Дорогой АПА: жир не является симптомом или болезнью

Я социолог. Я специализировался в области психологии в субграде (на самом деле междисциплинарная социальная наука с родственниками в области психологии и женских исследований), но я не являюсь частью Американской психологической ассоциации (APA), и я не хочу представлять себя экспертом по психологии вещей, даже если что Я занимаюсь психологией как дисциплиной, так и практикой.

Сказав это, я обеспокоен тем, что делает АПА, потому что оно имеет невероятное влияние не только на повседневную жизнь людей, ищущих помощь, но и на культуру. Психология оказывает влияние на современное общество и, как таковая, должна поддерживать сильную этическую практику в своей политике.

В настоящее время АПА занимается разработкой Руководства по клиническому лечению ожирения. При этом он игнорировал важный голос, который следует учитывать, если желательна этическая и научная позиция: он игнорировал голос толстых людей.

Это история повторяется, а не в хорошем смысле.

• Что, если некоторые из нас не рождены этим путем?
• Любящее знакомство с БДСМ
• Выяснение того, кто является гомосексуалистом
• Гомосексуализм: вопросы, но нет ответов
• Является ли дебаты о гомосексуальном браке эффективными?

Любой, кто знает историю «лечения» гомосексуализма, знает количество страданий, которое было вызвано, когда психологи решили сделать естественную вариацию человека в патологии. Я утверждаю (и так много других людей), что жирность является естественным изменением человеческого размера.

Усталость – это не болезнь, расстройство или симптоматика.

Нет никаких доказательств того, что жирность сама по себе является заболеванием, расстройством или симптомом. Я знаю, что некоторые из вас собираются привести кучу исследований о сопутствующих заболеваниях и рисках. Но это не доказывает болезнь или расстройство. Эти исследования показали корреляцию и не намного больше (и многие цитируемые исследования едва ли делают это, когда вы действительно смотрите на данные).

• Личный рост: есть ли у вас потребности или потребности?
• Contra Право-крыло Либертарианство
• Воплощенный ангел: Леонардо, гомосексуализм и сублимация
• Могут ли люди быть геями или прямыми?
• Ошеломляющий прогресс

Поэтому давайте получим некоторые термины прямо, потому что эта путаница привела к некоторой плохой практике раньше и снова будет. Обычная линия исследований, на которые ссылаются, чтобы показать, насколько плохим является жир, касается факторов риска, которые не являются причинами.

«Фактор риска» – это эпидемиологическая концепция, которая призвана помочь в профилактике инфекционного заболевания или замедлить распространение болезни. Эпидемиология не затрагивает причинно-следственную связь и не влияет на структуру данных. Первое современное эпидемиологическое исследование было сделано в 19 веке человеком по имени д-р Джон Сноу, который в основном выяснил, что источником эпидемии холеры был зараженный водяной насос в Лондоне. Продемонстрировав закономерности заболеваемости, он убедил власти, что они должны закрыть водяной насос на Брод-стрит. Это сработало.

Водяной насос не был причиной холеры. Это был источник загрязнения, но не самого загрязнения. Образец просто выявил возможность и окончание эпидемии после того, как водяной насос был заблокирован, подтвердил это.

Факторами риска являются исследования уровня населения. Наверняка, многие люди пили воду из этого насоса и не получали холеру. Наверняка, многие люди пили из других мест и получали холеру. Людям нужно лечиться от болезни. Позже мы поняли, что им нужны антибиотики.

Симптомы холеры ужасны, люди буквально умирают от крайнего обезвоживания из-за дизентерии, рвоты и высоких лихорадок. Фактор риска – это пить воду. Питье воды из насоса сильно коррелировало с холерой, но это не было симптомом холеры. Вода была носителем бактерий, которые приводили к болезни. Причиной были бактерии. Зная, что насос является общим фактором, отключение насоса помогло, но оно не вылечило холеру. Это снизило риск, но только для тех, кто не пил загрязненную воду в другом месте.

Путаница по корреляции, факторам риска, симптомам и причинам легче разобраться, когда есть явная причина, одна болезнь. Это то, что было сделано для аллопатической медицины: выясните один зародыш, который вызывает симптомы, и выясните, как остановить этот зародыш. В этой ситуации факторы риска определяются, чтобы люди не вступали в контакт с зародышем в первую очередь. Таким образом, риск связан с профилактикой.

Но в сегодняшнем климате здоровья и образа жизни общественное здравоохранение, где хронические и инвалидизирующие условия не имеют явных отдельных причин, которые могут быть излечены, эти концепции становятся довольно запутанными. Новая книга Натали Боэро (доступная для предварительного заказа, выходящая в сентябре), Killer Fat , вникает в трансформацию факторов риска в причины, рассматривая инициативы « Здоровые люди» , которые отметили общественное здоровье с 1980-х годов. Движение к пониманию факторов риска как контролирующего заболевания имеет политические последствия. Гораздо проще, как правительственный чиновник выглядеть так, как будто вы что-то делаете, если концентрируетесь на более дешевых программах «образа жизни», чем на реальных профилактических мерах, таких как вакцины, доступ к медицинской помощи, методы гигиены и социальные факторы.

