Внутри сознания психопата – эмпатия, но не всегда

Разумеется, у большинства психопатов нет блестящего ума Ганнибала Лектера или его довольно необычного кулинарного вкуса. Обычно они не едят печень своих жертв. И все же, характер Лектера действительно иллюстрирует одну из загадок психопатии: они могут быть социально хитрыми, если захотят . Они способны соблазнить своих жертв в темный переулок, а через несколько секунд превратиться в хладнокровных насильников или убийц. В отличие от большинства убийц, которые действуют в пылу страсти, а позже чувствуют себя виноватыми в своих действиях, психопаты не испытывают такого раскаяния.

Prof. Keysers просматривает участника

До сих пор доминирующим пониманием психопатии было то, что у них в основном не хватает эмоций, таких как страх или страдание. Если вы хлопаете в ладоши за чью-то спину, она напугана, и вы сможете измерить, как ее ладошки потеют. Если вы делаете это с людьми с психопатологией, эксперименты показали, что их ответ сглажен. Они едва напуганы, и их руки остаются сухими. Теперь представьте себе, если бы вы никогда не испытывали страха или страдания, как вы могли бы сопереживать страху или страданиям других?

Эмпатия является ключом к нашему нормальному нравственному развитию. Как дети, нам говорят не причинять вреда другим, и нам говорят не говорить с полным ртом. Дети быстро начинают чувствовать себя совершенно по-другому, нарушая эти два типа правил. Эмпатия – вот что делает разницу. Каждый раз, когда вы причиняете боль кому-то, страдание этого человека становится вашей болью, и вы начинаете связывать свою заместительную боль, нанося вред другим. Насилие начинает ощущаться по своей сути плохо. С другой стороны, помогать другим, вы чувствуете их счастье и начнете чувствовать себя хорошо.

Если вам не хватало сопереживания, этого никогда не случится. Ужасы других оставят вас онемевшими и будут такими же тривиальными, как еда с полным ртом – просто другое соглашение. В этом случае единственной причиной для этого не было бы боязни наказания, а не вины или сострадания. Если бы такой бесстрашный человек был бы один в темном переулке с привлекательными женщинами, и никто не мог бы наказать его, что помешало бы его похоти?

Д-р Мефферт в судебной клинике

Чтобы лучше понять, может ли отсутствие эмпатии объяснить, почему психопатические нарушители плохо себя чувствуют в отношении вреда другим, мы объединились с голландской судебной клиникой, чтобы исследовать, что происходит в мозге. За последние два десятилетия работа из нашей лаборатории и других людей выявила нейронную подпись эмпатии. Мы все активизируем области мозга, вовлеченные в наши собственные действия, когда мы видим действия других людей – даже обезьяны делают это, как показала наша работа над зеркальными нейронами. Мы активизируем нашу соматосенсорную кору, область, участвующую в ощущении прикосновения, когда мы видим, что кто-то еще коснулся ее кожи. Мы активируем нашу изоляцию и колючую кору, регионы, вовлеченные в наши собственные эмоции, когда мы видим эмоции других. Поэтому, если мы станем свидетелями того, как жертва насилия вздрагивает от боли, наш мозг активирует наше самодовольство и боль – мы разделяем ее страдания. Используя функциональную магнитно-резонансную томографию, мы можем количественно оценить эту эмпатию, просто измеряя активность в моторном, соматосенсорном и эмоциональном регионах мозга, наблюдая затруднительное положение других.

Чтобы проверить, нет ли у психопатических индивидов этой эмпатической активации мозга, клиника перевозила 21

Участники, которые будут отсканированы

осужденные насильственные психопатические нарушители к нашему сканеру. Один за другим, в пуленепробиваемых микроавтобусах. Поскольку металл не может быть доставлен поблизости от сканера магнитной визуализации, охранники были невооружены, но у пациентов были деревянные палочки, распиленные в их брюки и пластиковые манжеты, чтобы они не убегали или не причиняли вреда кому-либо.

