Обсуждение этиологии хронической боли, когда нет ясной причины хронической боли, часто приводит к изучению Психеи. Это, к сожалению, часто приводит к недовольству со стороны тех пациентов, которые не раз слышали запросы и терапевтические предложения, которые разум интерпретирует и так же быстро отвергает, как «все в моей голове».
К счастью или, к сожалению, это может в конечном итоге привести к разрыву отношений между врачом и пациентом. Никто не хочет считаться «сумасшедшим». Хотя никто не верит, что эти пациенты безумны, ущерб нанесен при допущениях о допущениях.
Но ждать; возможно, наука спасется еще раз.
Недавний генетический анализ 100 пациентов, представляющих хирургическое лечение заболеваний поясничного дегенеративного диска, по сравнению с здоровой группой пациентов, заключил, что существуют разные уровни двух модулирующих гены боли. Эти гены могут предрасполагать некоторых пациентов к опыту хронической боли, связанной с заболеванием поясничного дегенеративного диска, поскольку не все такие пациенты обязательно страдают хронической болью.
Это исследование, представленное на недавнем собрании общества Северной Америки и аналогичных исследований, имеет большое значение для понимания того, что опыт боли может быть определен генетикой. Продолжение исследования генетики боли было бы полезно в самых разных условиях, с различными заболеваниями.
100 пациентов в вышеупомянутом исследовании были взрослыми с умеренной и тяжелой болями в пояснице, которые не ответили на не менее 6 месяцев консервативного (нехирургического) лечения. Исследователи сосредоточились на двух генах, подозреваемых в увеличении риска хронической боли: ген катехоламин-O-метилтрансферазы (COMT) и ген GTP-циклогидролазы 1 (GCH1).
Четыре одиночных нуклеотидных полиморфизма в гене GCH1 были существенно различны в популяции дегенеративных дисков по сравнению с общей популяцией. Три одиночных нуклеотидных полиморфизма были недопредставлены в соответствии с генетической конфигурацией, показанной предыдущим исследованием, которая защищает от развития хронической боли.
Таким образом, результаты исследований, по крайней мере, подтверждают гипотезу о том, что конфигурация болеутоляющего гена GCH1 может препятствовать развитию хронической боли после травмы спины или позвоночника. Кроме того, было обнаружено, что версия GCH1, которая является относительно редкими среди населения в целом, чрезмерно многочисленна у пациентов с дегенеративными заболеваниями.
Таким образом, хотя требуется больше исследований, у некоторых пациентов, как представляется, возникает генетическая предрасположенность к хронической боли. Если генетический анализ позволяет проводить точную и точную идентификацию таких страдающих боли, могут быть доступны новые методы лечения, не говоря уже о новых чувствительных свойствах, которые улучшают качество жизни людей с хронической болью и тех, кто лечит хроническую боль.