конечном счете, решение ваше. Надеюсь, ваш врач может помочь вам ориентироваться в процессе, перевести данные и помочь вам понять, что вам нужно.
Мне бы хотелось узнать, что вы думаете! Давай общаться.
Доктор Лисса Ранкин – врач OB / GYN, автор, профессиональный художник, созданный на национальном уровне, и основатель Owning Pink, интернет-сообщества, приверженного созданию аутентичного сообщества и расширению прав и возможностей женщин, чтобы получить и сохранить их «моджо». Владение Pink – все о том, чтобы иметь все аспекты того, что делает вас целым – ваше здоровье, вашу сексуальность, вашу духовность, ваше творчество, вашу карьеру, ваши отношения, планету и ВАС. Д-р Ранкин в настоящее время переопределяет здоровье женщин в Центре «Собственный розовый», ее практике в Mill Valley, California. Она является автором книги What's Up Down There? Вопросы, которые вы задали бы только вашему гинекологу, если бы он был вашим лучшим другом (St. Martin's Press, сентябрь 2010 г.).