Как ПТСР и травма влияют на работу вашего мозга

Нейронаука объясняет беспокойство и повышенную бдительность людей с ПТСР.

Источник: Геральт / Pixabay

Приблизительно у 10% женщин и 4% мужчин в течение жизни развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Мужчины и женщины, которые испытали сексуальную травму, подвергаются повышенному риску, особенно если травма произошла в молодом возрасте или была повторена. ПТСР – это состояние психического здоровья, которое может включать нарушения восприятия угроз, чувствительности к угрозам, самооценки и эмоционального функционирования. Это может привести к серьезным нарушениям в способности иметь здоровые, удовлетворяющие отношения или терпеть жизненные неопределенности, неудачи и отказы без лишних страданий. Это также может вызвать фобии, нарушение сна, плохое настроение, беспокойство и трудности с концентрацией внимания / внимания, которые мешают успехам в учебе или карьере. Исследования в области неврологии предполагают, что нарушение функций в областях мозга, ответственных за обнаружение угроз / реакцию и регулирование эмоций, является причиной многих симптомов ПТСР.

Что такое ПТСР?

• Вы спите до бинаурального ритма?
• ПТСР в живых 9/11
• Проблемы как плохие решения
• Социальные медиа делают тебя одиноким?
• Следуй за стадом

ПТСР – это состояние психического здоровья, которое может развиться в ответ на травму, которая могла случиться недавно или в далеком прошлом. Как правило, травма включает в себя чувство угрозы жизни или телесные повреждения, затрагивающие вас или вашего близкого. Основные симптомы ПТСР включают некоторый тип повторного переживания (например, ночные кошмары, воспоминания или эмоциональное наводнение), попытки избежать напоминаний о событии или связанных с ним эмоциях, гипер-возбуждение (например, постоянное чувство раздражения) и тревожные мысли или эмоциональные реакции. Эти симптомы должны длиться не менее двух недель и мешать функционированию или вызывать значительные расстройства.

Какие области мозга вовлечены в ПТСР?

Симптомы ПТСР развиваются из-за дисфункции в двух ключевых регионах:

• Гендерные нормы для эмоционального выражения
• Обнимая гнев и заставляя его работать
• 6 причин, по которым дети не помогают по дому
• 5 способов сказать «нет», не говоря «нет»
• 5 советов, которые помогут вам в расследовании дела Кавано

Амигдала

Это небольшое миндалевидное строение, расположенное глубоко посередине височной доли

Миндалина предназначена для:

• обнаруживать угрозы в окружающей среде и активировать ответ «бой или бегство».
• активировать симпатическую нервную систему, чтобы помочь вам справиться с угрозой.
• поможет вам сохранить новые эмоциональные или связанные с угрозой воспоминания.

Префронтальная кора (ПФК)

Префронтальная кора располагается в лобной доле за лбом. PFC предназначен для:

• Регулируйте внимание и осознанность.
• Принимать решения о лучшем ответе на ситуацию.
• Инициировать сознательное, добровольное поведение.
• Определите смысл и эмоциональную значимость событий.
• Регулируйте эмоции.
• Тормозят или исправляют дисфункциональные реакции.

Когда ваш мозг обнаруживает угрозу, миндалина запускает быстрый автоматический защитный ответ («бой или бегство»), включающий выброс адреналина, норэпинефрина и глюкозы, чтобы оживить ваш мозг и тело. Если угроза сохраняется, миндалина связывается с гипоталамусом и гипофизом, высвобождая кортизол. Между тем, медиальная часть префронтальной коры сознательно оценивает угрозу и либо усиливает, либо успокаивает реакцию «бой или бегство».

Исследования реакции на угрозу у людей с ПТСР показывают:

• гиперреактивная миндалина.
• менее активированный медиальный ПФК.

Другими словами, миндалина слишком сильно реагирует на потенциальную угрозу, в то время как медиальная ПФУ ослаблена в своей способности регулировать реакцию угрозы.

Последствия этих дисфункций мозга при ПТСР

гипервозбуждением

Поскольку миндалина является гиперактивной, в ответ на угрозу выделяется больше норэпинефрина, и его выброс плохо регулируется PFC.

Эффекты избытка норэпинефрина включают в себя:

1. гипер возбуждение.
2. гипер бдительность.
3. усиление бодрствования и нарушения сна.

