Многочисленные исследования, начиная с 1970-х годов, исследовали эффективность слабых электрических токов в лечении различных проблем психического здоровья, включая тревожные расстройства, подавленное настроение, бессонницу, алкоголизм и наркоманию. В зависимости от используемой методики эти методы лечения описываются как транскраниальная электростимуляция (CES), стимулирующая краниоэлектротерапию (CES). TES широко используется в Германии и других странах Европейского Союза для управления изъятием алкоголя и наркотиков. CES был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения хронических болевых синдромов и тревожности и широко используется для лечения обоих состояний. В моем предыдущем посте я рассмотрел доказательства стимуляции краниоэлектротерапией (CES) для уменьшения симптомов отмены опиатов. В этом посте я кратко рассмотрю исследования CES для лечения симптомов отмены алкоголя.
Обзор результатов исследований
В семилетнем проспективном исследовании CES при лечении алкогольной, наркотической и никотиновой зависимости острые и хронические абстинентные симптомы были уменьшены, нормальный режим сна восстановился быстрее, и больше пациентов оставалось свободным от привыкания после регулярного лечения CES по сравнению с обычным психофармакологическим управление. У пациентов, получавших CES, было значительно меньше симптомов тревоги и более высокое качество жизни по сравнению с пациентами, получавшими лекарства, отпускаемые по рецепту (Patterson 1984). Результаты нескольких поддельных исследований показывают, что CES может значительно сократить время, необходимое абстинентным алкоголикам и наркоманам для восстановления нормальной когнитивной функции после длительного употребления наркотиков или употребления алкоголя (Smith 1982; Schmitt 1984). Регулярное лечение CES выгодно отличается от психотерапии в сочетании с расслабляющими тренировками и биологической обратной связью в снижении тревоги у пациентов, злоупотребляющих любым веществом (Overcash 1999).
В четырехнедельном двойном слепом исследовании 20 пациентов с депрессией были рандомизированы для получения 20 процедур CES при 70–80 Гц, 4–7 мА по сравнению с ложными. Пациенты, которые получили лечение CES, испытали значительно уменьшенное беспокойство к концу исследования. О побочных эффектах не сообщалось (Крупицкий, 1991). Этот вывод свидетельствует о том, что CES может обеспечить эффективное нефармакологическое альтернативное лечение тревожности у алкоголиков, избегая при этом рисков перекрестной толерантности и зависимости, связанных с бензодиазепинами. В отличие от установленных терапевтических преимуществ CES для лечения симптомов отмены алкоголя или опиатов (пожалуйста, см. Мой предыдущий пост), этот подход не способствует прекращению курения или уменьшению симптомов отмены никотина. В пятидневном контролируемом мошенничестве исследовании было рандомизировано 51 курильщик, у которых была мотивация бросить курить до ежедневного CES (импульсный сигнал 30 мкА, 2 мс, 10 Гц) по сравнению с ложным CES (Pickworth 1997). В конце исследования не было никаких существенных различий между CES и фиктивной CES в ежедневно выкуриваемых сигаретах, побуждениях к курению или симптомах отмены никотина.
Редкие легкие побочные эффекты
Недавно опубликованный обзор вопросов безопасности, связанных с транскраниальной электростимуляцией, почти не выявил побочных эффектов в более чем 18 000 сеансов, проводимых для здоровых людей, неврологических и психиатрических пациентов (Antal 2017). Редко сообщаемые временные побочные эффекты включают легкое покалывание и жжение, головную боль и усталость. Авторы прокомментировали 11 документированных случаев возможной индукции мании у лиц с диагнозом депрессии, однако эти случаи не могли быть окончательно связаны с TES из-за небольшого числа лиц, включенных в контролируемые испытания.
Нижняя линия
Существуют доказательства того, что регулярное лечение CES может снизить степень абстиненции и сократить время, необходимое для восстановления нормального когнитивного функционирования, восстановления нормального режима сна и снижения тревожности на ранних стадиях воздержания у лиц, злоупотребляющих кокаином или алкоголем. CES широко используется в реабилитационных центрах и может предоставить эффективную, доступную и практичную альтернативу традиционным лекарственным препаратам для детоксикации и отмены алкоголя, кокаина и героина. Тем не менее, CES не уменьшает тягу к никотину и его отмену у людей, которые пытаются бросить курить. Я рекомендую вам найти терапевта, который имеет опыт использования CES, если вы планируете попробовать CES как часть программы восстановления.
Рекомендации
Паттерсон, М. Ферт, Дж. Гардинер, Р. Лечение наркомании, алкогольной и никотиновой зависимости с помощью нейроэлектрической терапии: анализ результатов за 7 лет. Биоэлектричество 3 (1 и 2): 193-221, 1984.