Затем каждому пациенту показывали фильмы о людях, которые болели друг друга, в то время как активность мозга измерялась с использованием МРТ. Во-первых, пациентам просто сказали внимательно смотреть фильмы. Позже Харма Мефферт, докторская студентка, которая проводила исследование (теперь в NIMH в Бетесде), вошла в комнату сканера и ударила пациентов по их рукам, чтобы локализовать области мозга, связанные с ощущением прикосновения и боли. Затем мы могли бы увеличить масштаб этих областей мозга, чтобы убедиться, что пациенты активировали собственную боль при просмотре других. Мы сделали то же самое с 26 мужчинами такого же возраста и IQ. Результаты исследования, опубликованные сегодня в журнале Brain, показывают, что заместительная активация моторных, соматосенсорных и эмоциональных областей мозга была значительно ниже у пациентов с психопатологией, чем у нормальных субъектов. Теория казалась правильной: их эмпатия была уменьшена, и это могло объяснить, почему они совершили такие ужасные преступления, не чувствуя вины.

Локализация областей боли

Но тогда, как они могут быть такими очаровательными в разы? Я помню, как беседовал с одним из пациентов, пациентом 13, особенно тяжелым психопатом (он набрал 40 очков в контрольном списке психопатии). Окруженный охранниками, он казался самым приятным человеком. Он улыбался, увлекался и, казалось, чувствовал, что именно от него мы хотели. Многие из наших «нормальных» участников казались грубыми и недружелюбными в сравнении. Валерия Газзола, с которой я возглавляю лабораторию, предположила, что мы позволяем пациентам смотреть фильмы снова, но просим их попытаться сочувствовать жертвам в кино. Мы обнаружили, что эта простая инструкция достаточна для того, чтобы стимулировать эмпатию в мозге до уровня, который трудно отличить от уровня здорового контроля. Внезапно психопаты казались эмпатичными, как следующий парень. Их эмпатия была включена.

Снижение спонтанной (обратной), но нормальной преднамеренной (передней) деятельности мозга у психопатических преступников при просмотре фильмов

Таким образом, у психопатических индивидуумов нет просто сочувствия. Вместо этого кажется, что для большинства из нас эмпатия – это режим по умолчанию. Если мы увидим жертву, мы разделяем ее боль. Для психопатических преступников нашего исследования эмпатия, казалось, была добровольной деятельностью . Если они этого захотят, они могут сопереживать, и это объясняет, как они могут быть такими очаровательными и, возможно, такими манипулятивными. Как только они соблазнят вас делать то, что служит их цели, упрямая эмпатия, скорее всего, исчезнет снова. Без ограничений эмпатии, они тогда мало, чтобы помешать им использовать насилие.

Как психопатические люди могут включать и отключать свое сочувствие? У всех нас такой переключатель. Мы более сочувствуем боли наших друзей, чем к нищете людей на другой стороне земного шара. Акупунктуры учатся подавлять их эмпатию к виду иглы, входящей в кожу. Сокращение эмпатии, иногда, имеет явные эволюционные преимущества: если вам нужно защитить свою семью от нападения, вы не можете позволить себе сопереживать своему агрессору. Однако наш режим по умолчанию, похоже, имеет наше сопереживание. У людей с психопатологией, похоже, есть несколько другой переключатель: их режим по умолчанию кажется выключенным. Но

Многое еще нужно понять о том, почему и как люди с психопатией кажутся потенциальными иногда сопереживать, но по умолчанию эта способность отключена. Для терапевтов наш вывод показывает, что наилучшим подходом может быть не научить их эмпатии – они уже кажутся способными к сопереживанию. Вместо этого терапиям, возможно, придется учиться всегда быть сопереживающими. Как это сделать неясно, но лучше начать такую ​​подготовку раньше, пока насилие не станет образом жизни. Недавнее исследование группы Essi Viding в Лос-Анджелесе в Лос-Анджелесе показало, что у бессонной подгруппы безрецептурных детей с расстройством поведения уже не хватает спонтанной эмпатии: они также активируют свой эмпатический мозг меньше, просто наблюдая за больными. Известно, что у этих детей повышенный риск стать взрослыми психопатами. Продвигаясь рано, у этих детей, чтобы сделать эмпатию автоматической, может быть многообещающим.

Для получения дополнительной информации о нейронной основе эмпатии и психопатии см. Книгу «Эмпатический мозг».