О мифе химического дисбаланса

«Я не верю, что когда-либо слышал, что знающий, хорошо подготовленный психиатр делает такое нелепое утверждение [что у пациентов есть химический дисбаланс], за исключением, возможно, издеваться над ним … По правде говоря, понятие« химический дисбаланс »всегда было добрым городской легенды – никогда не теория, которую серьезно проповедуют хорошо информированные психиатры ». -Ronald W. Pies, MD, профессор психиатрии, Государственный университет Нью-Йорка и Школа медицины Университета Тафтса

Практикуя психотерапию в течение почти десятилетия, я по-прежнему удивляюсь количеству пациентов, которые приходят и заявляют о наличии химического дисбаланса в их мозгу. Не только химическая дисбаланс теории психического расстройства необоснованными с помощью каких-либо эмпирических исследований, но он также широко и публично опровергнут рядом видных психиатров, таких как Аллен Фрэнсис и Рональд Пикс выше. Фактически, я обнаружил, что наиболее воинствующими сторонниками идеи химического дисбаланса быть непсихиатристами, как социальные работники и клинические психологи, которые цепляются за эту теорию как способ подтвердить свой статус «профессионалов здравоохранения».

Tom Varco
Теория химического дисбаланса получила широкое распространение после введения в 1988 году первого антидепрессанта SSRI, Prozac.
Источник: Том Варко

Какова причина того, что психические расстройства вызваны химическими дисбалансами в мозге? Американские психиатры 1960-х и 1970-х годов, как правило, скептически относились к биологическим теориям психического расстройства. Многие психиатры той эпохи были обучены в период расцвета фрейдистского психоанализа, а мыслительные биохимические теории психического заболевания были, в лучшем случае, чрезмерно упрощенными и редукционистскими объяснениями гораздо более сложных психологических явлений. Только в конце 1980-х годов, после выпуска знакового антидепрессанта Прозака, идея химического дисбаланса поразила психиатрический мейнстрим. Как отмечает психиатр Питер Бреггин (Peter Breggin, 1991) в своей книге Toxic Psychiatry , фармацевтическая компания Eli Lilly продвинула теорию химического дисбаланса как маркетинговую схему для продажи своего нового препарата Prozac. Разумеется, не было никаких очевидных доказательств того, что у депрессивных пациентов был какой-то дисбаланс, но Лилли побежала с ним. Вскоре психиатры и психиатрические пациенты пришли к выводу, что психические расстройства вызваны химическими дисбалансами в мозге.

Почему теория химического дисбаланса живет, несмотря на то, что она хорошо известна как миф? Идея химического дисбаланса – простой и лаконичный способ для психиатров и других специалистов в области психического здоровья сообщать пациентам и их семьям, что психические состояния являются «реальными», независимо от того, являются ли они медицинскими или немедицинскими. «Химический дисбаланс» представляет собой, казалось бы, научное объяснение человеческих проблем, которые исторически избегали научного исследования. По сей день не существует ни одного биологического теста для любого психического расстройства, несмотря на утверждения об обратном. Утверждать, что у пациента есть химический дисбаланс, является подтверждение и подтверждение опыта страдающего человека.

Однако теория химического дисбаланса предлагает что-то еще, и это дает возможность психиатрическому пациенту ограничить ответственность за его состояние. Долгое время отмечалось, в частности, психоаналитиками, что многие проблемы, обозначенные психическими симптомами, являются попытками человека сознательно или бессознательно уклоняться от ответственности за свое поведение. Депрессивный пациент уходит и удаляется из своей стрессовой среды. Диссоциативный пациент переключается «изменяет» в моменты, когда это наиболее удобно. Психотический пациент создает свою реальность, когда он больше не способен справляться со своими делами. Не секрет, что у людей есть отношения любви и ненависти с ответственностью. Они любят свободу, которую несет ответственность, но они боятся мысли быть ответственными за все, что они делают.

В дополнение к этим факторам, теория химического дисбаланса увековечивается корыстными психиатрами, которые наделены большой репутацией в психиатрии как отрасль медицинской науки. На протяжении многих лет психиатрия рассматривалась как «рыжеволосый пасынок» медицины. Психиатры не были «настоящими врачами», и они больше предлагали своим пациентам, чем опекунство. Теория химического дисбаланса дала психиатрию выход из своего подчиненного положения и в основное русло медицины. Это в сочетании с очень сильными финансовыми интересами фармацевтических компаний способствовало широко распространенной, но мифической вере в существование химического дисбаланса, вызывающего психические расстройства.

Покойный психиатр Рон Лейфер сказал это лучше всего: «Нет биологического дисбаланса. Когда люди приходят ко мне, и они говорят: «У меня есть биологический дисбаланс, – говорю я, – покажите мне свои лабораторные тесты». Лабораторных тестов нет. Итак, каков биохимический дисбаланс? »(Гражданская комиссия по правам человека и др.).