Нарушение сна может быть одним из самых ранних признаков нейродегенеративного расстройства, включая раннюю болезнь Альцгеймера (AD). Мы знаем, например, что REM Behavior Disorder (RBD) может предшествовать деменции на несколько лет. RBD включает в себя действие сна за сном, все еще спящее. Сонятель может быть абсолютно уверен, что он и его партнер по постели подвергаются нападению со стороны насильственного нарушителя, и, таким образом, мечтатель может ударить, сражаться и буквально убежать, все еще спящий. Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытываете такие сны, возможно, стоит обратиться к специалисту по сну, чтобы проверить процесс заболевания.
Мы знаем, что умеренное когнитивное расстройство часто предшествует процессу полного деменции в течение нескольких лет до возникновения этой болезни. Если значительное нарушение сна может быть точно и легко идентифицировано у лиц с умеренным когнитивным расстройством (MCI), возможно, возможно замедлить конверсию в AD и другие деменции путем лечения расстройства сна. Наиболее чувствительным признаком расстройства сна иногда могут быть сны – или это странные или тревожные сны.
Клинически значимые нарушения сна (и, возможно, сон) действительно присутствуют у 14% до 59% лиц с умеренным когнитивным расстройством (MCI) (Beaulieu-Bonneau и Hudon, 2009), в зависимости от того, как измеряется нарушение сна. Кроме того, нарушения сна в MCI, по-видимому, значительно коррелируют с различными типами когнитивных нарушений в двух основных подтипах MCI: amnestic (aMCI) и неамнистических (naMCI) (Beaulieu-Bonneau и Hudon, 2009). К сожалению, эти данные основаны только на нескольких исследованиях (N = 20 исследований), только три из которых использовали объективные показатели качества сна. Ни одно из этих исследований не рассматривало мечты пациентов с МРП.
Недостаток исследований сна и снов у людей с MCI не удивителен, учитывая огромные логистические проблемы набора достаточного количества людей с подтипами MCI и объективного измерения функций сна у этих людей. На данный момент необходимо провести адекватное исследование субъективно и объективно измеренных процессов сна и сна в двух основных подтипах МРП.
Если мы сможем экстраполировать то, что мы знаем о снах у людей с RBD, что мы можем ожидать от содержания снов у людей с MCI? Как минимум, мы можем ожидать повышенных уровней агрессии (как против, так и против сновидца) по сравнению с контрольными по возрасту, а также с большим количеством причудливых изображений. Вновь эти идеи необходимо протестировать и повторно протестировать, прежде чем их можно будет использовать для прогнозирования риска развития МРП или деменции.
Справка
Beaulieu-Bonneau S, Hudon C. Нарушения сна у пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями. Int Psychogeriatr 2009 21 (4): 654-66.
