Безопасно ли принимать добавки с антидепрессантами?

Источник: peter bongiorno

Большинство психиатров очень осторожно относятся к тому, чтобы давать пациенту добавки (иногда называемые «нутрицевтиками») с антидепрессантами из страха отрицательного взаимодействия. В моих книгах я обсуждаю как обширные исследования, так и мой клинический опыт, который показывает, как не только некоторые нутрицевтики безопасны принимать с помощью антидепрессантов, но они также очень полезны.

Теперь, прежде чем мы погрузимся в это дальше, я рекомендую, если вы подумываете добавить дополнение к своему режиму антидепрессантов, сначала поговорите с вашим врачом по назначению, потому что важно, чтобы практик, осведомленный о лекарствах и дополнениях, следил за вашей заботой должным образом. Хотя он, как правило, более мягкий и безопасный, просто потому, что приложение является естественным, оно всегда не означает, что это лучший выбор.

Хорошо, я сказал, что хотел поговорить о новом исследовании по этому захватывающему предмету: авторы из Университета Мельбурна в Австралии и Массачусетская больница провели обзор многих исследований, в которых говорилось о применении нутрицевтиков с антидепрессантами. Первоначально они рассмотрели около 5500 исследований и искали самые строгие исследования. Из них было выбрано 40 исследований. В этих исследованиях авторы полагали, что они нашли самые строгие и хорошо продуманные, и результаты которых были репрезентативными для хорошей науки (1).

Затем, какие нутрицевтики лучше всего подходят для антидепрессантов?

• Являются ли антидепрессанты медикаментами следующей эпидемией злоупотребления наркотиками?
• Почему так сложно похудеть после антидепрессантов?
• Митохондрии и настроения
• Улучшенный сон с 5-HTP
• Почему врачи видят антидепрессанты, которые исследователи испытывают

Из исследований, тщательно изученных, около 70% нашли выгоду, используя натуральную добавку вместе с лекарствами. Используемые препараты были в основном селективными ингибиторами поглощения серотонина («SSRI» – это Prozac, Paxil, Lexapro и другие). Дополнения, которые выглядели так, как они помогли, были:

• S-аденозилметионин (SAMe): считается, что во многих странах назначают лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, считается, что SAMe поддерживает все нейротрансмиттеры, включая дофамин. (2) Интересно, что многие из положительных исследований для SAMe даже не рассматривались, поскольку они были написаны на итальянском языке. Вероятно, эти положительные исследования показали бы еще большую выгоду
• Омега-жиры: известны как фантастическая поддержка нервной системы, а также помогает снизить воспаление в организме. Оба они полезны для поддержания настроения.
• methylfolate : является естественным вариантом фолата, который провел ряд исследований, показывающих пользу для настроения. Метилфолят содержится в больших количествах в зеленых листовых овощах.
• витамин D: является витамином «солнечного света» и считается нейростероидом. Он имеет долгую историю положительных результатов как для беспокойства, так и для депрессии.

Этот анализ также выявил отдельные исследования, которые были обнадеживающими для креатина . Креатин хорошо известен своей поддержкой в ​​качестве дополнения для наращивания мышц, он, по-видимому, благотворно влияет на функцию мозга, увеличивая производство энергии. Кроме того, это исследование также показало некоторые положительные результаты для цинка , фолиевой кислоты, витамина С и триптофана , в то время как другие исследования не предлагали для них особого благоприятного эффекта.

Были ли побочные эффекты с использованием любого из них?

• Старейшина, которой вы заботитесь о риске депрессии? Сделай это!
• Интегративное лечение депрессивного настроения
• Эффективные нетоксичные альтернативы боли и депрессии
• Превращает ли гормональная контрацепция риск самоубийства?
• Машиноведение и реакция антидепрессанта

В этом анализе не было отмечено никаких серьезных побочных эффектов или взаимодействий с лекарственными средствами. Тем не менее, может быть какое-то взаимодействие или побочные эффекты с чем-либо, включая натуральные добавки, поэтому полезно зарегистрироваться у натуропатического врача или другого практикующего, который хорошо подготовлен к взаимодействию с наркотиками / питательными веществами / травами. Например, SAMe и креатин могут не подходить для людей с биполярным расстройством. В то время как здоровый для большинства людей, которые его принимают, витамин D может повышаться до токсических уровней, если передозировка – где это может вызвать сердечно-сосудистые проблемы. И осторожность необходима при рассмотрении омега-трех жиров, когда пациент принимает препараты, истощающие кровь. Некоторые предыдущие работы предполагали, что омега-жиры являются фактором рака предстательной железы, но эта работа кажется неточной.