Боэро утверждает, что сейчас у нас постмодернистские эпидемии , направленные на то, чтобы не способствовать здоровью и благополучию населения, а скорее обусловлены дискурсивной практикой заинтересованных интересов, которые получают прибыль от государственных и профессиональных агентств (например, АПА), когда некоторые называется «эпидемией». В страхе есть много денег. Постмодернистские эпидемии – все о панике, и, конечно же, покупка товаров и услуг, которые заставляют панику чувствовать себя лучше. Это риторический, а не биологический.

Я уверен, что в предлагаемых руководящих принципах APA будет много денег. Уровень паники вокруг ожирения был увеличен почти на два десятилетия, так как началась «война с ожирением» Куопа. Во многих отношениях АПА заслуживает похвалы за то, что она сопротивляется этой побеждающей стороне столько, сколько она есть. Но, по-видимому, производственный спрос на «лечение» слишком велик, и теперь АПА поддаётся давлению, которое неизбежно приведет к большему ущербу, чем пользы.

 

Потеря усталости как психического расстройства будет нарушена

Вот почему я считаю, что делать жир расстройством или симптомом психологического расстройства будет приносить больше вреда, чем пользы: он потерпит неудачу .

Это провалится так же, как отказ от лечения от гомосексуализма. Он потерпит неудачу, как неудача на диете. Он потерпит неудачу, потому что вы не можете лечить нечто естественное человеческое изменение без стигматизации людей, которых вы намерены помочь.

Мне лично очень повезло в моем путешествии по психическому здоровью. Мне дали представление о жире от психологического консультанта по профессиональному реабилитации, который понимал социальные последствия называть мое тело плохим, симптомом или болезнью. Я искал этого советника в качестве второго мнения, потому что, когда я читал записи первого советника по реабилитации, я уже был достаточно подготовлен, чтобы признать классические аспекты ее «диагноза». Первый консультант не писал о моей истории или моей или даже то, что я сказал. По-видимому, она основывала свой диагноз на моем «потертом» внешнем виде, в том числе много заметок о моем размере тела и одежде, которую я носил. В то время я был беден и действительно не настолько толстый, но она была уверена, что мой шкаф k-mart был признаком того, что я не знал, как заботиться о себе. Я был ошеломлен и попросил второе мнение.

Второй советник опроверг все, что было сказано первым, а затем представил мне идею, что принятие моего тела и любовь к нему будет намного более успешным процессом роста, чем попытка изменить себя или как я выгляжу. Она показала мне, как судя по показаниям, было указание на фанатизм смотрителя, а не на мое психическое здоровье. Да, у меня были проблемы, но, решив, что я не знаю, как позаботиться о себе, потому что я не мог позволить себе лучшую одежду, был признаком культурных предрассудков и стигмы. Она помогла мне понять, что мой жизненный опыт должен стать источником моей силы, а не соблюдения произвольных стандартов. Ее консультирование изменило мою жизнь и привело меня в путешествие, которое включало в себя получение моего доктора философии.

Лечение упитанности относится к физическому виду и как таковое, оно не имеет никакого отношения к рекомендациям APA. Все, что связано с жиром, включая проблемы психического здоровья, можно лечить, не отмечая его как «ожирение».

Этика требует, чтобы АПА слушала жирность

Если АПА действительно хочет этически решать вопросы тучности и психологии с полезными рекомендациями для своих членов и не хочет отзывать все, что она делает прямо сейчас через 20 или 30 лет, и, таким образом, повторяя историю своего лечения сексуальной ориентации, я предложит простое предложение. Слушайте толстых людей, особенно толстых людей, которые являются исследователями, активистами, художниками и культурными креативами, которые говорят о стигматизации толстых людей.

Killer Fat станет хорошей первой рекомендацией, так как я считаю, что обсуждение Боеро того, как жир стал приравниваться к плохому здоровью (и всем культурным, социальным и политическим последствиям этого уравнения), указывает на мышление и интересы, которые могут привести к этим усилиям в рамках АПА , Книга Боэро также включает исследования по диетическим группам и операции по снижению веса, опрос выпускников из нескольких подходов к потере веса, который показывает личное и социальное строительство жира, веса и потери веса. (Если члены целевой группы APA хотят узнать больше перед выпуском книги, я настоятельно рекомендую обратиться к доктору Боэро. Я уверен, что она будет рада предложить советы и дать рекомендации другим, с которыми они могли бы провести собеседование, чтобы получить сбалансированную перспективу по вопросам они обращаются.)

Я также предлагаю, чтобы они обратили внимание на ходатайство. Я также знаю, что письма, вызывающие озабоченность, были отправлены из АПА. Эти голоса не имеют границ. Рассмотрение их как таковых будет в ущерб АПА в долгосрочной перспективе.

И, наконец, ищите членов APA, которые практикуют Health at Every Size® и продвигают хорошо сбалансированную жизнь. Прослушивание избирательного округа, то есть самих толстых людей, создаст возможность для действительного заявления о массе, жире и психологии, чтобы помочь членам АПА относиться к их толстой клиентуре. Не слушание будет сигнализировать о патернализме и стигматизации, которые могут нанести вред самим людям, которые рекомендации предлагают помочь.

Дорогой АПА, не поздно учиться из прошлого.