Как и выпадение волос во время химиотерапии, увеличение веса, когда антидепрессанты, к счастью, не являются неизбежными. И, как выпадение волос, набирать вес не должно быть оправданием для отказа от лечения этими препаратами, поскольку они могут быть очень эффективными для различных психических расстройств, фибромиалгии и даже менопаузальных приливов. К сожалению, для тех, кто набирает вес в течение нескольких недель после их антидепрессантов или стабилизаторов настроения, потерять этот вес намного сложнее, чем рост волос после потери химиотерапии. Многие из них изо всех сил пытаются выбить из 15 или 50 фунтов в месяц после окончания лечения антидепрессантами.
В последнее время по электронной почте прибыл тот, кто обнаружил, что через три месяца после начала употребления антидепрессантов он оказался на 35 фунтов тяжелее. Она задавалась вопросом, было ли слишком поздно терять вес. Будут ли эти 35 фунтов постоянным побочным эффектом? Смогла ли она когда-нибудь вернуться к своему первоначальному, нормальному весу?
Мой ответ на ее вопрос: «Никогда не поздно похудеть», я надеюсь, успокаивающе, но я спросил себя, почему ей не сказали замечать изменения в своем аппетите и физической активности, когда она начала употреблять наркотик. Знаки хорошо известны: новая и постоянная тяга к углеводам, чувство неудовлетворенности после завершения приема пищи, увеличение количества приемов пищи и, возможно, снижение физической активности из-за усталости. Если бы она была взвешена до начала лечения? Был ли какой-либо отчет о ее двухнедельном или месячном изменении веса? Она сказала, чтобы взвесить себя, так как ее врач, возможно, не имел шкалы в офисе? Она спросила, есть ли она больше и меньше? Ни одна из этих мер, возможно, не позволила получить некоторый вес, но если бы она и ее врач были предупреждены об изменениях, ведущих к первому увеличению веса в пять фунтов, можно было бы рекомендовать меры по прекращению дополнительного усиления.
Как знает любой диет, по мере того, как становится все больше и больше, мотивация и оптимизм, которые он может пролить, исчезают. После определенного момента чувство безнадежности в контроле увеличения веса может заставить диету полностью отказаться. Он или она признает неспособность вписаться в одежду, которую носили несколько недель назад, и возвращается к более крупным размерам до диеты, все еще находящимся в шкафу. Программы упражнений остаются заброшенными, так как становится все труднее перемещать лишние килограммы. В конце концов, когда увеличение веса становится косметически или с медицинской точки зрения катастрофическим, он или она признает, что пришло время (наконец) начать диету снова.
Но ранее нормальный вес, теперь жир от лекарства, не знает об этом. Многие из этих весоизмерителей никогда не диетилировали перед началом антидепрессанта. В отличие от типичного индивидуума, страдающего ожирением, их питание контролировалось, эмоциональные потрясения не приводили их к потреблению квартов из мороженого для гурманов, и они не чувствовали себя вынужденными есть даже когда они полны, потому что на тарелке все еще была еда. Физическая активность была частью их повседневной жизни. Естественно было идти по лестнице или ходить, а не ездить, или регулярно ходить в спортзал. И размер их одежды был стабильным.
Действительно, нужно ли даже говорить о том, что, когда такие люди начинают лечение, что может лишить их контроля над едой и желанием заниматься физическими упражнениями, следует предложить некоторые советы о том, как бороться с побочными эффектами веса? И скоро, до того, как будет получен большой вес?
К счастью, делать что-то, чтобы остановить увеличение веса, вызванное антидепрессантом, легко. Вы и ваш врач должны следить за изменениями в вашей еде, физической нагрузке и даже сон, видя, что нарушения сна также влияют на еду и активность. Как правило, ранние признаки контроля за едой включают в себя чувство странного неудовлетворенности после употребления в пищу количества пищи, которая была получена от до наркозависимости, чтобы удовлетворить вас. Это может сопровождаться новым или повышенным желанием пожевать сладкие или крахмалистые углеводы, настоятельно рекомендуется часто перекусывать в течение дня или даже пробуждаться, чтобы сделать это в течение ночи. Эти изменения аппетита прекращаются. Обычно серотонин, воздействуя на определенные рецепторы на клетки мозга, вызывает чувство насыщения или полноты. Это ощущение, что «я доволен, я действительно больше не хочу есть», и аналогично тому, что мы чувствуем, когда, выпив достаточное количество воды, наша жажда облегчается. По причинам, которые еще не поняты, антидепрессанты и связанные с ними наркотики, стабилизаторы настроения, могут мешать способности серотонина вызвать это чувство удовлетворения. Однако нет необходимости знать, как наркотики мешают этой функции, чтобы что-то сделать с этим.
Простое решение состоит в том, чтобы потреблять на относительно пустом желудке небольшое количество углеводов, возможно, два или даже три раза в день. Это увеличивает производство головного мозга серотонина. И из нашего клинического и исследовательского опыта в Массачусетском технологическом институте и связанной с психиатрической больницей Гарвардского университета мы обнаружили, что увеличение серотонина, по-видимому, прекратило неустанную потребность перекусить и неудобное чувство, что он никогда не будет полностью после еды. Наш центр управления весом в больнице смог помочь людям успешно сбросить вес, хотя многие из них были на двух или трех препаратах, каждый из которых обладал побочными эффектами веса. Серотонин также, казалось, улучшал сон.
Количество не фруктовых углеводов, которые нужно съесть, действительно мало, около ¾ чашки Cheerios, чашка овсяной муки, 6 небольших квадратов крекера для крема или кусок хлеба из многоярусного хлеба. Эти и другие обезжиренные (или очень нежирные) углеводные продукты должны обеспечивать около 25 граммов углеводов (этикетки с пищевыми продуктами имеют такую информацию) и содержат менее 2 или 3 грамма белка. Белок предотвращает попадание в мозг аминокислоты триптофана (хотя белок содержит триптофан) и делает новый серотонин.
Упражнение также имеет решающее значение для предотвращения увеличения веса. Ваш врач может не упомянуть об этом, поэтому вам нужно найти способ передвижения: ходить, заниматься занятиями в оздоровительном клубе или Y, получать собаку, которая не разбита дома, и / или начинать тренировки мышц. Усталость может быть побочным эффектом вашего лекарства, но вы будете чувствовать меньше, а не больше, устали после тренировки. Удивительно, но факт.
И если у вас его нет, купите шкалу. И если вы чувствуете себя щедрым, купите их и для своего врача.