Общие шаги по лечению депрессии

Одним из недостатков этого исследования является то, что он действительно не смотрел на отдельных пациентов и их потребности, и, как результат, возможно, пропустил индивидуальное дополнение, которое может быть полезно для конкретных пациентов. Например, я рассказываю в своих книгах об исследованиях, поддерживающих использование шафрана для депрессии. Авторы этого исследования не рассматривали шафран, но из моего опыта ясно, что эта кулинарная специя может быть бесценной для пациентов, у которых есть оба вопроса о настроении, которые сопровождают длительные проблемы с пищеварением.

Кроме того, в этом исследовании не учитывается тот факт, что существует много факторов образа жизни, которые влияют на человека и насколько он тяжелый, человек впадает в депрессию. Хотя генетика может предрасполагать кого-то к депрессии, существует ряд эффективных факторов образа жизни, над которыми мы контролируем. К ним относятся сон , физические упражнения , здоровые пищевые продукты и противовоспалительная диета , психотерапия , работа по сокращению стресса (например, медитация или йога) и правильные добавки . Если кто-то подвергается стрессу и не получает достаточного количества сна, это может быть причиной того, что их витамины и фолиевые кислоты истощены. Добавление фолата может помочь, но на самом деле не затрагивает причины, по которым они были истощены для начала.

В моей практике я считаю, что большинство нутрицевтиков и трав не всегда работают сами по себе, но при использовании в плане, который включает изменения в рационе и образ жизни, они могут помочь достичь сильных результатов.

Наконец, когда речь идет о добавке, я настоятельно рекомендую начать с базы поддержки дополнений. Когда мы едим пищу, обычно есть множество витаминов, антиоксидантов, минералов, жиров и флоры (хорошие микробы, которые живут в нашем пищеварительном тракте). Один из способов получить их – принять регулярный режим того, что я называю «3 U Need». В то время как в этом исследовании были рассмотрены омега-три жиров и была найдена значительная выгода, он не упомянул о сильных исследованиях, касающихся общего влияния множественного витамина и пробиотика.   на здоровое настроение. Как правило, я рекомендую, чтобы каждый пациент сначала брал много хорошего качества, рыбий жир и пробиотик, а затем рассматривал питательные вещества, поддерживающие настроение, такие как SAMe или methylfolate, по мере необходимости.

Естественное заключение

В заключение мне интересно, что современная медицина начинает смотреть на безопасные, нетоксичные способы поддержать тело, чтобы лечить. Это исследование является хорошим шагом вперед в признании того, что натуропатические врачи и другие целители знали в течение длительного времени – эта природа лечит.

об авторе: Питер Боньорно, ND, LAc. является президентом нью-йоркской ассоциации натуропатических врачей. Доктор Боньорно обучался в Университете Бастира и изучал его в Йельском университете и Национальных институтах здравоохранения до медицинского училища. В 2010 году д-р Боньорно создал «Лечебную депрессию: комплексные натуропатические и обычные методы лечения», первый всеобъемлющий учебник, предназначенный для обучения врачей тому, как использовать науку и искусство естественной медицины для лечения депрессии. Публичная книга «Как они счастливы, а я нет? Последовало полное Естественное Наставление к Целебной Депрессии для Доброго (Красное Колесо). В 2015 году он создал практикующую гистологическую терапию для беспокойства и депрессии (WW Norton). Его новейшая книга для публики: «Положите беспокойство позади вас: полная программа без наркотиков».

Посетите drpeterbongiorno.com, InnerSourceHealth.com и присоединитесь к нему на twitter @drbongiorno для получения обновлений о психическом здоровье натуропатии.

Рекомендации:

1 – Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, Papakostas GI, Fava M, Berk M, Ng CH. Адъюнктивальные нутрицевтики для депрессии: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry. 2016 июня 1, 173 (6): 575-87