В результате чрезмерного возбуждения люди с ПТСР могут быть эмоционально вызваны чем-то, что напоминает первоначальную травму (например, оставшийся в живых после сексуального насилия, рассказывающий свою историю по телевизору, громкий шум или любой, кто похож на своего нападавшего). Симптомы повышенной бдительности означают, что они часто взбодрились, а повышенное бодрствование означает, что они могут испытывать трудности со сном или просыпаться среди ночи.

Реактивный гнев и импульсивность

Реактивная миндалина держит людей с ПТСР в состоянии боевой готовности и готова к быстрым действиям, когда они сталкиваются с угрозой, что приводит их к большей импульсивности. Орбитальный PFC – это часть PFC, которая может подавлять двигательное поведение (физическое действие), когда оно не подходит или не необходимо. У людей с ПТСР орбитальный ПФК имеет меньший объем и менее активирован. Это означает, что люди с ПТСР имеют меньший контроль над реактивным гневом и импульсивным поведением, когда они эмоционально вызваны. Реактивный гнев может нанести ущерб карьерному успеху и помешать функционированию отношений.

Увеличение страха и гнева и снижение положительной эмоциональности

Люди с ПТСР часто сообщают о ощущении избытка отрицательных эмоций и небольшого количества положительных эмоций. Они могут испытывать трудности в повседневной жизни и общении. Это может быть результатом гиперактивной миндалины, связывающейся с островком, областью мозга, связанной с самоанализом и эмоциональной осведомленностью. Контур миндалины-инсула также воздействует на медиальную ПФК, область, связанную с приданием значения событиям и регулированием эмоций. Исследования показывают, что гиперактивность контура миндалины-миндалины-инсульта может подавлять медиальную ПФК, препятствуя тем самым способности регулировать негативные эмоции и придавать более позитивный смысл событиям.

Как лечение влияет на мозг людей с ПТСР

Некоторые исследования показывают, что психотерапия, которая включает в себя повторное воздействие травм, может повысить способность PFC назначать менее опасные или более позитивные значения событиям, связанным с травмой. Антидепрессанты, похоже, имеют аналогичный эффект. Показано, что вмешательства на осмотрительность продолжительностью 10-12 недель уменьшают объем миндалины и увеличивают связь между миндалиной и ПФК. Осознанность, по-видимому, делает миндалину менее реактивной, а ПФУ – более способной успокоить реакцию на угрозу. Но некоторые люди с ПТСР могут испытывать трудности с тем, чтобы быть внимательными или активно противостоять своей травме. Избегание является отличительной чертой посттравматического стрессового расстройства, и некоторым пациентам может потребоваться дополнительная поддержка и выстраивание отношений, прежде чем они будут готовы столкнуться со своими печальными чувствами.

Резюме

Исследования показывают, что мозг людей с ПТСР отличается от мозга людей без ПТСР по двум основным причинам:

• Они гиперактивны к угрозе (миндалина).
• Им трудно регулировать или подавлять беспокойство и гнев (медиальный ПФК).

Эффективные методы лечения ПТСР, по-видимому, направлены на устранение этих дисфункций головного мозга путем уменьшения реактивности миндалевидного тела или увеличения способности ПФУ успокаивать ее. Терапевты, которые обучены распознавать и лечить признаки ПТСР, могут быть гораздо более эффективными в уменьшении значительных страданий, связанных с их переживанием травмы. Информирование пациентов об их симптомах и нейробиологии ПТСР может обескураживать и увеличивать их самосострадание и чувство контроля.

Рекомендации

Саутвик, С.М., Дэвис., Л.Л., Айкинс, Д.Е., Расмуссон А., Баррон Дж., Морган, Калифорния (2007) Нейробиологические изменения, связанные с ПТСР в Справочнике по ПТСР: наука и практика. Под редакцией Фридмана М.Дж .;

Кин ТМ; Resick PA. Нью-Йорк, Гилфорд Пресс, 2007, стр. 165-189.

Шин Л.М., Раух С.Л., Питман Р.К. Миндалина, медиальная префронтальная кора и функция гиппокампа при ПТСР. Ann NY Acad Sci. 2006; 1071: 67-79. [PubMed]

Ann NY Acad Sci. 2006 июл; 1071: 67-79. Обзор.

PMID:

16891563