Восстание машин

Почему компьютеры должны заменить терапевтов

Технология преобразующая. Двадцать пять лет назад большинство из нас не могли вообразить удобство, которое принесли нам компьютеры, интернет или мобильные телефоны. Через двадцать пять лет может быть трудно представить себе время, когда мы водили свои собственные автомобили, обогревали свои дома ископаемым топливом или посещали терапевта-человека.

Поскольку такие методы лечения, как ТОС, основаны на принципах обучения и предполагают передачу отдельных знаний и навыков, они пригодны для доставки через компьютер, и поэтому неудивительно, что психологи пытались сделать это в течение последних 20 лет или около того. Но эти усилия привели к тому, что лечение практически не изменилось. Поразительно подумать о том, как мало компьютеры и технологии оказывают влияние на лечение психологических проблем, таких как тревога или депрессия. Сопоставьте эту ситуацию со степенью, в которой технология была внедрена в любой другой отрасли, и создается впечатление, что психологи трудятся в темные века.

Итак, почему техническая терапия отстает? Очевидная причина в том, что большинство людей считают, что процесс терапии слишком сложен для того, чтобы компьютер мог эффективно имитировать. Считается, что эффективные терапевты учитывают сложный набор переменных, которые, вероятно, включают множество факторов, уникальных для каждого пациента. В настоящее время технологии могут доставлять терапевтический контент, а некоторые программы предлагают интерактивные функции, но мы далеки от сложного взаимодействия, которое часто происходит в терапии.

Pixabay

Источник: Pixabay

Пойдут ли терапевты по пути операторов коммутаторов, владельцев видеомагазинов и служб доставки льда? Могут ли технологии сделать терапевтов устаревшими? Я думаю, что технология может и должна заменить терапевтов. Технологии будут развиваться, чтобы позволить нам управлять сложным взаимодействием, которое мы называем терапией. Это будет включать в себя тонкие компоненты лечения, включающие понимание эмоций, мотивации и соблюдения.

Большая часть работы, которую мы выполняем в нашей лаборатории, в настоящее время включает использование технологий для проведения терапевтических вмешательств. Многие из этих вмешательств являются очень краткими, менее часа, и могут быть доставлены по телефону или через веб-сайт (Norr, Gibby & Schmidt, 2017; Schmidt, Capron, Raines & Allan, 2014; Schmidt, Norr, Allan, Raines & Capron, 2017). Этот вид «терапии» может не совсем соответствовать виду лечения, которое вы получаете в типичной клинике, но эти краткие вмешательства приводят к значительным и длительным изменениям, которые влияют на важные результаты, такие как тревога, ПТСР и самоубийство (Boffa & Schmidt, 2019; Short et al., 2017; Timpano, Raines, Shaw, Keough & Schmidt, 2016).

Это начальный этап технической терапии. Теперь достаточно структурированные вмешательства могут быть легко смоделированы. Это только вопрос времени и изобретательности, прежде чем программирование позволит нам охватить и смоделировать более сложные элементы терапии. Возьмите урок из программы IBM Deep Blue, в которой для игры в шахматы использовался суперкомпьютер. Чуть более 20 лет назад Deep Blue удалось победить действующего чемпиона мира по шахматам в серии матчей. Во время матча Гарри Каспаров выразил протест против того, что IBM каким-то образом обманывает, заставляя шахматного гроссмейстера контролировать ходы компьютера. Он был убежден в этом, потому что пьеса была «слишком человечной», чтобы генерироваться компьютерной программой. Другими словами, технологии развивались достаточно, чтобы подражать шахматному гроссмейстеру.

Интересно подумать, может ли взаимодействие в терапии быть более или менее сложным, чем в шахматном матче элитного уровня. Можем ли мы создать программу для «избиения» лучших терапевтов – Deep Grey (как в сером веществе)? Я думаю, что это можно и нужно сделать, но не без особых усилий и денег. Представьте себе время и ресурсы, которые понадобились IBM для разработки Deep Blue. Я призываю компании и фонды, такие как Фонд Билла и Мелинды Гейтс, обратить их внимание на эту проблему. При такой поддержке мы могли бы радикально развить предоставление услуг по охране психического здоровья. Большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, не получают лечения или получают неоптимальное лечение. Технология предоставляет возможность существенно повлиять на человеческие страдания, создав эффективные методы лечения, которые могут быть распространены среди всех, кто имеет доступ к Интернету.

Рекомендации

Боффа, JW & Шмидт, NB (2019). Снижение чувствительности к тревоге, когнитивные проблемы проспективно смягчают развитие симптомов травмы. Поведенческие исследования и терапия, 113, 39-47.

Норр А.М., Гибби Б.А. и Шмидт Н.Б. (2017). Является ли компьютеризированное психообразование достаточным для снижения тревожной чувствительности в выборке из группы риска ?: рандомизированное исследование. Журнал аффективных расстройств, 212, 48-55.

Шмидт Н.Б., Капрон Д.В., Рейнс А.М. и Аллан Н.П. (2014). Рандомизированное клиническое исследование, оценивающее эффективность краткого вмешательства, направленного на преодоление чувствительности к тревоге и когнитивных проблем. Журнал консалтинга и клинической психологии, 82 (6), 1023.

Шмидт Н.Б., Норр А.М., Аллан Н.П., Рейнс А.М. и Капрон Д.В. (2017). Рандомизированное клиническое исследование, нацеленное на чувствительность к тревожности у пациентов с суицидальными идеями. Журнал консалтинга и клинической психологии, 85 (6), 596.

Шорт, NA, Боффа, JW, Кинг, S., Albanese, BJ, Allan, NP, & Schmidt, NB (2017). Рандомизированное клиническое исследование, изучающее влияние вмешательства на чувствительность к тревоге на симптомы бессонницы: репликация и расширение. Поведенческие исследования и терапия, 99, 108-116.

Timpano, KR, Рейнс, AM, Шоу, AM, Keough, ME, & Шмидт, NB (2016). Влияние кратковременного вмешательства по снижению чувствительности к тревоге на симптомы обсессивно-компульсивного спектра в образце молодого взрослого человека. Журнал психиатрических исследований, 83, 8-15.