Когда-либо чувствуя страх, когда собирался публично говорить – то ли это тост, лекция или просто задавать вопрос в комнате, полной людей? Они говорят, что для многих людей разговор более пугает, чем мысль о смерти. Сам страдая от беспокойства о производительности, я хорошо знаю это чувство. И в то время как многие люди нервничают перед публичными выступлениями, люди с Социальной Тревожью (вокруг производительности) страдают настолько невыносимыми, что избегают ситуаций, которые его вызывают или страдают перед лицом этого.
Социальное тревожное расстройство – это когда страх быть предметом тщательного изучения другими настолько серьезен, что он вызывает ухудшение. Это распространенное психиатрическое состояние, затрагивающее миллионы людей, определяемое «интенсивным страхом перед оценкой в социальных или производственных ситуациях» (Goldin et al., 2009).
Люди с этим состоянием обычно думают о себе в негативном свете или думают, что другие люди делают это. Это называется «самореференциальной обработкой», и это может быть ядром беспорядка. Есть повышенные опасения быть «судимыми» отрицательно другими и часто преувеличенным количеством самофокусировки и негативного мышления о себе. Эта самореферная обработка усиливается во время социальных и рабочих ситуаций и может привести к трудностям в «чтении» социальных сигналов, которые могут еще больше увеличить страх перед такими ситуациями.
В усилиях по обращению с людьми с социальным тревожным расстройством исследователи изучают обучение внимательности – способ научиться наблюдать переживания (например, мысли, чувства и телесные ощущения) в настоящий момент с нейтральной позицией внимания.
Внимательность может обещать в лечении социальной тревоги. Пациенты, получившие курс внимательности, клинически улучшили, была ли программа передана в режиме реального времени или в Интернете, но не совсем так же хорошо, как традиционная форма лечения этого состояния (т.е. когнитивная поведенческая терапия).
Чтобы понять, как осознанность может помочь в социальной тревоге, исследователи из Стэнфордского университета использовали ФМР, чтобы изучить мозг 16 субъектов с этим расстройством до и после 8-недельного курса осознанности. Они специально изучили, изменились ли симптомы, саморегуляция изменилась с отрицательного на положительный, и как изменился мозг.
Наблюдалось четкое улучшение симптомов и изменений в саморегуляции (с пациентами, которые видели себя более позитивно после курса внимательности, чем раньше). Кроме того, изменения мозга предполагали, что была меньше активации того, что называется «повествовательной» мозговой сетью (схема в мозге, которую мы используем, чтобы «говорить» о себе внутри) и активировать сеть внимания.
В отдельном исследовании ученые рассмотрели, как внимание влияет на социальную тревожность, снова изучая мозг пациентов (используя МРТ), получая обучение внимательности, а затем сразу после практики простой медитации с дыханием. Они специально рассматривали изменения мозга во время задачи регулирования эмоций, когда субъектам были показаны заявления типа «Я стыжусь своей застенчивости» или «Люди всегда судят меня». Во время задания субъектам были даны указания либо «следить за дыханием», либо «пересчитывать назад с 168 (называемое условием отвлечения). Затем их попросили оценить свои чувства (например, «насколько негатив вы чувствуете сейчас?).
В целом тренировка внимательности привела к более автоматическому использованию внимания для снижения эмоциональной реактивности, и это отразилось на сниженной активации миндалины (часть мозга, вовлеченная в страх и эмоциональные реакции). И пациенты показали снижение своих сообщений о «негативных чувствах» непосредственно после практики, ориентированной на дыхание.
Эти исследования показывают, что осознанность может помочь людям с социальной тревожностью, возможно, в дополнение к клиническому лечению, путем улучшения регулирования внимания, снижения эмоциональной реактивности и улучшения позитивного содержания самореферентной обработки.
Я знаю, что внимательность помогла мне с огромным трудом справиться с моей собственной работой, и наука начинает распутывать почему.
Рекомендации:
Голдин, Рамель и Гросс 2009. Обучение медитации вдумчивости и самореференциальная обработка в социальном тревожном расстройстве: поведенческие и нейронные эффекты. J когнитивной психотерапии: Международный ежеквартальный том 23 (3) 2009
Голдин и блуждающая эмоция. 2010 Влияние стрессоустойчивости на основе осознанности (MBSR) на регулирование эмоций в социальном тревожном расстройстве, том 10 (1) 83-91.
